如果你可以按需服用胰岛素会怎样?

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如果你刚刚被诊断出患有2型糖尿病，或者已经有一段时间了，你的医生可能给你开了一张胰岛素的处方——而你可能对你的余生都要靠这种药物度过并不那么兴奋。但如果你不需要做呢?越来越多的证据表明，你是否需要偶尔或定期使用胰岛素取决于你自己、你的行为和你的医生。底特律亨利福特医院的内分泌学家、医学博士Shiri Levy说:“对于糖尿病来说，一切都是因人而异的，因为每个人都有不同的风险因素。”

当你被诊断为2型糖尿病时，你可能已经失去了大约50%的产生胰岛素的能力。“胰腺中那些产生胰岛素的β细胞不会再生，”科罗拉多州斯普林斯uchealhealth的高级执业护士、认证糖尿病护理和教育专家Debbie Hinnen说，“正因为如此，一开始就非常积极地尝试将血糖水平降至一个良好的水平，这样你就可以保护你体内产生胰岛素的β细胞，这非常重要。”

“是否需要胰岛素治疗的主要决定因素归结为胰腺的工作状况，”注册营养师苏珊娜·阿比(Suzanne Abbey)说，她是位于柯林斯堡的ucheal健康糖尿病和医疗营养疗法的护士教育家。有一些因素决定了它的功能，这对你的胰岛素处方可能意味着什么。让我们来看看影响你与胰岛素药物关系的变量。

为什么你可能需要注射胰岛素

莱维说，影响胰岛素需求的因素因人而异。所以，了解糖尿病并发症的风险是很重要的。你的风险越高，你可能就越需要在你的治疗计划中包括胰岛素。这些风险因素包括:

• 有遗传倾向的“2型糖尿病是一种显性特征。如果父母双方都患有2型糖尿病，那么他们的孩子患病的几率几乎是100%，”Hinnen说。

• 超重或肥胖的超重会导致体内细胞对胰腺释放的胰岛素不那么敏感，导致胰岛素抵抗ObesityAction.org．89%的糖尿病患者超重或肥胖。

• 久坐不动的生活方式。每天坐10小时或更长时间或每周坐70小时或更长时间会增加疾病风险，包括代谢和心脏病。久坐——即使你在锻炼——也会增加你的血糖、空腹胰岛素和代谢风险评分。根据发表在《卫报》上的研究，它还可以降低你的HDL-C医学和运动科学。

• 服用某些药物。药物引起的糖尿病是一个问题，而类固醇是最大的罪魁祸首。这是因为类固醇可以治疗多种疾病，包括关节炎、支气管炎和背痛。“他们患有我们所说的类固醇诱发糖尿病，”利维博士说。此外，还有一些抗精神病药物会导致高血糖并导致糖尿病。

• 怀孕期间患有妊娠糖尿病的。利维博士说:“虽然这种情况在你生产后消失，但它给我们提供了信息……这个特定的个体有高血糖的倾向。”

• 吸烟。

• 有高血压、胆固醇和/或糖化血红蛋白的。

• 接受手术。Levy医生说，由于其他健康问题，人们也可能需要在手术前接受胰岛素治疗。“如果手术不能推迟，这是控制血糖最安全、最快速的方法。”

但如果你不属于这些风险群体，也许有一些方法可以通过改变某些生活方式来避免服用胰岛素。

降低你需要胰岛素几率的方法

在人们开始胰岛素治疗之前，你可能会被要求改变你的生活方式。根据发表在《科学》杂志上的一项针对5000多人的临床试验，强化的生活方式干预可以防止糖尿病前期患者58%发展为全面的2型糖尿病糖尿病护理．生活方式干预包括健康饮食、锻炼、减肥、获得情感支持和良好睡眠。“但对许多人来说，严格地坚持锻炼和节食是一件非常困难的事情，”利维博士说。

利维说，无论你是服用口服药物还是胰岛素，改变生活方式都有助于控制血糖水平。的工作原理:

• 吃的更健康。阿比说，避免含糖饮料和浓缩糖果，因为它们会很快将大量糖分带入血液。把精制碳水化合物，比如吐司和谷物，换成鸡蛋和瘦肉蛋白。“任何一种富含蛋白质的食物都不太可能使血糖升高，”利维博士说。

• 保持活跃。“体育活动帮助身体自然地燃烧更多的糖，”艾比说。目标是每周锻炼150分钟。“试着每天快走30分钟，每周五天。这有助于降低血糖。它还有助于控制体重和血压，”利维博士说。

• 如果你超重或肥胖，就减肥。“体重下降5%到7%会对胰岛素抵抗产生巨大影响。即使减了两到三磅也会有影响，”Hinnen说。“对于非常超重的患者，如果他们减肥，他们通常可以逆转，不再有异常的血糖。(这是真的)即使他们有遗传倾向，因为他们改变了环境，”利维博士说。

• 改变药物。药物诱发糖尿病被认为是2型糖尿病发病率增加的原因之一。利维博士说，对于由糖皮质激素或抗精神病药物引起的糖尿病患者，改变用药方式可以减少或消除他们对胰岛素的需求。“我们和他们的医生合作，看看我们是否可以在未来做一个无类固醇的项目。有时我们可以，有时我们不能。可能是因为他们已经为背痛做了一切，而注射类固醇是唯一有效的方法。到那时，我们可能需要口服药物或胰岛素。”

对于有精神健康问题的人，比如精神分裂症，改变药物治疗并不总是可能的。“我们有很多很多治疗血糖的方法。但也有可能是他们终于找到了治疗精神疾病的合适药物。所以，我们会解决这个问题，”利维博士说。

即使在生活方式发生了重大改变后，你的身体仍然需要胰岛素来正常运转。这并不意味着你失败了或者你不够努力。

“糖尿病是一种进行性疾病。我们知道，随着时间的推移，产生胰岛素的β细胞会衰竭。即使是对那些吃得很好的人，吃了药，体重减轻了的人。他们可能仍然需要注射胰岛素。这并不意味着他们做错了什么。这就是糖尿病的本质，”Hinnen说。

短期使用胰岛素有帮助吗?

人们一开始会拒绝胰岛素治疗，害怕一辈子都得靠它。但让血糖水平失去控制是不好的。“当人们有高血糖时，他们不一定会感觉不好，但它会对他们的血管、心脏、眼睛和肾脏造成损伤……有很多其他疾病时，你会感到不舒服或有什么地方不对劲。”但糖尿病是如此阴险，”Hinnen说。这就是为什么和你的医生一起寻找适合你的治疗方案是很重要的——可能就是胰岛素。

好消息是，你可能只需要短期的胰岛素就能恢复正常。更好的是，这种短期的胰岛素使用不会使你的身体依赖于注射的胰岛素，因为正如阿比解释的那样，如果额外的胰岛素被注射，你的胰腺不会停止制造胰岛素。她说:“胰腺总是在尽可能多地分泌胰岛素。”但你是否需要使用口服药物或胰岛素来控制你的2型糖尿病取决于你的个人健康和你的身体对这些干预措施的反应。

如果在剧烈的生活方式改变后，你的医生仍然告诉你需要胰岛素治疗，不要沮丧。“我们告诉这些病人，如果你没有这样美好的生活方式，情况可能会更糟。我们真的鼓励他们保持良好的健康，”利维博士说。

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丽塔Colorito

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