Skip Chemo，直接去免疫疗法：用于高级非小细胞肺癌患者的游戏更换器
从技术上讲，第4阶段肺癌没有治愈。但随着免疫疗法的出现，一些患有4阶段非小细胞肺癌的患者患有疾病的患者。
在十年左右的时间里，肺癌治疗没有多大进展，医生和研究人员开始用“游戏规则改变者”、“新时代”，甚至谨慎乐观地用“治愈”等词来描述免疫疗法的最新进展。
“I think that we’re just seeing the tip of the iceberg for how these types of treatments can improve these patients’ lives—from those with metastatic cancer to an earlier stage disease—in the hopes that we can increase the chance of cure,” says Dr. Julie Brahmer, Co-Director of the Upper Aerodigestive Department at the Bloomberg~Kimmel Institute for Cancer Immunotherapy at the Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, who spoke with HealthCentral in a phone interview.
TISCH癌症研究所早期和免疫疗法试验博士托马斯和艾米奈医学院助理医学助理博士表示，他的一些患者甚至已经完成了两年的免疫疗法，已被取消，并一直在生活两年。
“The majority of people on the current regimens are still going to die of lung cancer, but they’re living longer—and it appears that about 10 to 20 percent are being cured,” says Dr. Marron, who also spoke to HealthCentral in a phone interview.
当Marron博士在2000年代毕业生学校和毕业生时，免疫疗法似乎很远，人们嘲笑它是一种治疗。然后在2014年来到了第一个FDA批准免疫治疗药物靶向某些免疫细胞上发现的蛋白质PD-1，用于化疗后使用。现在，似乎每隔几周药物的使用就会有新的进展。马伦博士指出，目前已有35项批准。
免疫疗法的承诺并不一定意味着所有肺癌患者的化疗结束。“在许多情况下，它是Chemo与产生结果的免疫疗法之间的协同作用，”Marron博士说。“有时需要化疗来激活免疫系统。在某些情况下，单药免疫疗法指向PD-1或PD-L1蛋白似乎没有帮助。“
但在其他情况下，免疫疗法效果非常好，患者可以完全跳过化疗。最近的研究之一研究表明，如果至少50%的肿瘤细胞PD-L1呈阳性，单独使用免疫治疗药物派姆单抗比标准化疗作为一线治疗更好。这是因为PD-L1是患者对免疫治疗的反应程度的标志。可以把PD-L1看作一个停止信号，Marron解释说，它阻止你的免疫系统攻击肿瘤。Pembrolizumab能够消除这些停止信号，这样你自己的免疫系统就可以穿过并杀死制造肿瘤的癌细胞。
“这是免疫系统在肿瘤中传播党的派对，”马隆博士说。
其他研究表明，对于PD-L1水平较低的肿瘤，Chemo和免疫疗法的组合最佳。
除了PD-L1之外，还可以在其他蛋白质标记上进行多种研究。当免疫疗法恰到好处时，免疫系统可以过度激活，导致毒性。
“圣杯是找到最有效和最低毒性的结合，我们还没有那么够，”马隆博士说。
Brahmer博士说，虽然一些新的治疗选择是改变的生命变化，但兴奋需要用一剂现实回火。
“虽然这给人很有希望，但不是每个人都适合接受这些药物，”她说。“那么与你的主要医生交谈并与经验丰富的团队合作非常重要。”
