长期阿片类药物治疗效果
大多数需要在长期慢性非癌症痛的基础上服用阿片类药物的人都是可理解的,这对他们来说有什么作用。
大多数人谁需要对慢性非癌症痛苦的长期基础服用阿片类药物是可以理解的,涉及它将对其进行的效果是什么。许多人错误地认为阿片类药物破坏了身体和大脑 - 并且可能甚至缩短了生命。
虽然疼痛管理专家长期以来一直主张,适当使用阿片类药物并不危险,但迄今为止,还没有关于长期使用阿片类药物(10年或更长时间)的实际研究支持他们的观点。
进入森林Tennant,MD,他进行了一项重种的研究,评估慢性疼痛患者,该研究患有10至35岁的阿片类药物治疗。
他的研究结果对于需要长期阿片类药物治疗以及医生的患者来说,他的研究结果应该非常令人鼓舞,其中一些人可能对此犹豫不决。
Tennant得出结论,从阿片类药物治疗的生活质量和物理功能的显着改善是如此阳性,它们超过了任何负面并发症,这可以很容易地管理。
研究方法
Tennant的研究看着16名女性和8名男性慢性疼痛患者在30至79岁之间。他们的慢性疼痛条件是:
神经疾病和关节疾病- 29.2%
脊髓变性 - 25%
腹部粘连或神经病变- 20.8%
纤维肌痛 - 12.5%
头痛 - 8.3%
HIP坏死-4.2%
受试者全部接受连续阿片类药物治疗10至35岁。所有人都采用了一种语中,羟考酮,芬太尼或美沙酮的长效形式,以及一种或多种短作用阿片类药物,用于突破疼痛或疼痛耀斑。
它们还采取了额外的药物,如肌肉松弛剂,睡眠辅助剂,激素替代品和膳食补充剂。
研究结果
几乎所有的患者(共22例)表示,随着时间的推移,他们的疼痛永久性降低。绝大多数(共24名)觉得他们的阿片类药物仍然提供了与他们开始治疗时相同的救济。
所有患者都报告了他们现在可以做的一个或多个功能或活动,因为他们不能在开始阿片类药物治疗之前(即,每天起床,散步,商店或访问朋友)。
该组织在10年内开发的几个新的医疗条件,例如激素异常,体重增加,蛀牙,天鹅率,高血压,骨质疏松症,高脂血症和糖尿病。
没有明确的方法来确定这些病症是否是由疼痛,阿片类药物治疗,自然老化过程引起的,或者是患者的固有;但是,所有条件都可以很容易地管理。
除了研究中的所有血清睾酮中,血清睾酮之一,也可以通过激素替代疗法来组织,这是一种已知的阿片类药物治疗的复杂性。
值得注意的是,没有神经系统并发症,包括痴呆,痛觉过敏,震颤或癫痫发作。除轻微便秘外,也无任何肝脏、肾脏或胃肠道并发症。
结论
坦南特认为,阿片类药物不会导致严重的健康问题,因为疼痛的减少,实际上可能允许甚至促进神经愈合。
他继续假设阿片类药物治疗可能会阻止疼痛的许多医疗并发症,并且由于垂体肾上腺轴的过度刺激或可能通过受损神经产生的电气刺激而导致的早期死亡。
叛变承认这是一项小型研究,并指出需要额外的研究来确定药物维持患者中医疗病症的原因和影响。
最后,Tennant总结道,“尽管这里评估的患者数量相对较少,但他们的生活质量和身体功能的巨大改善是如此积极,治疗的并发症如此容易控制,因此应该继续提供和评估长期阿片类药物治疗。”
Tennant F.用阿片类药物治疗的慢性疼痛患者10年评估。海洛因addict Relat Clin Probl [Europad Journal]。2009; 11(1):31-34。