了解你患心脏病的风险：胆固醇如何适应？
这很普遍知道这个总数很高胆固醇和低密度脂蛋白水平直接关系到风险的增加心脏病并且这种关系是分级的和连续的。这种风险甚至适用于40岁以下的人.低HDL和高甘油三酯也会导致这种风险，但显然程度较低，尤其是男性。然而，在女性中，低HDL可能与高LDL一样重要，是一个危险因素。当谈到心脏病风险时，异常胆固醇只是一个主要的决定因素。心脏病的其他主要危险因素包括您的年龄（男性>45岁，女性>55岁）、心脏病家族史（父亲或兄弟在55岁之前诊断，母亲或姐妹在65岁之前诊断）、吸烟、，高血压，及糖尿病.
确定你患心脏病的风险包括确定这些多重风险因素。此外，您还可以使用Framingham风险评分确定您的心脏病发作风险。之所以称之为弗雷明翰，是因为用于计算风险评分的数据来自于1948年启动的一个名为弗雷明翰心脏研究的项目。这个项目现在已经研究了居住在马萨诸塞州弗雷明翰的三代人，并产生了大量关于这些人的流行病学数据心脏病危险因素. 该风险评分考虑了几个但不是所有的主要风险因素，并估计了您在未来10年内心脏病发作的风险。男性和女性存在不同的风险评分模式。下面是它们的样子：
男性10年风险评估（Framingham分数）
年龄 |
要点 |
20-34 |
-9 |
35-39 |
-4 |
40-44 |
0 |
45-49 |
3. |
50-54 |
6. |
55-59 |
8. |
60-64 |
10 |
65-69 |
11 |
70-74 |
12 |
75-79 |
13 |
要点 |
|||||
总胆固醇 |
20-39岁 |
40-49岁 |
50 - 59岁之间 |
60-60岁 |
70-79岁 |
< 160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160-199 |
4. |
3. |
2. |
1. |
0 |
200 - 239 |
7. |
5. |
3. |
1. |
0 |
240-279 |
9 |
6. |
4. |
2. |
1. |
‰¥280 |
11 |
8. |
5. |
3. |
1. |
要点 |
|||||
20-39岁 |
40-49岁 |
50 - 59岁之间 |
60-69岁 |
70-79岁 |
|
非吸烟者 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
吸烟者 |
8. |
5. |
3. |
1. |
1. |
高密度脂蛋白（毫克/分升） |
要点 |
≥60 |
-1 |
50-59 |
0 |
40-49 |
1. |
<40 |
2. |
收缩压（毫米汞柱） |
如果不治疗 |
如果治疗 |
<120 |
0 |
0 |
120-129 |
0 |
1. |
130-139 |
1. |
2. |
140-159 |
1. |
2. |
‰¥160 |
2. |
3. |
总分 |
10年风险% |
<0 |
<1 |
0 |
1. |
1. |
1. |
2. |
1. |
3. |
1. |
4. |
1. |
5. |
2. |
6. |
2. |
7. |
3. |
8. |
4. |
9 |
5. |
10 |
6. |
11 |
8. |
12 |
10 |
13 |
12 |
14 |
16 |
15 |
20 |
16 |
25 |
≥17 |
≥30 |
10年风险_% |
女性10年风险评估（Framingham分数）
年龄 |
要点 |
20-34 |
-7 |
35-39 |
-3 |
40-44 |
0 |
45-49 |
3. |
50-54 |
6. |
55-59 |
8. |
60-64 |
10 |
65-69 |
12 |
70-74 |
14 |
74-79 |
16 |
要点 |
|||||
总胆固醇 |
20-39岁 |
40-49岁 |
50 - 59岁之间 |
60-69岁 |
70-79岁 |
< 160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160-199 |
4. |
3. |
2. |
1. |
1. |
200 - 239 |
8. |
6. |
4. |
2. |
1. |
240-279 |
11 |
8. |
5. |
3. |
2. |
‰¥280 |
13 |
10 |
7. |
4. |
2. |
要点 |
|||||
20-39岁 |
40-49岁 |
50 - 59岁之间 |
60-69岁 |
70-79岁 |
|
非吸烟者 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
吸烟者 |
9 |
7. |
4. |
2. |
1. |
高密度脂蛋白（毫克/分升） |
要点 |
≥60 |
-1 |
50-59 |
0 |
40-49 |
1. |
<40 |
2. |
收缩压（毫米汞柱） |
如果不治疗 |
如果治疗 |
<120 |
0 |
0 |
120-129 |
1. |
3. |
130-139 |
2. |
4. |
140-159 |
3. |
5. |
‰¥160 |
4. |
6. |
总分 |
10年风险% |
<9 |
<1 |
9 |
1. |
10 |
1. |
11 |
1. |
12 |
1. |
13 |
2. |
14 |
2. |
15 |
3. |
16 |
4. |
17 |
5. |
18 |
6. |
19 |
8. |
20 |
11 |
21 |
14 |
22 |
17 |
23 |
22 |
24 |
27 |
≥25 |
≥30 |
10年风险_% |
请注意，5个类别中有2个与胆固醇有关，而低密度脂蛋白和糖尿病未列在此评分表上。这是因为这个风险评分计算用于确定你的目标低密度脂蛋白应该是什么。此外，糖尿病患者患心脏病的风险如此之高，以至于他们被视为已经患过心脏病心脏病发作.
一旦你确定了你的主要风险因素并计算了你10年的心脏病发作风险，你就可以使用下表确定你的目标LDL应该是什么。记住，高密度脂蛋白>60mg/dl实际上会消除你的一个总风险因素。
虽然我们知道低密度脂蛋白不是影响心脏病风险的唯一胆固醇成分，但它是最重要和研究最充分的。治疗低密度脂蛋白是首要目标，高密度脂蛋白和甘油三酯水平是次要目标。我的下一篇文章将讨论在不必服用药物的情况下达到目标胆固醇水平的方法药物治疗.
Steven Kang医学博士是一名普通心脏病学家和心脏电生理学家，他认为治疗心脏病的最佳方法是预防。他作为心脏病、高血压和高胆固醇的健康专家为HealthCentral撰文。
