HS误诊的危险
医生和患者容易想念Hidradenitis Suppurativa，但越早痛苦的皮肤状况诊断，你越早可以结束你的痛苦。
任何慢性健康状况，第一目标是将其诊断和治疗早期，以防止其进入或造成持久的损害。它是有道理的，但通常在痛苦，鲜为人知的皮肤病Hidradenitis suppurativa（HS）方面不发生这种情况。令人沮丧的事实：它往往对医生进行了很多，只是为了得到正确的诊断。2019年7月发布的跨国调查美国皮肤科学院学报（雅达）发现，64％的患者在接受HS的正式诊断之前访问了五种或更多的医生。诊断的平均延迟？十年。
对于导致如此多的痛苦以及尴尬和隔离感的条件，为什么HS经常错过？
最简单的解释：出现的块状，通常在像腋窝和腹股沟一样的区域，其中皮肤摩擦在一起，可能看起来像别的东西。“仍然不承认HS是什么。它经常误认为是常规脓肿或脓肿，”Hidradenitisupturativa诊所和华盛顿乔治华盛顿大学风湿病总监Victoria Shanmugam，M.D.
那么HS然后是什么？根据Hidradenitisupatuativa基金会，它是一种慢性，痛苦，非传染性的皮肤病，具有一些不同的特点：
复发沸腾一遍又一遍地返回。它们通常以单一的病变开始，通常是由于封闭的毛囊和/或发炎的汗腺，这在充满脓液的硬块中发展。根据国家组织的稀有障碍，他们可以在皮肤下进展和形成隧道，让渗漏液体的痛苦群体。（重要说明：HS实际上并不罕见！它会影响100人。）
地点这些沸腾的特征位置是您有头发和/或汗腺的区域：腋下，乳房下，胃褶皱，腹股沟，生殖器面积，臀部，有时在耳朵后面和颈部。
对称你的身体两侧的症状同时。
相关条件HS通常与其他健康状况（称为可用性）有关，包括代谢综合征，糖尿病，心脏病，多囊卵巢综合征，更高的体重指数（尽管HS可以影响任何重量的人），更重要。
HS是错过了或者误诊，延迟诊断这种慢性炎症皮肤病导致问题的涟漪效应。首先，没有适当的诊断意味着正在持续的痛苦可以改变你的生活质量。事实上，病变可以使其痛苦地走路或抬起手臂，因为他们经常在腹股沟和腋窝上出现。
根据这一点雅达研究，近一半的患者报告他们的症状对他们的生活产生了极大的影响，并且由于它而近15％的人表示他们被禁用。更重要的是，误诊可以从感染到抑郁症的感染来设置HS和并发症的进展的阶段。
最新研究还表明，HS的人们在长期的HS病变中产生了癌症鳞状皮肤癌的风险，Nennifer Hsiao，M.D.是UCLA皮肤科的助理临床教授。
为什么HS误导了
最初，HS症状的患者可能会看到初级保健医生或ob-gyn，或者转到紧急护理或急诊室，以患有痛苦的病变，这可以用脓液爆发，评估。如果症状被视为孤立的事件，患者可能会收到暂时的治疗饲养和排出沸腾和抗生素的处方 - 对于似乎是一种简单的脓肿，囊肿或煮沸并在途中发送，没有任何推荐的关怀。但最终，病变再次爆发，往往每周或每月。
这种缺乏意识的一个原因：“HS是没有进入医学学校课程的事情之一，”Chris Sayer，M.D.Chapel Hill医学院医学院的皮肤科副教授。（For the record, HS is a clinical diagnosis that's made by a doctor based on a visual examination of the lesions or lesion patterns on a patient’s skin; no blood test or diagnostic test is available to make the diagnosis. It affects three times as many women as men.)
在其他情况下，患者本身可能有助于延迟诊断。“因为HS病变往往是身体上的隐藏位置，如腋窝或腹股沟，患者可能会犹豫与卫生保健提供者讨论它们，或者他们可能希望他们能够自己离开，”Hsiao博士说。在某些情况下，他们可能会 - 但他们会复发。
Docs Miss HS发生时会发生什么
然而，它发生了，HS诊断的延迟可能会损害某人的社会生活，性生活和工作或职业生涯。如果HS控制不佳，它可能导致更多的皮肤拉动和“隧道”，即连接疼痛，下方 - 皮肤肿块。这些隧穿派对尤其可以释放出一种有气味的放电，使HS患者感到不愿意在公共场合出去。
还有疤痕的风险，这可能很努力，并且出现绳索。"The longer you have the disease, the more scarring you'll have with recurring lesions, and that's something we can’t reverse," says Martina Porter, M.D., a dermatologist and co-director of the Clinical Laboratory for Epidemiology and Applied Research in Skin (CLEARS) at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. "The scarring can be really bad, especially in the armpits, under the breasts, in the groin area, under the thighs, and behind the neck and ears." (Support from fellow HS patients can help relieve the resulting emotional burden and isolation HS sufferers feel; a list of in-person and online support networks is available at the site希望HS.。）
如果对他们损害流动性的观点进展，患有未确诊或控制的人的人可能需要有病变排出，或者他们可能需要手术以去除一部分疤痕组织。“这是一种疾病，如果它没有有效地治疗，那么随着时间的推移导致进展，”博士说。
底线：即使你的肿块或疮令你尴尬，不要延迟得到帮助，或坚持适当的诊断。“如果你怀疑你有HS[根据您读过的内容]，看到一位熟悉这种情况的医生很重要，“Sayed博士说。您可能能够找到前往您附近的专家的推荐Hidradenitisuppurativa基金会。如果你不能，博士的说法建议做一些关于HS的互联网研究和打印信息，包括图像，然后将其带到您的医生。
虽然它无法治愈，但好消息是HS是一种可治疗的病情，含有各种药物，包括生物学，可用于帮助您管理和减少耀斑，因此您可以专注于实现您的生活。搬运工博士说：“我们在我们有更多的治疗方面的时间来管理疾病，我们可以诊断人们，他们会更好。”
HS和诊断延迟：六十四名患者见HS诊断前的五位医生。ncbi.nlm.nih.gov/pubmmed/31279015
HS，一个定义：国家组织稀有障碍。（N.D.）“Hidradenitisuppurativa。”Raredisease.org/rare-diseases/hidradenis-suppurativa//
HS及其流行：HS是女性比男性更常见的三倍。pmj.bmj.com/content/90/1062/216
