治疗帕金森精神病的最新科学

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管理电机帕金森病基金会(Parkinson 's Foundation)称，帕金森病的并发症可能已经让人感觉像是一份全职工作，但20%至40%的帕金森病患者最后还会出现精神病症状。感觉自己或自己所爱的帕金森患者正在失去对现实的把握是很可怕的。不过，值得庆幸的是，现在治疗帕金森氏症精神病的方法比以往任何时候都多。

帕金森氏症中的精神病是什么?

帕金森病了根据国家健康研究院（NIH），脑中患有脑中的神经细胞导致缺乏多巴胺的疾病导致多巴胺，这是一种有助于控制身体重要功能的神经递质。这种失去多巴胺的丧失是有助于帕金森的症状，例如走路，平衡和震颤的困难。也就是说，并非所有帕金森的并发症都与运动有关 - 其​​他可能与您的思维方式有关。

Enter psychosis, which is when you experience hallucinations (seeing, hearing, or feeling things that aren’t there) and delusions (false beliefs), explains Jennifer S. Hui, M.D., a neurologist with Keck Medicine of University of Southern California in Los Angeles, CA.

惠博士说，精神病症状可以从轻度到严重。例如，温和的幻觉可能表现为墙纸的墙纸，而不是真正在那里的壁纸，而更强烈的症状可能涉及妄想别人在他们不是时伤害你的妄想。

了解精神病的原因

While it’s not fully understood why psychosis can develop in people with Parkinson’s disease, in general it is believed to be the result of two potential causes: the disease itself and the medications used to treat it, says Ling Pan, M.D., clinical assistant professor of neurology and neurosurgery at NYU Langone Health in New York City.

潘博士解释说:“在帕金森氏症的大多数精神病病例中，药物会加剧任何已存在或潜在的倾向，从而发展为精神病。”“治疗运动并发症非常有效的药物实际上可能会加剧精神病，尤其是在高剂量的情况下。”大多数治疗帕金森氏症的药物都是通过增加大脑中的多巴胺来起作用的，多巴胺有助于减少运动症状，比如震颤。但是，根据迈克尔·j·福克斯帕金森氏症研究基金会的说法，多巴胺也有可能刺激大脑中可能导致精神病症状的区域。

潘博士补充说，话虽如此，有时即使没有服药，人们也会发展为帕金森症自然病程的一部分精神病。美国帕金森氏症协会表示，帕金森氏症患者的大脑变化可能是神经细胞死亡和多巴胺水平缺乏导致的，这可能会导致精神病的发展。

最新的精神病治疗方案

虽然症状可能不需要治疗，但是如果症状是温和的，那么如果您培养了妨碍日常生活方式的更严重或可怕的幻觉或妄想，就可以提供治疗选择。由于药物有时可能是帕金森的精神病的原因，如果第一步降低精神病症状，通常会调整药物。

您的医生可能首先评估您服用的药物量，并可能降低剂量。目标是达到一个“快乐的媒介”，在那里你服用足够的药物来减少你的运动症状，同时也没有那么多，即它导致精神病，解释了潘博士。

但如果你的话医生已经提出了所有调整，他们可以为您的帕克森州的药物治疗方案进行调整，仍有其他选择帮助管理精神病，包括额外的药物，以特异性靶向这种症状。

长期以来，唯一的真实选择是抗精神病药物：喹硫曲（Seroquel）或氯氮平（ClOzaril）。“血清蛋白在老年人中更普遍用于精神病，并且它可能非常有效，”潘博士说。“氯氮平是我们保留的最后一个度假型药物，因为它可以降低白细胞计数并需要大量的监测。”

潘博士解释说，在帕金森治疗帕金森的精神病造成了独特的挑战，因为许多可用于多巴胺受体的抗精神病药，并且实际上可以使帕金森更糟糕的是。“这就是为什么我们非常有限，不能使用我们可能使用的其他类型的抗精神病药，例如，精神分裂症相关的精神病。”

据迈克尔·j·福克斯基金会(Michael J. Fox Foundation)称，2016年，随着一种名为Nuplazid(吡马万丝林)的全新药物的批准，治疗方案得到了改善。潘博士说:“一种选择是匹马万色林(Nuplazid)，它是帕金森症精神病的特异性药物。”“它可以选择性地作用于一种血清素受体亚类，这种受体不会用于其他痴呆症，但对帕金森症非常特殊，可以有效。”

因为它通过靶向神经递质血清素而不是多巴胺，所以这种药物可以帮助减少精神病症状而不使运动症状更差，就像其他抗精神病药一样，迈克尔J.Fox基金会说。此外，它还可能还有其他好处，例如提高您的睡眠质量和降低照顾者压力。

当然，就像所有药物一样，也有潜在的副作用需要注意:例如，Nuplazid可能会导致腿部肿胀、恶心和混淆，所以和你的医疗团队一起权衡风险和好处是很重要的。

PD精神病治疗的底线

虽然管理帕金森症的精神病可能是具有挑战性的，什么与努力也降低电机并发症就像颤抖和行走问题一样，我们还有希望。不仅某些抗精神病药物有效，而且最新的选择Nuplazid是同类药物中第一个被批准用于治疗帕金森症精神病的药物。与您的健康护理团队和护理人员一起工作可以帮助您确定最佳的治疗计划，以帮助减少令人痛苦的精神病症状。

满足我们的作家

Lara Desanto

劳拉是健康中心的前数字编辑，涉及性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。她继续对健康中心做出贡献，同时她致力于她的婚姻和家庭治疗和艺术治疗硕士学位。在过去的生活中，她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑，并在WTOP.com担任新闻作家/编辑。

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