心脏病患者如何安全跑步
锻炼是保持心脏强健的最好方法之一，但如果你的心脏已经受损，该如何安全锻炼呢?
如果你是患有心脏病的你可能已经和你的医生谈论过锻炼对减轻症状和保持心脏健康的好处。夏天的阳光和温暖的天气终于来了，也许你会受到启发去公园跑步。但当你患有心脏病时，运动并不是万能的，一些专家说，对于患有心脏病的人来说，跑步可能不是最好的锻炼方式。
“你越努力锻炼，无论你是健康的还是心脏病发作过，你都必须考虑:风险收益比是多少?Kerry J. Stewart说。马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的心脏病专家博士说:“运动强度越大，心脏病发作的风险就越高——或者只是肌肉和关节损伤。”
那么什么才算是高强度运动呢?根据克利夫兰诊所在美国，有两种方法可以测量强度:你的感觉如何，以及一项活动能让你的心率提高多高。“你感觉如何”这方面有点主观——这个活动是否让你比以前更喘不过气来?一般的经验法则是，在高强度的运动中，你的呼吸是深的，快速的，让你在几分钟内出汗，而在中等强度的运动中，你可以进行交谈，需要10分钟左右才能出汗。
在心率方面，你可以用心率监测器或手动跟踪。如果你想走传统的路线，首先确定你的最大心率。要做到这一点，用220减去你的年龄梅奥诊所．这给了你在运动中心脏每分钟应该跳动的平均最大次数。高强度的运动大约是你最大心率的70%到85%，所以用第一个数字乘以0.7或0.85，看看你的目标是每分钟跳几次。对于一个50岁的人来说，高强度锻炼的计算心率为:0.7 x(220-50) = 119次/分钟。对于50岁的人来说，中等强度的锻炼(最大心率的50%到70%)可以计算为:.5 x(220-50) = 85次/分钟。(你也可以使用在线计算器Heartonline.org．)
跑步通常被认为是一种高强度的锻炼，因为它能将你的心率提高到最大心率的70%到85%。如果你有心脏病，让我们来仔细看看为什么这样做会有风险。
了解心脏病
根据国家医学图书馆在美国，心脏病是头号杀手。和疾病控制和预防中心有人死于每一个36秒因为心脏病。冠心病是这种疾病中最常见的一种，而且一直存在1820万20岁以上的成年人。另一种常见的心脏病是心力衰竭，当心脏不能正常跳动时就会发生。
一方面，运动是治疗心脏病的有效方法，因为它能给你的身体输送氧气肌肉有助于心血管系统的功能。还有，一个队列研究研究发现，运动不仅能降低患心脏病的风险，而且最积极的人受益最大。由于这些原因，专家说有氧运动一般建议心脏病患者进行。
“你不需要做剧烈运动来获得运动的好处，”斯图尔特博士断言。“如果有人不习惯定期锻炼，然后心脏病发作，我们不会告诉他们以每小时6英里的速度慢跑，我们会告诉他们以每小时3到4英里的速度定期散步，或者以中等水平的速度散步。正是这种适度的水平对心脏病和康复有很大的好处。”
跑步的风险
因为以较高的速度跑步通常会使一个人的心率提高到70%到85%的最大范围，大多数专家认为，对于患有多种心脏病的人来说，这不是最好的选择。洛杉矶新奥尔良John Ochsner心脏和血管研究所心脏康复和预防医学主任Chip Lavie医学博士说:“对于大多数心力衰竭患者来说，跑步可能不是最好的运动，因为它太费力了。”在某些情况下，心脏过度劳累会导致心肌增厚，久而久之，就会导致心房颤动(心律不齐)和心力衰竭。(拉维医生说，一定要先和你的医生谈谈，并考虑进行压力测试，以评估你的心灵对高强度运动的反应。)
另一方面，与速度直接相关的强度很重要:在美国心脏协会杂志上发表的一份报告中，循环研究人员发现，虽然高强度的运动可以增强心肌，但也会增加急性心脏病发作的风险，比如心脏病发作。研究人员说，对于那些以前没有健身经历而从事跑步等高强度活动的人来说，情况尤其如此。(换句话说，如果你不经常锻炼，而且你担心自己的心脏，最好从步行或骑自行车开始，而不是跑步。)
比强度更重要的是什么?音量，或者说你跑了多少。一项研究发表在梅奥诊所论文集在美国，研究人员对数千名心脏病患者进行了为期10年的跟踪调查，发现只要人们在这两种活动中消耗的能量相同，散步和跑步的益处是相似的。他们还发现，每周跑步30英里或步行约50英里的人心血管疾病死亡率平均降低了65%。但是这些好处开始减少，当跑步或步行超过这个里程时，突发心脏并发症的风险就会增加。“可能有一个最佳点，”参与该项目的拉维博士说。“如果你做得太多，你可能会失去一些好处。”
跑步让心脏更健康
如果你患有心脏病，你想成为一名跑步者，不要放弃。只要小心谨慎，听从医生的建议，进行正确的训练，跑步仍然可以成为你的一部分。你需要做的第一件事就是通过压力测试，以确保跑步对你来说是安全的。接下来，你需要一个心率监测器，帮助你将心率保持在中等强度的水平(同样，大约是你最大心率的50%到70%)。最后，专注于逐渐增加你的里程，从每周大约5英里开始，遵循每周不超过10%的增长规则，直到你达到每周30英里——假设你的医生说你是a - ok。不要被那些宁愿坐在沙发上的朋友吓住。拉维博士承认，跑步是一项适合那些积极性很高的人的活动。在当今的文化中，“问题不在于人们做得太多，”他指出。“我们的问题恰恰相反。”所以系好鞋带，开始行动吧!
心脏病和跑步:梅奥诊所论文集．(2015.)“他汀类药物治疗对国家跑步者和步行者健康研究参与者运动水平的影响。”https://www.mayoclinicproceedings.org/article/s0025 - 6196 (15) 00595 - 9 / ppt
运动强度与心脏病:循环．(2020.)“长期运动训练后与运动相关的急性心血管事件和潜在的有害适应:将风险纳入视角。”https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000749
