莱姆病和多动症
通过艾琳•贝利 健康的作家一些研究表明了慢性莱姆病和多动症之间的联系但两者之间的联系尚不清楚,慢性莱姆病(chronic Lyme disease,简称CLD)也陷入了争议之中,因为医生和其他医学专业人士对CLD的存在意见不一。
根据2012年美国精神病学协会年会上的一项研究报告,患有慢性疲劳综合症的成年人比没有慢性疲劳综合症的成年人自我报告的ADHD症状更多。乔尔·杨博士介绍了研究结果,他说:“与慢性疲劳综合症相关的认知缺陷以前就被证明过,尽管这是第一个确定这两种情况之间联系的调查。”慢性疲劳综合症的症状包括持续性疲劳和无法解释的全身疼痛。我们的结论是,许多被诊断为慢性疲劳综合症的人可能患有注意力不集中症。我们相信很多人被误诊为慢性疲劳综合症,而多动症的症状可能更好地解释他们持续的疼痛和疲劳。[1]
什么是莱姆病?
莱姆病是一种通过鹿蜱叮咬传染给人类的疾病。症状包括发烧、头痛、疲劳和皮疹。用抗生素治疗。然而,如果不治疗,它会导致其他症状,如关节炎、关节肿胀、面部肌肉张力丧失、严重的颈部僵硬,并导致心脏和神经损伤症状。
虽然许多症状在抗生素治疗后会消失,但10%到20%的莱姆病患者在治疗结束后很长时间内仍会出现症状。这些症状包括认知问题,如记忆困难。这被称为治疗后莱姆病综合征(PTLDS),医生认为这是由自身免疫反应引起的,即即使在感染消失后,免疫系统仍在继续对抗感染。
慢性莱姆病
主流医学界认为,莱姆病通常在接受最多30天的抗生素治疗后就会痊愈。对于那些没有被立即诊断出患有莱姆病并发展为关节炎的人,可能需要更长的治疗,长达90天。
但一些医学专业人士不同意这种看法,他们认为莱姆病比我们想象的要普遍得多,而且这种感染“即使经过抗生素的积极治疗,也会在体内持续存在。”[2]这些医疗专业人士认为,需要额外的抗生素来继续治疗感染。因为实验室检测并不总是准确的,莱姆病也很难诊断,所以没有“证据”无论如何,没有一个明确的方法来判断一个人是否患有莱姆病。
一些人认为慢性疲劳综合症的症状与多动症相似,导致了慢性疲劳综合症集中注意力和注意力。慢性疲劳综合症的支持者认为,问题在于不相信慢性疲劳综合症的医生是在误诊包括儿童在内的患有注意力缺陷多动症的病人,而不是解决慢性疲劳综合症。他们相信,当医生听到“不能集中注意力”时,他们会不考虑其他医疗条件,如慢性疲劳综合症,就匆忙地做出ADHD的诊断。如果这是真的,那么这些儿童没有得到必要的医疗照顾,而且在未来有可能出现严重的心脏和神经问题。
重叠的症状
有很多与注意力缺陷多动症相似或具有某些症状的医疗条件。例如,除了莱姆病之外,许多其他疾病也会导致长时间无法集中注意力——抑郁、甲状腺功能减退、缺铁、铅中毒。重叠症状使ADHD更难诊断。
然而,每种疾病都有特定的附加症状。医生应该在彻底检查排除任何其他疾病后做出诊断。虽然这是经常做的,但莱姆病可能需要添加到与ADHD症状相同的医疗条件列表中。
ADHD本身也有比“不能集中注意力”更多的症状。有一种症状并不意味着ADHD就存在。的第五版列表的标准诊断注意力缺陷多动症。你的医生应该能够准确地解释为什么他认为ADHD的诊断是合适的,并解释他使用的标准。
此外,ADHD是一种终身疾病,通常出现在5岁之前或上学后不久。如果你的孩子一直都能集中注意力,但突然却无法做到这一点,那么诊断为注意力缺陷多动障碍可能并不合适,你的医生应该寻找其他原因来解释为什么你的孩子注意力不集中。
ADHD很难诊断,但是,通过彻底的诊断,儿童和成人都可以对ADHD进行准确的诊断和治疗。
引用:
[1]“慢性莱姆病与成人多动症有关”,2012,5月8日,梅根·布鲁克斯,Medscape.com
[2]《莱姆病的分界线》,2013。6月1日,贝丝·戴利,《波士顿环球报》
“莱姆病的症状和体征”,2011年4月12日,疾病控制和预防中心回顾