这不是黑与白:乳腺癌中的种族差异
乳腺癌是这对我们所有经历过的人来说都是莫大的打击。当你得知自己患有这种疾病时所遭受的毁灭性打击;繁重的处理;失去一个或多个乳房,都会让你的人生变得黯淡和沮丧。
那么,想想看,患乳腺癌对黑人女性来说会有多艰难。根据国家癌症研究所(NCI),黑人女性通常在癌症较晚期时被诊断;具有较高的侵袭性疾病亚型的发病率;与白人姐妹相比,她们死于癌症的可能性更大:高出42%美国癌症协会(ACS)。
自1973年政府开始追踪乳腺癌发病率以来,白人女性被诊断出患乳腺癌的比率一直高于黑人女性。但ACS的统计数据从2012年开始,黑人女性和白人女性被诊断出乳腺癌的可能性是一样的。非洲裔美国人的诊断率在继续增长,而白人女性的诊断率则保持稳定。
为什么黑人女性更容易患侵袭性乳腺癌?为什么他们没有早点被发现?为什么非裔美国人的存活率较低?是基因、生活方式还是社会因素?
答案似乎是“三个都有”。
从遗传学上讲,黑人女性被诊断患有这两种疾病炎性乳腺癌和三阴性乳腺癌是白人女性的两倍。这两种癌症都是高度侵袭性的;两者都比其他类型的乳腺癌更致命。此外,黑人妇女很早就被诊断出患有乳腺癌当它更有可能被证明是致命的。
社会经济地位和生活方式不可避免地交织在一起,这似乎也是黑人女性乳腺癌生存率较低的原因之一。没有医疗保险的妇女发现乳房有肿块时,不太可能去看医生;而且,即使她有医疗保险,她所居住的地区也可能得不到即时或高度称职的护理。
服务不足的妇女往往无法遵循健康的饮食;除了没钱买杂货外,获得新鲜水果和蔬菜的途径可能也很有限。不良的饮食会导致肥胖;超重是一个既定的事实乳腺癌的危险因素。此外,得不到常规医疗保健的妇女往往会患上其他疾病,其中一些可能会增加她死于乳腺癌的可能性。
作为一个社会,我们能做些什么来结束黑人和白人女性在乳腺癌预后方面的差距?
我们可以从认识和确认问题开始——这是研究人员已经做过的。通过基层社区的外联工作,通过更好的教育,可以使黑人妇女认识到她们的高风险。作为消除黑人和白人女性患乳腺癌结果差异的开始,我们可以确定导致这种差异的根本原因——一项探索已经开始。
2016年7月,NCI宣布将启动一项新研究,非洲裔人群乳腺癌遗传研究这项荟萃分析被称为“迄今为止对黑人女性乳腺癌基因进行的规模最大的研究”。这项工作将汇集以前的18项研究,涉及2万多名患乳腺癌的黑人女性的数据。
这项研究的预期结果是什么?”(促进)我们对医疗服务不足人群中导致癌症差异的社会和生物学原因的理解。”
识别。调查。地址。问题就是这样解决的。这是一条通向美国乳腺癌的道路真正成为一个机会均等的经历。
乳腺癌幸存者和获奖作家PJ哈默尔她通过当地医院的志愿者项目为患有乳腺癌的妇女提供咨询服务。她创立并管理着一个大型的活跃的在线幸存者支持网络。