路易体痴呆常与阿尔茨海默氏症混淆
通过卡罗尔·布拉德利Bursack 照顾者当大多数人一想到老年痴呆症，人们就会想到阿尔茨海默氏症。由于阿尔茨海默氏症是痴呆症最常见的形式，而发展成阿尔茨海默氏症的最大风险因素之一是年龄，因此对抗这种疾病的新进展经常出现在新闻中。
然而，还有其他类型的痴呆症，与阿尔茨海默氏症一样具有破坏性，而且不一定罕见。在这篇文章中我们要关注的痴呆是路易体痴呆。我经常收到患有小脑发育障碍患者的配偶或成年子女的来信。让我难过的是，他们与抗击这种疾病的研究相关的新闻很少。
根据路易体痴呆协会在美国，小脑发育障碍的诊断严重不足，部分原因是它与更常见的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)有一些共同的特征，部分原因是人们对这种不同类型的痴呆症缺乏认识。小脑发育障碍可能与阿尔茨海默病或帕金森氏病混淆，实际上可能伴随帕金森氏病。
什么是路易体痴呆?
小脑损伤是一种进行性脑疾病。它也是仅次于阿尔茨海默氏症的神经退行性痴呆的第二大常见原因。路易体痴呆是一种“谱系障碍”，意味着它可以单独发生，也可以与帕金森病(路易体帕金森病)合并，甚至与阿尔茨海默病共存。
LBDA表示，在美国，LBD占痴呆症病例的20%。这意味着仅在美国就有多达130万小脑发育障碍患者被诊断出来，其中只有30% - 50%的小脑发育障碍患者被准确诊断出来，即使是在痴呆中心。
阿尔茨海默氏症和路易体痴呆有什么不同?
在早期阿尔茨海默病中，记忆丧失是显著的，而在小脑发育障碍中，记忆仍然相当完整。小脑发育障碍会导致注意力和警觉性下降，这种症状与记忆问题类似。
解决问题的能力也严重受损。阿尔茨海默病通常被认为是由大脑中的斑块和缠结引起的。LBD的特征是路易体的存在，路易体是错误折叠的α-突触核蛋白。
小脑发育障碍患者会经历类似帕金森病的运动变化，比如缓慢僵硬的运动、步态或姿势的变化以及震颤。阿尔茨海默氏症患者的运动在晚期之前都保持正常。
虽然阿尔茨海默病的晚期患者可能会出现幻觉，但在疾病早期的小脑发育中，视觉幻觉是常见的。
快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是路易体痴呆的危险因素，但不是阿尔茨海默病的危险因素。RBD患者经常会在梦中做出身体动作，这很可怕，他们有时会伤害自己或他们的床伴。这种行为可能在小脑发育障碍痴呆出现前几年，甚至几十年就开始了。
路易体痴呆特有的痴呆症状是什么?
波动的认知
神经安定敏感性(神经安定是抗精神病药物——用于治疗幻觉或其他严重精神障碍的药物)
路易体痴呆典型的其他症状:
视觉幻觉(还有嗅觉、听觉、味觉、触觉)
瞬态/不明原因无响应
错觉,情绪障碍
视觉空间障碍(深度知觉，物体定向)
睡眠障碍，比如逼真的噩梦和梦境
自主神经功能障碍(血压波动、便秘、尿失禁、性功能障碍)
小黑病有哪些症状与阿尔茨海默病相似?
进步的记忆丧失
情绪和行为的变化
判断力和洞察力下降
损失的倡议
对时间和地点的迷失
语言和任务方面的困难
小脑发育障碍有哪些症状与帕金森综合症相似?
锥体外系征(锥体外系是一种神经网络，是导致不随意反射、运动和协调的运动系统的一部分)
肌肉刚度和刚度
非常缓慢的动作，凝固的姿势
平衡困难，步履蹒跚
震动
弯腰的姿势
空白的面部表情
吞咽困难，声音微弱
不宁腿综合症
反复跌倒、昏厥、肌阵挛(一块或一群肌肉的不自觉抽搐)
治疗小脑损伤的临床挑战是什么?
抗精神病药物可导致精神混乱恶化，帕金森病，严重镇静，神经安定性恶性综合征。
苯二氮卓类药物、抗胆碱能药物、一些外科麻醉药、抗抑郁药和非处方药物可能会导致镇静、运动障碍或意识混乱。
路易体痴呆患者的照顾者负担
据路易体痴呆协会的市场营销和传播经理伊丽莎白·帕特里克说，为患有小脑发育障碍的人提供护理尤其具有挑战性。
帕特里克说:“路易体痴呆(精神的小黑裙)的第二大原因进行性痴呆”因为小黑裙不仅影响认知,而且运动,小黑裙照顾者可能会经历更高层次的负担比家庭成员阿尔茨海默氏症和帕金森氏症的疾病的患者。”
独立性丧失通常发生在小脑发育早期。人们很快就失去了管理自己药物和财务的能力。在小脑发育障碍早期，由于视觉空间问题、幻觉或波动的认知能力，驾驶也通常会减少。
照顾者负担的调查
路易体痴呆协会(LBDA)进行了一项基于互联网的研究照顾者负担的调查以便更好地了解照顾患有小脑发育障碍的亲属的影响。其目的是检查广泛的经验，包括早期症状、获得诊断的过程和问题、对小脑发育障碍患者的持续护理以及对家庭的压力。
小黑眼病护理人员报告说，他们的负担很高，不仅是因为提供护理所花费的时间、精力和精力，还因为增加的情感和经济负担。睡眠中断、社交孤立、抑郁和健康状况下降在小脑发育障碍护理者中也很常见。
对小黑文家庭的支持可以从全国支持团体列表中获得。护理人员可以致电1-800-LEWYSOS，或从LBD在线论坛获得支持www.lbda.org。
要了解更多关于卡罗尔的信息，请访问_[_www.mindingourelders.com)(http://www.mindingourelders.com/)期www.mindingoureldersblogs.com。
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来源:
路易体痴呆协会，网址是www.lbda.org。
