让我们谈谈心脏病的原因

我们都听过俗话说，“他真的把它放在心上。”事实证明，这正是身体——有时是大脑——可以对你的心脏所做的。你吃什么、喝多少、你如何管理压力、你运动的多少都对你的心脏健康有好处(还有很多其他因素)。继续阅读，了解更多关于心脏病的原因(包括许多特定类型的心脏疾病的总称)，以及降低患心脏病风险的方法，或者如果你已经被诊断出心脏病，更好地控制症状。深呼吸，我们抓住你了。

心脏病的原因

我们的专业小组

我们去了一个国家的一些高级专家，以为您带来最新信息。

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

Michael Goyfman M.D.，MPH

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼,医学博士

心力衰竭服务中心主任

诺斯威尔健康公司的LIJ山谷小溪

纽约长岛

心脏病到底是什么?

尽管有它的名字，心脏病并不是单一的疾病。相反，它是一个广泛的术语，用于描述各种可能影响身体最重要的肌肉的问题。你的心脏全天候地工作——从来没有休息过一天——为你的大脑和其他重要器官提供生命所需的血液和氧气。在这样的工作量下，事情有时会出错也就不足为奇了心脏功能不到最优。心脏肌肉和瓣膜的疾病或感染，或先天性心脏缺陷也会导致心力衰竭。

“出问题”可以表现在许多不同的方面:例如，如果你的血管因吸烟、遗传或不良饮食而变窄，心脏被迫比正常工作更努力地向身体的每个细胞输送血液。如果你的心腔之间的电流发出不稳定而不是稳定的脉冲，你的心脏的节奏和跳动能力都会受到影响。

症状的范围广泛从令人讨厌(如果是良性的)到危险甚至致命的。事实上，心脏病是美国男性和女性死亡的主要原因，每年每四个美国人中就有一个死于心脏病，而且根据美国心脏协会的数据，许多死亡是可以预防的。这就是为什么我们在这里分享我们所知道的心脏病风险因素和原因，从而更好地保护你的心脏，甚至延长你的寿命。

心脏病的常见类型有哪些?

最常见的心脏病类型是冠状动脉疾病，或CAD(有些人称之为冠状动脉心脏病，或CHD)，当你心脏的动脉被一种叫做斑块的脂肪物质堵塞，危险地收缩它们，使你的心脏有效工作的能力变得紧张。CAD常常导致心脏病- 与经典，戏剧性症状一样，如您在电视上看到，一些（令人惊讶的是）没有任何症状 - 这是它自己的心脏病类别。

其他类型的心脏病包括：

• 充血性心力衰竭(通常也被称为心脏衰竭)，即心脏不能再向身体其他部位输送足够的血液和氧气。

• 高血压，A.K.A.高血压（HBP），使您的心脏更加努力，提高您心力衰竭和中风的风险。

• 心脏瓣膜疾病，您的心脏中的哪些部分有助于调节血液流量无法正常工作。

• 心律失常心脏搏动过快、过慢或不规律的统称。其中之一是心房纤颤，A.K.A.“AFIB”，一种紊乱，而不是以节奏的方式收缩或挤压它们，你的心脏的腔室颤动或纤维纤维，导致血液池和停滞，并提高您对血液凝血和中风的风险。

• 中风，当血管被阻塞时，或者当心脏中的血凝块被释放并向大脑进行行进时，导致血液突然中断血液和氧气供应到大脑。（虽然技术上不是心脏病的“类型”，卒中是一种常见的副作用或心血管问题的结果。）

什么导致心脏病?

虽然有不同种类的心脏病，但它们有许多共同的危险因素。一个很大的好处是:你可以通过改变日常习惯来避免或扭转其中的许多问题，比如你的饮食和运动量。当然，这并不容易，但任何时候你对自己的健康状况有发言权，我们都称之为胜利。

然而，有些心脏病的原因是无法避免的，比如年龄增长或遗传自父母的基因。此外，某些类型的心脏病可能是由其他心脏病的形式。例如，如果您有心房颤动，最常见的心律失常类型，您的心力衰竭风险较高。这就是为什么要做所有你可以避免和管理你的任何风险因素做拥有控制权是非常重要的。

心脏病的可管理危险因素是什么？

我们再怎么强调也不为过:你可以做很多事情来改善你的心脏健康。请继续读下去，了解哪些因素会导致或恶化心脏病，并与你的医生密切合作，制定出一个能最好地保护你心脏的健康计划。

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走吧!

高血压(又称高血压)

当你的心跳时，它会产生压力，将你的血液通过血管输送到身体的其他部位。如果血压持续高于正常水平，你就患上了高血压。HBP会导致血管硬化，从而导致动脉粥样硬化，这是冠状动脉疾病的主要原因，也是心脏病发作的主要风险。

HBP还会迫使你的心脏工作得更辛苦，随着时间的推移，这会导致你的心脏扩张，导致它不能有效地泵血。常见的结果是:心力衰竭。由于HBP对血管的损害，它也是中风的主要原因——也是Afib最常见的原因，而Afib本身就是中风的主要风险。

动脉粥样硬化

这是最常见的心脏病冠心病的最常见原因。动脉粥样硬化的特征是在心脏动脉内壁形成被称为斑块的脂肪组织。这会导致你的动脉硬化和狭窄。斑块最终会破裂或破裂，形成血凝块，进而导致心脏病发作(或中风)。在吸烟、HBP、高胆固醇、糖尿病、肥胖和炎症的影响下，斑块的形成往往需要很多年，所有这些都会损害你的动脉内膜，促进斑块的积累。

糖尿病

两个都1型糖尿病还有更常见的2型糖尿病让你的心脏健康有风险。如何发生在1型糖尿病中，一种自身免疫性疾病，尚不清楚。一种解释可能是升高的血糖水平导致免疫应答导致进一步损害，最终患心脏病。

2型糖尿病患者除了高血糖水平外，还经常有一些心脏病风险因素，包括肥胖、HBP、高胆固醇和甘油三酯，以及缺乏锻炼。除了冠心病，糖尿病还会增加心脏衰竭的几率。事实上，患有2型糖尿病的年轻人患心力衰竭的可能性是那些没有糖尿病的人的五倍。这种情况也更容易导致心律失常。

高胆固醇

首先，有两种胆固醇。“有益”的一种被称为高密度脂蛋白，或HDL，胆固醇，实际上可以预防心脏病。它可以帮助你清除体内的“坏”物质，即低密度脂蛋白(LDL)胆固醇，它会导致动脉阻塞斑块的堆积，而这种斑块是导致冠状动脉疾病的原因之一。

高胆固醇意味着你的总胆固醇相对于血液中有益胆固醇的数量过多。你的身体会自行产生胆固醇，用来制造各种激素，并帮助你吸收维生素d。你也可以从饮食中的食物中获取胆固醇。为了降低你的胆固醇，限制饱和脂肪和反式脂肪的食物。

不健康的饮食

为了保护你的心脏，你必须对你的饮食做出明智的选择。这意味着阅读营养标签，限制或避免含有以下成分的食物:

• 饱和脂肪，比如黄油和牛肉中的饱和脂肪

• 反式脂肪，在饼干、饼干和人造黄油等加工食品中更常见

• 精制碳水化合物和添加糖，比如你在许多加工过的面包、披萨面团、糕点和一些早餐麦片中发现的东西

以上的有害脂肪会导致胆固醇。同时，精制碳水化合物和添加糖会导致炎症，导致你的血糖水平飙升。随着时间的推移，这会导致2型糖尿病，这是心脏病的主要风险因素。当然，高脂肪和高碳水化合物的食物会让你的腰围增加几英寸，超重会让你的心脏工作更辛苦。

肥胖

肥胖，通常被认为是体重指数(BMI)在30或以上，会迫使你的心脏工作得更辛苦，因为你的身体需要更多的氧气和血液供应的营养物质。这会导致HBP，也会导致心脏的下腔扩大和硬化，最终导致心力衰竭。超重也会增加你患其他心脏病风险因素的几率，如果你已经有这些风险因素，那就更糟了，包括2型糖尿病、睡眠呼吸暂停和高胆固醇。肥胖也与动脉粥样硬化有关，这是冠心病的主要原因，也是心房纤颤的危险因素。

身体不活动

过着沙发土豆的生活会让你的心脏受到伤害。如何?没有锻炼，你患主要心脏病风险因素的可能性就会增加，比如高血压、高胆固醇、肥胖和2型糖尿病。缺乏体育活动也与心脏病发作、中风和心力衰竭的高风险有关。反之亦然:当你有规律地锻炼时，你的心脏的工作效率会比你身体状况不佳时更高。这不仅有助于降低你的血压和有害的胆固醇，还可以降低体重，减轻超重给你的心脏带来的负担。

还有一件事:低到中等强度的运动可以减少身体释放的应激激素，比如皮质醇和肾上腺素，否则这些激素会让你的心脏紧张。肾上腺素会加速你的心率和血压，而皮质醇会导致血糖升高。说了这么多，如果你已经被诊断出有任何心脏疾病，总是在进行任何锻炼计划之前，请咨询你的医生。

吸烟

吸烟是一个坏习惯有很多原因，尤其是因为它对血管的损害。烟草烟雾中的有毒化学物质是导致动脉粥样硬化的重要因素，这是冠心病的主要原因。吸烟还会增加你的血压，使你患心脏病的风险增加一倍。根除你的习惯会有立竿见影和长期的好处。请访问美国心脏协会了解如何戒烟今天。

酗酒

喝太多的酒——我们马上就会知道，确切的说，那意味着什么——会直接或间接地伤害你的心脏。例如:

• 过量的酒精会增加你的甘油三酯，这是一种存在于血液中的脂肪，有助于动脉斑块的堆积。

• 酒精会升高你的血压。

• 酒精含有很多卡路里。过度运动会导致体重增加，甚至可能导致肥胖。随身携带大量额外的重量，特别是当它积累在你的腹部和周围时，会给你的心脏带来沉重的负担。

• 酒精会提高你的胆固醇水平和血压，同时还会增加你患2型糖尿病的几率，这是一种主要的心脏病风险。

• 酒精还有助于心脏衰竭和房颤的发展，房颤是最常见的心律失常类型。

所以如果你喝酒，要适度。这意味着，如果你是男性，每天饮酒不超过两杯，如果你是女性，每天不超过一杯(因为男性和女性代谢酒精的速度不同)。一杯酒等于12盎司啤酒，5盎司葡萄酒，或1.5盎司烈性酒(如杜松子酒或波旁酒)。

炎症

当你的身体受到伤害或感染时，你的免疫系统会做出反应，试图治愈伤害。从短期来看，炎症是有益的，但如果炎症变成慢性，就弊大于利。这对心脏意味着什么?受损或堵塞的血管导致持续的炎症。这不仅会导致更多的斑块堆积，还会增加斑块破裂或形成血栓的可能性，这两种情况都可能引发心脏病。

睡眠呼吸暂停

这种情况会在你睡觉时暂时停止你的呼吸。虽然这些插曲很短暂，但它们可以在一个晚上发生几十次甚至上百次。最明显的结果是:白天的疲劳是由于夜晚失眠造成的。更糟糕的是(如果不那么透明的话)，呼吸中断会导致心脏缺氧，血压升高，并增加心脏衰竭、心律失常或中风的几率。

压力

压力和心脏病之间的联系尚不完全理解，但似乎压力会使您的心脏健康风险。例如，压力可能会增加炎症，提高血压和血糖，降低你的HDL，或良好，胆固醇水平，所有这些都有助于冠状动脉疾病，心脏病发作和中风。压力也在不太直接的方式影响你的心脏。它让你更有可能转向对你的心脏不好的习惯（以及你的其余部分！），如暴饮暴食，喝太多，睡得太少，吸烟。

有哪些是你无法改变的心脏病风险因素?

让我们通过说，来回这一个，你的名单能够改变远比你不能做的事情重要。所以，一定要把注意力集中在你读到的内容上!至于哪些是你无法控制的，请往下读:

生理性别

如果你是男性，你可能会比女性更早患上心脏病。例如，男性首次心脏病发作的平均年龄为65岁，而女性为72岁。为什么?雌激素可能解释了这种差异。女性比男性拥有更多的这种激素，人们认为它至少可以部分地保护她们免受心脏病的伤害。然而，雌激素在绝经期下降。到65岁时，女性患心脏病的风险已经赶上了男性。总的来说，心脏病是男性和女性的头号杀手。

遗传学和家族史

心脏病是有家族遗传的，所以很重要的一点是要知道你的父亲或兄弟是在55岁之前患上心脏病的，或者你的母亲或姐妹是在65岁之前确诊的。《柳叶刀》杂志2019年的一项研究表明，如果有任何一种情况，你自己的风险可能是没有家族心脏病史的人的两倍以上美国心脏协会杂志。共同遗传障碍的一个例子称为家族性高胆固醇血症。这种情况会增加你的LDL水平，或“坏”，胆固醇。最常见的是，这是由LDLR基因的突变引起的，这有助于控制LDL或坏胆固醇的产生。可以促进心脏病的其他基因包括apob，ldlrap1和pcsk9基因。

但不仅仅是基因会影响你的健康。也想想你的家庭环境。如果你在父母的身边长大,重度吸烟者,例如,如果你的家人都是肥胖从多年的不良饮食习惯,他们传给你,你患心脏疾病的风险可能高于,说,你的朋友通常在不吸烟的家庭长大,健康的饮食习惯。

年龄

这个很简单。随着年龄的增长，你患心脏病的风险会增加。事实上，死于心脏病的人中超过五分之四的人年龄超过65岁。你的心脏，就像你身体的其他部分一样，会随着你步入黄金年华而衰弱。这使得它无法完成自己的工作。

例如，当你运动时，当你年轻的时候，你的心脏不能像你一样快地击败，所以它无法再保持相同的活动量。您的心脏电路也随着年龄的变化而变化，提高了您在心房颤动等心律失常的机会。和你的心脏阀门，有助于控制血液流过你的心脏，可能会变厚或变得更加僵硬。这可能导致泄漏或限制血液流到身体的其余部分。最后，随着年龄较大的人经常来HBP。

也就是说，你的心脏是肌肉，就像任何肌肉一样，你使用它的次数越多——当然你的医生是可以的——你就能更长久地延缓衰老的一些不那么好的方面。当你步入中年或中年以后，每天尽最大努力运动身体:有规律的步行、游泳、瑜伽和其他低强度的活动都是很好的选择。吃得好，限制饮酒，控制你的压力水平，尽你所能减肥和戒烟，每晚睡大约7到9个小时，以尽可能长时间地保持身体健康。你的心会感谢你的!

满足我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦(Matt McMillen)自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人和工艺容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷品上都有出现《华盛顿邮报》,WebMD杂志,糖尿病预测,AARP,和其他地方。

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