是多动症还是别的什么?ADHD的诊断问题

经过安妮温德米尔 病人倡导者

我们一直在探索本月在Adhd Central上的ADHD诊断主题。
我们开始讨论为什么有些人不相信ADHD。你给了你的意见,我们听了。
接下来,我随访了与迈克尔拉斯维亚州的采访,
赫芬顿邮报的一名作家,被诊断患有成人多动症。

迈克尔的面试指出,Adhd不仅仅是一种童年的障碍,而成年人也可以拥有它。
有一些专家认为成人多动症的诊断不足。

上周我报道了一则新闻说《精神疾病诊断与统计手册》将会有一些重大的变化新版DSM-5。
似乎如何诊断出ADHD,自闭症谱系障碍和儿科双相情感障碍的一些大变化。
他们仍在修改手册的过程中,还没有什么是一成不变的。

今天我想通过讨论历史上困扰ADHD诊断过程的问题来继续这个主题。
我认为有些人质疑ADHD作为正式诊断的有效性的原因之一是由于这种疾病过度诊断或补足了这种疾病。
接下来,伴随ADHD诊断而来的还有一长串的伴随症状和伴随症状,这让人更加困惑。
更不用说,多动症的许多症状与其他病症和障碍有重叠。有时被诊断为ADHD的,实际上可能是其他的东西。
一个希望是,在新修改的DSM-5中的ADHD诊断标准的简化将清除这种混乱,并使过程更加可信。

1998年,美国医学会科学事务委员会
有人说有关ADHD诊断标准的有效性:

“ADHD是一种儿童神经精神综合症,在过去的40年里人们对它进行了彻底的研究。现有的ADHD诊断标准是基于广泛的实证研究,如果应用得当,诊断出的综合征具有较高的评者间信度、良好的表面效度和疗程和药物反应的高可预测性。多动症是医学上研究得最好的疾病之一,其有效性的总体数据远比大多数精神疾病甚至许多医疗状况更有说服力。”

这句话是在十年前制作的。
今天还适用吗?

以下信息来自我们的ADHD诊断部分,标题为“儿童ADHD的诊断困难”:
“目前还没有可靠的实验室或成像测试来诊断ADHD。诊断只能依靠行为症状和排除其他障碍。”
所以基本上我们主要依赖于行为清单。
我关于ADHD的问题一直是:人们如何可靠排除其他障碍?
例如,为什么一个孩子不能同时患有自闭症和多动症?
同样,希望新修改的DSM-5将解决这些问题。

这是我们ADHD中心诊断信息部分报道的一项研究,表明ADHD可能被过度诊断:
“在一个中心,经过仔细的测试,ADHD只有11%的儿童被提到的ADHD,18%没有残疾。其他人只是穷人或根本没有问题。”

然后,似乎也有证据表明,对于一些包括女性,少数群体和成年人的人口,ADHD可能会被诊断。

显然,当前诊断过程似乎有很多人在不应该被赋予这种诊断标签时存在的问题。同样,如果有许多人需要治疗的adhd但没有得到它,那么有很多人都有问题,因为他们没有得到适当的识别。

让我们通过指出多动症的许多重叠、共存或并存的症状来给这个话题增加更多的困惑:

  • 我们的Eileen Bailey讨论了十个医疗条件,享用症状与添加/ adhd,包括甲状腺功能减退症,铅毒性和睡眠障碍只有少数人。

  • 如果您想了解诊断ADHD的相关条件,请通过Eileen Bailey,共同现有的护板查看此信息,该文章,其引用每个病症或病症的特异性症状。

  • 在我的帖子中,adhd和多个诊断成员通过分享他们的儿童诊断为adhd以及其他诊断的儿童以及其他诊断,例如ocd,tourette的综合征和capd(中央听觉处理障碍)。

最后,我将给你们一个2月10日的链接TH.PBS新闻一小时节目的文字记录,[精神病医生建议修订诊断手册]。PBS主持人与美国精神病协会和美国精神病学会主席博士博士与杜克大学医疗中心的精神科博士博士交谈。

弗朗西斯医生参与修订了上一本诊断手册。
它可能会或可能不会震惊或令人惊讶的是,你听到一些事情博士的承认:
“但是,无意中,我认为我们帮助触发了三种错误的流行病,一种是你提到的自闭症,另一种是儿童双相情感障碍的诊断,第三种是注意力缺陷障碍的过度诊断。”

在美国公共广播公司的记录中,弗朗西丝博士继续解释ADHD过度诊断的最终结果是兴奋剂处方的爆炸式增长和这些药物的二级非法市场。
然后他引用了一项统计数据,表明30%的大学生通过服用兴奋剂来提高学习成绩。
你们中的一些人在多动症中心讨论过你觉得越来越难得到你需要的ADHD药物因为这些药物被不需要的人滥用。
不幸的是,这是一个没有容易答复的问题。

多动症确实存在。
有很多研究可以证明这是一种需要治疗的神经功能。
但诊断过程本身呢?
它在工作吗?
有不同的“类型”的adhd?
ADHD是另一种疾病的症状吗?
为什么这种疾病被过度指定到它被称为“假流行病”的地步?
尽可能多地研究和讨论这种疾病,仍然存在许多未答复的问题。
时间将判断对诊断过程的新变化有助于降低诊断ADHD中固有的当前问题。

想法?
我们想听听他们

美国精神病协会DSM-5发展

Goldman,L.S.,Pinel,M.,Bezman,R.J.,Slanetz,P.J.(1998)儿童和青少年注意缺陷/多动障碍的诊断和治疗。为科学事务理事会。美国医学会(Jama)279:1100-1107。

迎接我们的作家
安妮温德米尔

这些文章是由一位长期生活在健康中心社区的成员撰写的,她分享了她与多种慢性健康状况生活的宝贵经验。她用的笔名是"仅仅是我"