免疫疗法：前列腺癌的有希望的治疗方法
免疫疗法为具有抵抗阉割前列腺癌的男性提供新的希望。
经过蒂姆忙碌
卫生师
直到最近，医学几乎没有提供具有晚期前列腺癌的男性，不再响应激素治疗，称为抗阉割的前列腺癌。
然而，这是迅速的变化，并且具有抵抗阉割前列腺癌的男性具有越来越多的治疗方案来考虑。包括免疫疗法，通过编制一个男人自己的自然防御来对抗这种疾病。
2010年美国食品和药物管理局（FDA）批准了前列腺癌的第一种免疫疗法，苏联癌症（销售），用于治疗抗阉割的前列腺癌的男性，患有很少或没有症状的症状。西普卢克-T无法治愈前列腺癌，但似乎似乎延长存活。
成功有助于鼓励其他研究人员探讨免疫促进药物的潜力。目前有其他几种其他免疫疗法在开发中用于治疗抗阉割的前列腺癌，为男性面临的诊断提供新的希望。
免疫疗法的简史
免疫疗法几乎是一个新的想法。毕竟，在18世纪后期引入的疫苗是一种免疫疗法形式。疫苗接种也称为免疫，因为它通过抵抗身体的免疫系统，结构和细胞网络免受保护身体和其他有害入侵者的结构。
疫苗含有死亡或弱化细菌;当注入健康的人时，免疫系统学会识别和摧毁那些有助于预防感染的细菌。疫苗显着降低了一次常见疾病的发病率，如麻疹，腮腺炎和风疹。
免疫系统学会发现斑点，其携带称为抗原的蛋白质，使身体识别为需要消除的异物。许多癌细胞，包括恶性前列腺肿瘤，也携带抗原。
免疫系统可以检测所谓的癌症相关抗原，并通过安装肿瘤的攻击来响应。然而，攻击可能不足以破坏肿瘤，癌细胞具有推进的机制，帮助它们躲避检测。
而疫苗最常常用以预防疾病，使用它们将癌症治疗癌症的想法恢复到至少1891年，当时一名名叫威廉B. Coley的医生在纽约市纪念医院开始注射癌症患者的细菌的信仰由免疫系统产生的攻击将消除细菌感染并同时收缩或消除肿瘤。
多年来，Coley报告了治疗超过一千名癌症患者的成功，但很少有医生相信他的索赔，而免疫疗法的概念几乎已经忘记了。
一个复杂的过程
20世纪末，免疫疗法的想法复苏，最终导致了西普卢克-T的发展。有趣的是，那些接受此处理的人提供了本质上所需的原材料，激活治疗。
这是它的工作原理：患者首先连接到一种从他的血液中汲取T细胞和其他癌症的免疫系统细胞的装置。将这些细胞发送到实验室，其中它们暴露于称为前列腺酸磷酸酶（PAP）的蛋白质，其在大多数前列腺癌中发生。这种新的配方被注入患者，目的是诱导免疫系统应对并攻击前列腺肿瘤。
Sipueucel-T的好处被证明了2010年临床试验发表于此新英格兰医学杂志。研究人员将512名男性分成抵抗力前列腺癌分为两组：大约三分之二的志愿者与西普卢克-T治疗注入，而剩下的男性接受了不活跃的安慰剂治疗。
虽然这种药物似乎没有减缓癌症的蔓延，但患有西普卢克-T治疗的男性在约26个月内存活，而另一些含有安慰剂治疗大约22个月。用药物治疗的男性报告只有轻度至中等副作用，如寒冷，发烧和头痛。
增加几个月的生活可能是一个抗阉割前列腺癌的人的珍贵礼物。此外，这种药物的明显效益有助于验证治疗前列腺癌的免疫疗法概念，研究仍在继续。
接下来：Prostvac
在发育中的另一种形式的免疫疗法，即在早期临床试验中显示的许可作为具有阉割前列腺癌的男性的潜在治疗被称为普罗斯瓦克。
Prostvac由灭活病毒制成，该病毒已经被遗传修饰以携带前列腺特异性抗原（PSA），由前列腺癌细胞产生的蛋白质，以及设计用于刺激免疫系统的其他三种分子。理论上，PROSTVAC中PSA的存在有助于免疫细胞识别前列腺肿瘤并瞄准它们进行攻击。
2010年，波士顿达纳 - 前癌症研究所和其他几个医疗中心的研究人员报告了一个结果Prostvac的初步试验临床肿瘤学杂志。在该研究中，随机选择82名具有抗阉割前列腺癌的男性接受普罗斯科注射，而其他40名患者被赋予安慰剂。再次，药物似乎不影响肿瘤生长。
然而，三年后，30％的患者在普罗斯沃治疗的患者中幸存下来，而对照组的17％是男性。总体而言，这种药物似乎将男人的生命延长了8.5个月，平均。
一种普罗斯瓦克的大型研究正在进行确认这些调查结果，预计2017年后的结果。
检查点抑制剂
调查人员还在研究目前用于治疗其他癌症的免疫治疗是否可能有助于征服前列腺肿瘤。一名候选人是Ipilimumab（Yervoy），其已经批准用于治疗黑色素瘤，一种皮肤癌。
Ipilimumab属于一类称为免疫检查点抑制剂的新药物。正如免疫系统必须打开攻击入侵者一样，它也必须知道如何关闭，这样它不会损坏健康组织。
当潜在有害的入侵者被淘汰时，称为免疫检查点的分子将制动器放在身体的反应中。一些癌细胞是足够的罐，以通过将自己附着在T细胞上的受体中来利用这种制动机制，导致它们关闭。免疫检查点抑制剂阻断癌细胞的关闭能力关闭T细胞，允许后者继续攻击恶性肿瘤。
ipilimumab针对称为CTLA-4的检查点。一种2014年审判报告柳叶刀肿瘤学包括799名男性，抗阉割的前列腺癌，其癌症在用化疗（多西紫杉醇）治疗后癌症蔓延到至少一根骨骼。
所有男性都有辐射治疗的骨转移，但只有一半的Ipilimalab治疗;剩下的男人有不活跃的安慰剂。用IPILIMIMAB治疗的男性并没有比其他人长得更长，但他们经历了PSA水平和肿瘤的增长减缓了。该药物似乎赋予癌症较少晚期男性的更大益处。这些有希望的线索导致对抗阉割前列腺癌的IPILIMIMAB进一步研究。
其他几种批准的黑色素瘤药物-Pembrolizumab（Keytruda）和Nivolumab（Opdivo） - 不同的检查点，称为PD-1。研究表明，两种药物都可以缩小固体恶性肿瘤，每种药物目前都处于抗阉割前列腺癌中的男性早期的测试。
在地平线上
一些其他用于前列腺癌的免疫疗法药物在初步测试中。更重要的是，研究人员正在结合这里描述的免疫治疗，以了解它们是否具有互补的益处。
例如，2015年医疗会上提出的一个早期阶段试验表明，配对普罗斯瓦克和IpiLimumab可能会延长抗阉割前列腺癌的男性的生存。医生也在研究免疫疗法是否可能在早期阶段抑制前列腺癌，然后蔓延到其他器官。
如果您抗阉割的前列腺癌，请务必讨论您是否是SipuEucel-T的候选者或与您的医生免疫疗法的实验形式。
