狼疮和风湿性关节炎:一个令人沮丧的组合
通过莱斯利Rott可能是狼疮和关节炎意识月，这对我来说很方便，因为这两种病我都有。
我首先被诊断为风湿性关节炎，几个月后，诊断变成了风湿性关节炎和狼疮。对我来说，风湿性关节炎的诊断并不能说明我的大部分症状。虽然RA确实描述了我的关节疼痛/缺乏活动能力和晨僵，但它并没有说明慢性发烧和流感样症状。
对于那些不知道狼疮的人来说，狼疮的特征是疲劳，关节疼痛，发烧，皮疹，口腔和鼻腔溃疡，以及其他各种症状;上面提到的是最常见的。
描述狼疮最简单的方式就是你觉得自己一直都像得了流感。对我来说，红斑狼疮通常会让我感到恶心、头晕、头痛和不适。
类风湿性关节炎的特征是关节柔嫩、温暖和肿胀，可持续数小时的晨僵，结节，滑膜炎(关节周围积液)和疲劳。同样，这些是风湿性关节炎最常见的症状。
这两种疾病都有一些相似之处。两者在本质上都是自身免疫，是机体将本应存在的东西误认为外来入侵者的一种免疫反应。这些疾病会因压力而加重，并且会有剧烈的疾病活动或发作期。
还有一些重要的区别。风湿性关节炎影响关节，狼疮影响器官和组织。所以如果你和我一样同时患有这两种疾病，这基本上意味着你的整个身体都受到了影响。
根据一篇文章，“区分类风湿性关节炎和SLE的主要临床特征之一是多关节炎的性质。这两种疾病的特点是对称性累及小、中关节。典型的类风湿关节炎是进行性变形性关节炎，伴有放射学上的侵蚀性改变，而SLE关节炎通常是非侵蚀性和非变形性的”(Brand，等，1992:175)。
有些人把那些同时有红斑狼疮和关节炎症状的人称为“重叠综合征”。我鄙视这学期。对我来说，它只是一个术语，让医生不提供具体的诊断。
所以当我告诉别人我的疾病时，我会说我有红斑狼疮和风湿性关节炎，因为我确实有。
有些人甚至想出了一个富有创造性和古怪的术语“Rhupus”(Panush, et al. 1988)。
(在我听来，这就像史酷比(Scooby-Doo)试图把lupus(狼疮)读成lupus一样)。
“红斑狼疮”被定义为狼疮和类风湿关节炎“体征和症状混合”的患者(Panush, et al. 1988)。
研究人员强调，狼疮和类风湿性关节炎是两种不同的疾病——可能包括相似的遗传成分——但是这两种疾病在同一个人身上的发生并非闻所未闻(Brand 1992;Cohen和Webb 1987年)。事实上，这两种疾病的发病率可能比以前的研究表明的更普遍(Cohen和Webb 1987)。
尽管其他人对此有争议，他们说:“我们根据我们患者中RA和SLE的患病率得出结论，rhupus并不常见，而且发生的频率低于预期(Panush，等人，1988:1636)。
然而，这篇文章接着说，“然而，红斑狼疮患者在临床上与SLE或RA患者截然不同。认识这些红斑狼疮患者是很重要的，因为他们的治疗和结果不同于单独患有RA或SLE的患者”(Panush，等人，1988:1636)。
这一点很重要，原因有很多。首先，不管研究人员是否承认“rhupus”的频率，他们至少承认这是一种潜在的疾病状态，应该这样对待。其次，鉴于此，这可能意味着需要改变治疗这类患者的方式，以承认同时治疗这两种疾病。
即使在今天，我仍然觉得自己被认为是一个“复杂的”或“有趣的”患者，但是同时治疗狼疮和RA患者的独特性还没有被完全理解。就我个人而言，当我去看医生时，我经常分不清是哪种疾病在发作。
去年夏天，当我在服用乌米拉的时候，我的风湿病医生和我都知道我服用的抗肿瘤坏死因子药物可能会导致“狼疮样综合征”，我并不需要，因为我已经患有狼疮。不幸的是，就在它发生的时候，乌米拉确实导致了我的狼疮严重爆发，最终我不得不放弃了它。我也无法尝试其他抗肿瘤坏死因子药物，因为这。
这意味着，虽然类风湿关节炎很难单独治疗，但我还有狼疮的并发症。正如上面提到的关于Humira，一些用于治疗RA的药物与狼疮不相容。
像其他许多自身免疫性疾病，以及红斑狼疮和风湿性关节炎一样，我也表现出雷诺现象和干燥综合征的症状。但是，随着RA的增加，你添加的内容越多，它就会变得越复杂和令人沮丧。
参考
Caroline A. Brand, Merrill J. Rowley, Brian D. Tait, Kenneth D. Muirden和Senga F. Whittingham, 1992。“同时存在的类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮:临床、血清学和表型特征”风湿病编年史51: 173 - 176。
Michael G. Cohen和John Webb, 1987。“类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮并发:11例报告”风湿病编年史46: 853 - 858。
理查德·S·帕奴什，劳伦斯·爱德华兹，塞尔登·朗利，艾拉·韦伯斯特，1988。“Rhupus综合症。”地中海拱形实习生148(7): 1633 - 1666。
