爱情、性和牛皮癣
多达70%的银屑病患者表示，银屑病影响了他们的性关系。了解更多你可以做些什么来缓解症状和改善亲密关系。
通过国家银屑病基金会
非营利组织
亲密关系的需要相互信任、关爱、接纳。牛皮癣，即使它不影响生殖器，也可能导致自尊心和性健康的问题，皮肤科医生Lourdes Pérez Chada, M.D, MMSc，马萨诸塞州波士顿布里格姆妇女医院牛皮癣和牛皮癣关节炎临床研究员说。
"世界卫生组织将'性健康'定义为一种与性有关的身体、精神和社会福祉状态。研究表明，它对20%到70%的银屑病患者都有负面影响，”她说。
以下是关于银屑病和亲密关系的常见问题的答案。
银屑病和银屑病关节炎如何干扰亲密关系?
大约60%的慢性斑块型银屑病患者会在某个时候发展成生殖器型银屑病。此外，大约24%的人患有皮肤皱襞牛皮癣，这种病通常会影响生殖器。生殖器牛皮癣的症状包括性交时和性交后的疼痛、刺痛和灼烧。性交也可引起生殖器银屑病发作的原因Koebner现象在美国，即使皮肤受到很小的创伤，包括摩擦和摩擦，也会加剧牛皮癣。
患有银屑病关节炎的人，关节疼痛和疲劳是该疾病的特征，这可能意味着性交时疼痛和活动能力下降。而且，对于那些没有影响生殖器或皮肤皱褶的人来说，这种疾病会导致情感问题，使亲密关系变得更加困难。
银屑病越严重，出现性功能障碍的风险就越高。这可能与低自尊、尴尬和缺乏吸引力的感觉有关，也可能与银屑病患者常见的焦虑和抑郁有关。
生殖器银屑病对男性和女性亲密行为的影响不同吗?
总的来说，女性报告的性压抑比男性更多;瘙痒和较少的性交是他们最大的与银屑病相关的性问题。患此病的男性往往比女性性更活跃，他们抱怨最多的是刺痛和灼烧。两者都会感到性欲减退，或者需要限制或避免性行为。人们可能也会发现很难开始甚至维持一个的关系与合作伙伴。
患银屑病的女性进行无保护措施性行为的频率更高，而患银屑病的男性开始性行为的年龄比未患银屑病的男性更早。这些行为可能与低自尊有关，而低自尊是银屑病的常见症状，通常与自我毁灭行为有关。强调避孕和安全性行为的重要性是至关重要的，特别是在患有银屑病的年轻人中。
我如何改善我的亲密关系?
适当、充分的治疗银屑病和银屑病关节炎是必不可少的。我们知道PASI评分(衡量牛皮癣严重程度的指标)至少提高75%与性功能显著提高相关。
对于生殖器牛皮癣患者，局部治疗是一线治疗。中低效的局部类固醇通常短期使用，要谨慎，因为它们会导致皮肤变薄和妊娠纹——而生殖器的皮肤本来就很薄很娇嫩。相反，维生素C衍生物和钙调磷酸酶(一种激活免疫系统t细胞的蛋白质)抑制剂可以长期使用。这些药物可以单独使用，也可以与局部类固醇药物联合使用。
生殖器银屑病的其他治疗方案有哪些?
如果局部药物无效，系统性药物，如甲氨蝶呤生物制剂，可以使用。第一个对生殖器型银屑病的生物制剂进行的临床试验发现，接受IL-17A抑制剂治疗的患者中，73%的患者在12周后获得了清晰或几乎清晰的生殖器皮肤，许多患者在第一周有显著改善。到第12周时，超过70%接受生物制剂治疗的参与者说，银屑病对他们的性影响比治疗前小得多。
生活方式的改变能改善生殖器型银屑病的症状吗?
摩擦、温暖和潮湿会加剧生殖器牛皮癣，所以避免穿紧身衣服和内衣。用温和的清洁剂清洗受影响的区域，避免使用芳香产品和磨砂擦洗。亲密之后重新用药。
患有生殖器银屑病的男性应该考虑在性交过程中使用润滑避孕套，以防止皮肤发炎。
我的皮肤科医生从来没有问过我牛皮癣是否会影响我的生殖器，我也不好意思提出来。我该怎么办?
研究表明，皮肤科医生并不会定期评估生殖器牛皮癣，这通常是因为医生问这个问题会觉得不舒服，有时是因为他们不知道他们应该问这个问题。如果你患有生殖器或皮肤皱襞牛皮癣，而你的医生没有问你，你应该把它提出来，这样他或她可以帮助你治疗。寻求应对的帮助。
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有更多的问题或需要一些指导管理您的生殖器银屑病?在我们免费获得治疗技巧和建议生殖器牛皮癣指南国家银屑病基金会的病人导航中心。
