每个关节炎的人需要了解大麻
对于患有关节炎的人疼痛，医疗大麻可以释放传统治疗造成的副作用。但它仍然没有合法的地方。
“我真的不喜欢要记得没有痛苦是什么感觉，”布丽奇特·塞里特(Bridget Seritt)说。她从小就患有慢性疾病。“我同时患有两种关节炎——类风湿关节炎和骨关节炎。我得了干燥综合征。我患有狼疮，还有埃勒斯-丹洛斯综合征，这是一种遗传性胶原蛋白紊乱，影响我所有的关节、韧带和肌腱。”
当她住在乔治亚州时，她的治疗集中在甲氨蝶呤，一种用来减缓风湿性关节炎进展的药物。
不幸的是，Seritt经历了该药物最常见的三种副作用——恶心、胃部不适和疲劳——并且有一段时间，她使用黑市上的大麻来缓解这些症状。(当时乔治亚州没有医用大麻项目。)塞里特于2013年搬到科罗拉多州，仍然在服用“少量阿片类药物和大量处方药”，她很快意识到，作为一名需要大剂量服用的慢性疼痛患者，对阿片类药物的战争愈演愈烈，可能会影响她尽早减轻疼痛的选择。
这并没有花很长时间:她的新药房并不总是能够按时给她开满oxymorphone处方。她说:“我总是在跑步，”这导致了肌肉痉挛。因为大麻在科罗拉多州是合法的，“我决定看看它是否能帮助缓解疼痛和戒断。”我抽了几根大麻，但除了有助于我的失眠之外，没有任何作用。这就足够了，最终她用自己制作的大麻黄油和外用药物取代了吸食大麻。
直到大约三个月后，Seritt注意到另一个变化：“我可以走得更好。我可能会活跃更长的时间，我不需要恢复。“在2014年和2015年间，她从能够走到200英尺到徒步旅行。她积分医疗大麻。
哪些州允许用大麻治疗关节炎?
如果塞里特仍然生活在乔治亚州，她不可能在不违法的情况下获得如此程度的救济。目前，该州只允许大麻油中四氢大麻酚含量低于5%，四氢大麻酚是造成大麻大部分精神活性作用的化学物质。然而，在科罗拉多州，某种形式的医用大麻已经被禁止使用自2000年以来的法律和患者 并不局限于低thc油。相反，像塞里特这样的患者可以接触到似乎无穷无尽、效力广泛的大麻产品，以及配备有回答医疗问题的专业人员。科罗拉多州还允许每个病人在家种植最多6株植物，这样他们就可以种植他们需要的特定品种。
尽管医用大麻项目存在于33个州和华盛顿特区，但在联邦政府眼中，大麻仍然是非法的。根据《管制物质法案》(CSA)，它是一种“目前没有接受医疗用途”的危险物质。这意味着，遵守州法律的医生和病人仍然是联邦法律规定的违法者，有被罚款、逮捕甚至坐牢的危险。
国会的几项法案旨在将大麻从CSA中删除。俄勒冈州参议员罗恩·怀登(Ron Wyden)就是其中之一第420条大麻收入和监管法案;夏威夷众议员图西·加巴德三月份重新引入 结束联邦大麻禁止法案;新泽西州.Cory Booker's大麻正义行动;和纽约森.charles schumer的大麻自由和机会法案。这些法案中的任何一项都将允许数百万美国关节炎患者合法地受益于这种植物的治疗特性。
医用大麻如何缓解关节炎疼痛?
传统的关节炎治疗方法充斥着潜在的危险副作用。案例:泰诺和非甾体抗炎药(NSAIDs)会加重肝脏和出血问题。过量的泰诺会导致肝脏中毒，而大剂量的抗炎药，如非甾体抗炎药，会导致胃肠道出血和肾脏问题。疾病修饰风湿性关节炎药物（DMARDS）和生物制剂会干扰免疫系统对抗感染的能力。而且，如果这些分类不起作用，患者就只能使用阿片类药物，这可能会形成习惯。
“If you put the opioids head-to-head with cannabis for mild to moderate pain, what we find is that they're about equal,” says Jordan Tishler, M.D., a Boston cannabis physician at Inhale MD, Harvard instructor of medicine, and president of the大麻专家协会。“在这种情况下，大麻可能同样有效，但这是非常安全的。”
不断有科学证据证实蒂什勒博士的经验，显示大麻“作为一种止痛药非常有帮助，与全身多个部位的受体相互作用，”他说。它还会影响脊髓和大脑的疼痛处理过程。临床前数据表明大麻素对风湿病有特殊的治疗潜力比如风湿性关节炎和骨关节炎(还有系统性硬化症和纤维肌痛)。
它的工作原理是这样的:大麻含有数十种大麻素，这种化学物质会与我们身体自身的内源性大麻素系统相互作用调节炎症和疼痛。THC是最有名的(它能让你兴奋)，CBD是另一个。蒂什勒医生说:“大麻中的四氢大麻酚是主要的止痛药，所以作为一名医生，我所做的就是找到最小剂量的四氢大麻酚或大麻，这将起到最小的副作用。”最常见的副作用，不出所料，就是吸食大麻。“所有的止痛药都有副作用，大麻也不例外，”他说。
像任何其他临床医生一样，蒂什勒博士帮助关节炎患者通过剂量、时间和分娩路线管理副作用。例如,对于慢性疼痛他可能会推荐一种含有5毫克四氢大麻酚的食物，每天两次，持续较长时间;如果需要，可以使用一个汽化器来缓解急性症状。
他说:“一种被称为THC- a的大麻素，与THC或CBD不同，是一种更好的抗炎物质。”“当我治疗患有风湿性关节炎等自身免疫性疾病的人时，我经常尝试在THC中添加THC- a，这样我们就覆盖了潜在的炎症，并获得了疼痛控制。蒂什勒医生通过提取物补充THC-A;塞里特从她自己种植的新鲜植物中提取四氢大麻酚a和四氢大麻酚。
观看我们对蒂什勒医生的采访。
为什么医用大麻项目很重要?
当谈到CBD治疗关节炎时，蒂什勒博士不相信这种提取物在现有剂量下对疼痛特别有效。(最迄今为止引人注目的研究已经在啮齿动物中,而不是人类。)
还有一个问题是大麻衍生的CBD油可能有多有害。不是因为CBD，而是因为那个瓶子里可能存在的其他东西，”蒂什勒博士说，他列举了从农药、重金属到芬太尼(一种麻醉剂)的各种痕迹。
的2018年农业法案放松了监管通过从附表1药物列表中除去HEMP产品来衍生大麻衍生的CBD。美国食品和药物管理局（FDA）批准的批准了一个CBD药物 -Epidiolex 严重癫痫- 而FDA不调节补充剂，因此诈骗猖獗。宾夕法尼亚州医学最近的研究揭示了70％的跨国公司在线获得误标定了其CBD内容。这些正是Shenanigans医疗大麻法律的类型意味着预防，为什么医疗计划也很重要，即使是合法休闲大麻的州。
“医疗患者与娱乐大麻用户不同，”Tishler博士说。关节炎患者想要易于服用的药物，精确地给药，并提供可靠的结果，含有最少的中毒。（不是一个娱乐用户的派对的想法。）
有了医疗系统，医生就可以通过注册系统跟踪病人的购买情况。药房和双证商店的设备最适合回答病人有关如何服用大麻或可能有哪些禁忌症的问题。
蒂什勒博士说:“让这样的建议出自一个budbudtender的嘴里是完全不合适的。”
医疗大麻课程还有其他优势。在像科罗拉多州这样的状态下，患者对大麻支付标准销售税，但不高的消费税或适用于休闲大麻销售的额外国家税收。符合条件的未成年人也可以登记作为医用大麻的病人，这不是娱乐模式解决的问题。
倡导访问
有很多理由关注即将出台的大麻法案，无论是联邦法案还是你所在州的法案。即使把联邦禁令这一最重要的问题放在一边，各州的法律也是一堆相互矛盾的规则。例如，在爱达荷州、堪萨斯州、内布拉斯加州和南达科他州，大麻是完全非法的——不管什么原因。有33个州提供医用大麻，但只有七个名单关节炎作为合格条件（阿肯色州，加利福尼亚州，康涅狄格州，夏威夷，伊利诺伊州，新墨西哥和纽约）。
有些国家通过让他们以自行决定确定“其他医疗条件”来允许医生更多的余地。在一些州，甚至CBD油也是一个禁止的。在肯塔基州，只有参加临床试验或扩展访问计划的人都允许合法允许拥有它;在密西西比州，只有令人衰弱的癫痫发作障碍有资格的人。
法律在不断演变。如果访问对你来说很重要，联系你的州议员和国会成员，让他们知道。目前在州和联邦一级有几十个未决的大麻法案和决议。(查看这个列表看看是什么影响了你和你生活中的关节炎患者。然后刷新你的浏览器，再做一次，因为大麻法律可以迅速改变。)
有一个医用大麻项目并不一定保证不受限制的使用。塞里特用自家种植的植物自制大麻药物，她对大麻的消失感到惋惜1220年法案这样一来，一个住宅最多可以种植的植物数量就从99种减少到12种。她的信仰吗?“如果你所在的州的项目不允许获取新鲜植物或种植，你就没有真正的医疗渠道。”
