关于维生素D和风湿性关节炎的事实

的研究展示一个协会在RA和D缺陷之间，不是因果关系。这意味着我们不知道低维生素D是直接导致自身免疫性疾病，还是仅仅是免疫系统功能失调的结果。但最终，哪一个是正确的可能并不重要。通过摄入足够的维生素D，“你可以给免疫系统提供它所需要的来限制攻击，”海兰德博士说。

它可能。“现在看来，类风湿关节炎患者的维生素D水平往往较低，”Hylland博士说。“所以我们认识到它可能扮演着重要的角色。Hylland博士估计他自己的类风湿关节炎患者中有一半以上是D缺乏症。维生素D水平也可能影响风湿性关节炎的严重程度。在一个2018年印度研究报告其中，症状最严重的RA患者D水平远低于缓解期或轻度患者的平均水平。其他的研究也发现了类似的结果，这促使医学研究人员推测是否应该在治疗类风湿关节炎时考虑补充维生素D。

让你的医生做一个简单的血液测试，叫做总血清25-羟基维生素D测试，这通常在保险范围内Weijia元,医学博士他是纽约市特殊外科医院的风湿病专家。而专家不同意关于什么是健康水平国家卫生研究院建议为20至50 ng/mL。(低于20就被认为是不充足的，低于12就是缺乏)“理想情况下，你应该在50岁左右。”

的国家卫生研究院建议70岁以下的人每天摄入600国际单位的维生素D, 70岁以下的人每天摄入800国际单位的维生素D。但缺乏维生素d的成年人可以从每天摄入2000国际单位的维生素d中获益(如果你超过75岁，则可以达到4000国际单位)。袁医生建议她的风湿性关节炎患者每天补充2000国际单位的维生素D3，这是最容易被吸收的一种。小贴士:如果你正在补钙，试着同时服用这两种药物——它们对骨骼健康有协同作用。

可以，但单靠节食是很难的，因为很少有食物含有它。蛋黄、蘑菇和强化食品都含有维生素d，但最好的来源是富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、鳟鱼、箭鱼、鲭鱼和金枪鱼。另外:鱼类中的omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助于控制类风湿性关节炎的炎症。RA患者每周至少吃两次鱼与疾病活动度较低相关研究关节炎护理与研究发现。

这是棘手的。是的，晒太阳可以提高你的维生素D水平——仅仅15分钟就能给你相当于2000到4000国际单位的维生素D。然而，医生可能不赞成这样做，因为这有患皮肤癌的风险，而皮肤癌在使用某些生物药物的类风湿性关节炎患者中更常见。“口服补品更安全、更有效，”Hylland博士说。也就是说，没必要害怕户外活动。只是穿防晒!

不要期望奇迹。“你不会服用了2000国际单位的维生素D后突然感觉身体疼痛的部分好多了，”Hylland医生说。袁博士还鼓励人们要有耐心:“当你患有严重(活动性)疾病时，很难提高维生素d的水平，但当疾病平息下来时，就容易多了。”

是的。长期过量补充维生素D可能会有毒，导致心律失常、肾结石、肌肉无力和精神错乱。尽管如此，这种情况还是很少见的，而且只有在非常大剂量的补充下才会发生，根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，每天补充60000 IU，持续几个月。你的医生可以帮你找到合适的剂量。(可能比那要低得多!)

很高兴你发问。是的，一些治疗类风湿性关节炎的药物会影响你的身体对维生素D的吸收羟氯喹(氯奎宁)和糖皮质激素。如果你正在服用这些药物中的一种，在服用维生素D补充剂之前要咨询你的医生。