甲状腺功能减退和糖尿病
我的脚大部分时间都很冷。即使我穿着厚厚的羊毛袜子睡觉，我的脚也常常很不舒服，影响了我的睡眠。
由于我患有糖尿病，我认为我的问题是我患有最常见的并发症之一，周围神经病变。所以我更加专注于控制我的血糖水平，希望有一天能扭转我的问题。
总的来说，这是个好策略。但如果假设是错误的，那就更糟糕了。
我的问题是甲状腺机能减退。这意味着我的甲状腺在产生某些重要激素方面不够活跃。早期症状之一是对寒冷更加敏感。
我还出现了一些早期症状——心率减慢、皮肤干燥发痒。这是因为甲状腺功能减退使我的新陈代谢变慢，这就解释了为什么我很难维持减肥后的体重。我几乎什么都吃不胖
但不同的人有不同的症状，有些人没有任何症状。“甲状腺功能减退症比你想象的要常见得多，目前有数百万人甲状腺功能减退却不知道，”医学博士詹姆斯·诺曼说EndocrineWeb。
甲状腺功能减退是一种内分泌疾病，就像糖尿病一样。这一事实让我想知道，糖尿病患者是否比大多数人更容易患上甲状腺功能减退症。事实上，研究表明确实如此。
“亚临床甲状腺功能减退…在2型糖尿病患者中相对常见。最近的一项研究《糖尿病护理》是美国糖尿病协会的专业杂志。具体来说，在1310名接受门诊治疗的糖尿病患者中，约有5%患有亚临床甲状腺功能减退症早前的研究《糖尿病药物》，英国糖尿病协会的期刊。
早在16年前，该研究就建议“每年对糖尿病患者进行甲状腺功能筛查，以发现无症状甲状腺功能障碍，这种情况在糖尿病人群中越来越常见。”另一项研究去年建议我们这些糖尿病患者每年进行例行甲状腺检查。
我怀疑是否有为数不多的美国医生检查我们的甲状腺功能。但是促甲状腺激素(TSH)血液测试和我们的医生常规开的糖化血红蛋白测试一样简单。
我的经验告诉我。直到几周前，我还从来没有想过要跟我的医生说我临阵退缩的事，他们也从来没有一个建议我做TSH测试。
直到11月，我读到一位在密尔沃基从事心脏病治疗的名叫威廉·戴维斯(William Davis)的医生写的一篇文章，我才开始怀疑自己的真正问题。戴维斯医生写道，他“一直用口服97.3华氏度作为确诊或发现甲状腺功能障碍的临界值。”按照他的建议，我早上第一件事测量口腔温度时，通常会低于这个温度。
我的初级保健医生立即同意了我做TSH检查的要求。几天后，检查证实我患有甲状腺功能减退，水平为4.17 mIU/l。实验室表示，“参考范围”——或者说正常水平——在0.4到4.50之间。但许多人认为这个范围的上限设定得太高了，而我的医生说我的水平处于“低边缘”。(与直觉相反，TSH水平高意味着甲状腺功能低下。)他给我开了小剂量的左甲状腺素，我的脚已经暖和了。
甲状腺素是甲状腺功能减退症最常见的治疗方法。但是也可以使用泛型。自然产生的甲状甲状腺(干燥的猪甲状腺)是另一种选择。每一种药物都有其优点和缺点。
然而，即使在进行TSH测试之前，我们也需要确保摄入足够的碘。戴维斯博士在另一篇文章中写道，为了使我们的甲状腺功能正常化，“碘是不可选择的。”我的初级保健医生也同意我的观点，他每天吃一半，现在我也这么做。碘可能对我有帮助，但还不够。
这个月是你和我思考甲状腺的好时机。根据该网站的说法，1月是“甲状腺意识月”。“一些专家估计，多达5900万美国人患有甲状腺疾病，”该网站称，“而这些甲状腺患者中的大多数尚未得到诊断和治疗。”
我希望你不在那一大群人当中。但如果你确实患有甲状腺功能减退症，你可以指望控制它比控制糖尿病容易得多。
只是不要像我那样认为你所有的症状都是由糖尿病引起的。这个假设是我的大错特错。
