如果你有多发性硬化(MS),你可能知道你的四种类型:临床孤立综合征,复发缓和多发性硬化症,次要进步女士,女士或主进步无论如何,你可能不知道疾病的“发展”是什么意思,以及如何或如果你能做点什么来帮助停止发展。根据国家多发性硬化症(MS)的社会女士是一个高度个性化的条件(即每个人经历自己的疾病),所以没有一种方法来确定(或者当)可能会改变一个人的疾病。不过,通过了解进展与女士的原则,你就能更好地知道该留意什么。
女士进展如何?
如何以及为什么进展女士目前是当前的研究课题领域的女士,指出Achillefs Ntranos,医学博士首席神经学家对待女士斯卡斯代尔,纽约,专门从事女士和其他脱髓鞘疾病。研究人员目前所知道的:对于那些临床孤立综合征(CIS)(即神经症状的第一集)和磁共振成像(MRI)检测到大脑病变,有60%到80%的机会第二神经活动和诊断女士在几年之内。开始治疗与疾病修饰治疗(DMT)第一集后立即可以预防或延迟,第二个神经发作,女士的出现,并从相关的炎症损伤。
名RRMS进展
大约85%的患者最初诊断为复发缓和女士女士(或名RRMS)。名RRMS特点是部分或完全恢复的时期,其次是复发的症状。换句话说,有些时候你的条件是活跃的和/或worsening-meaning你经历复发和/或有证据的新MRI活动经过一段时间的时候,它不是。术语“复发和汇款“帮助解释变化的疾病和残疾的概念超出了“进展,”专家说。
名RRMS涉及炎症攻击髓,神经纤维的绝缘在中枢神经系统,这可能有助于解释发展这种类型的女士,Ntranos博士解释道。“目前认为,慢性炎症的MS患者的大脑和脊髓神经元,可以创建一个有毒环境导致他们的死亡,”他说。“这损失的神经元负责缓慢恶化的症状在临床上明显的进步阶段疾病。”
名RRMS spm进程
有可能的人名RRMS开发二级进步的女士。顾名思义,次要进步女士(spm)女士的进步阶段的估计有多少名RRMS患者进展spm有所不同。前儿童出现在1990年代,研究发现,估计有50%的确诊名RRMS spm过渡在10年内,90%将在25年的过渡。但是新的药物有助于发展缓慢和最近的一项研究发现,只有25%的名RRMS患者进展到spm诊断后10年20年后(50%)。根据国家女士的社会,从名RRMS过渡到spm通常发生在那些已经名RRMS至少10年。
女士的spm阶段期间,病人可能仍有复发引起的炎症,但发病的变化从一个炎症过程名RRMS不断进步的阶段,涉及神经损伤或损失。为独立的主要进步女士(项目组合管理系统),神经功能恶化开始从最初的诊断和患者通常不会经历早期复发或缓解。
为什么这些进步的类型女士发生仍不完全清楚。“人们认为进展的机制,导致神经损伤和神经功能障碍,与复发缓和有点不同,”芭芭拉·s .给解释说,医学博士女士,神经学家和神经科学专家太平洋研究所普罗维登斯圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。”复发缓和主要是炎症。有炎症参与进步的疾病,但在较小程度上,和免疫
过程可能有点不同。的另一件事可能推动发展与受损的神经更加努力地工作和脆弱,因为他们的髓磷脂剥离。我们认为有流程有关氧化应激和线粒体功能”,可能导致进展。
你怎么知道女士是进步?
这并不总是容易告诉如果你的多发性硬化进展。通常情况下,医生会监控你的症状在六个月期间,确定你的疾病是改变但它可能需要一到两年全貌。具有讽刺意味的是,进展的标志是缓慢而渐进恶化的疾病,所以识别它本身可能是一个挑战。女士你的医生可以跟踪你的进展的一个方法是测量称为“没有疾病活动的证据,”或NEDA。这包括一个缺乏:
复发
残疾进展
核磁共振的活动
许多女士专家使用一个叫做扩大残疾状态量表(eds)来帮助他们确定残疾进展,亚希尔n .贾萨姆说,医学博士,a neurologist and director of the Multiple Sclerosis & Neuroimmunology Program in Hoag’s Pickup Family Neurosciences Institute in Newport Beach, CA. This scale看着损伤的测量在八个功能系统,包括:
肌肉无力
失去平衡
吞咽
麻木
肠和膀胱功能
视力问题
思考和记忆问题
另一个组件NEDA涉及评估脑容量损失,贾萨姆博士说。“当你失去大脑体积,你失去的认知能力,”他解释说。”,是一种进步。”
坚持治疗有助于减缓女士发展吗?
最近批准的药物,包括Ocrevus (ocrelizumab) Kesimpta (ofatumumab)和Mayzent (siponimod)不仅防止新的炎症,他们还可以减缓症状,医学患者可以的发展经验,Ntranos博士说。说,总是对新疗法咨询你的医生,因为他们可能或可能不适合您的个人情况。
“所有目前的医学治疗是为了阻止新疾病中枢神经系统的活动,“Nntranos博士说。“他们可以防止挥之不去的积累在大脑和脊髓炎症可能导致后期的发展所以开始一个女士女士治疗的最好方法是尽可能早地阻止疾病的进展。”
女士吸烟和进展
在生活习惯因素为多发性硬化的进展,吸烟是个大,给博士说。广泛的研究找到了一个“明确女士吸烟和整体疾病之间的负相关关系,“根据克利夫兰诊所。
在MS患者中,吸烟有关:
增加MS病灶体积
活跃的脑损伤
脑萎缩的风险更高
“吸烟是最重要的可改变的危险因素为女士进展,“Ntranos博士补充道。“这对你的健康有不利影响,也会使女士更糟。大量的化学物质进入人体对香烟烟雾吸入可以增加慢性炎症,促进氧化应激,介绍毒素,可以直接导致大脑和脊髓损伤。“一个戒烟计划如果你有女士,目前烟是至关重要的。
生活方式因素和发展女士
进展女士和其他修改的因素而言,证据并不清楚,给博士说。我们知道生活方式等因素吃健康的食物,保持一个健康的肠道微生物,定期锻炼,以维生素D是有帮助的对我们的整体健康。有些人,像锻炼女士可以帮助,症状,预防并发症,可能是神经。(另外,研究显示,维生素D含量较高的人可能降低复发的风险,与维生素D水平较低的人相比,那些经常体验更高水平的残疾的eds)。
但对于发展特别是女士和以证据为基础的数据,陪审团仍为许多吸烟之外的生活方式的改变。几乎肯定可以提供福利的一个因素是七到八个小时的睡眠一个晚上,Ntranos博士说。“睡眠是至关重要的恢复我们的能量水平和促进健康的大脑内稳态,”他说。“在动物研究,缺乏睡眠已经证明提高中枢神经系统的炎症,这可能会影响我们的女士的病人。“在女士及其影响睡眠的研究进展是不够的。和多发性硬化症本身有睡眠问题,50%的疾病报告睡眠障碍。
所以如果你有女士,你想让你从发展条件,底线是什么?“我总是告诉我的病人,照顾女士就像一个三脚架,”贾萨姆博士说。“一条腿正试图阻止疾病的药物。另一个腿是可改变的危险因素,如吸烟,饮食,维生素d和第三个腿是症状管理,改善损伤或女士已经对你的影响。“继续倾向于所有三条腿,你会提高你的牵制女士的机会。
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