如何读取你的心脏扫描结果
心脏扫描评分会告诉你冠状动脉粥样硬化斑块的存在和数量，这是心脏病发作和心脏病的物质。
通过威廉·戴维斯,医学博士
卫生专业人员
您可能还记得冠状动脉钙可以作为一种间接测量，一种“量尺”，用于测量三支冠状动脉中动脉粥样硬化斑块的数量。与高低密度脂蛋白胆固醇、高血压或c反应蛋白等“风险因素”不同，心脏扫描评分会告诉你冠状动脉粥样硬化斑块(心脏病发作和心脏病的物质)是否存在，以及存在多少。
假设你有一个心脏扫描分数。也许它的价值很高，比如500美元。现在该做什么?
首先，不要惊慌。绝大多数做心脏扫描的人都没有症状。这个分数表明你有一定数量的“沉默的”空斑不会引起症状。(如果您有胸压、异常呼吸困难或类似症状，则可改变情况。这需要与你的医生讨论，并寻找病因，包括探究这些症状背后的原因是否为心脏病。
评估通常从应力测试开始，诱惑性测试，以使潜在的原因 - 斑块与潜在的效果 - 胸痛或其他症状相关，因为症状可以来自其他来源，如酸反流，胃溃疡，或胆石。）
即使存在症状，采取预防措施也很重要。如果没有采取预防措施，心脏扫描评分以每年30％的平均速度增加。如果允许以这种速度进行进展，那么发育症状的可能性和心脏病发作的潜力都会升级。
有心脏扫描评分并不意味着像心导管、支架或搭桥这样的程序是必要的。让一个没有任何症状，甚至通过了压力测试的人去医院做手术的原因只有一个:赚钱。心脏手术给医生和医院带来了丰厚的报酬;预防不。只要有沉默的牌匾就可以了决不是证明一个主要心脏手术的唯一理由。很少，没有症状的人尚未通过压力测试检测到重大异常威力从继续进行大的程序中获益。但绝大多数没有心脏病症状但有心脏扫描评分的人，无论评分如何，都不应该进行心脏手术。
常规指南，例如成人治疗面板-3（ATP-3;可见国家心，肺和血液研究所网站，医生用来治疗胆固醇值的标准指南(据说)并没有把心脏扫描分数整齐地纳入他们的建议中。ATP-3承认心脏扫描在发现隐藏的冠状动脉斑块和阐明心脏病潜在发作预测方面的作用，但指南不建议广泛筛查。(他们的一个保留意见是“高费用”，尽管我住在威斯康星州密尔沃基市，做心脏扫描只需69到129美元。因为保险公司不愿意为筛查买单，所以大部分都是自费的。但我不认为这是一种“高成本”。)指南也没有建议采取什么行动。
简而言之，在标准指南中几乎没有关于如何处理心脏扫描评分的指导。
在过去的14年里，我一直在我的心脏病预防诊所中应用心脏扫描评分，我发现它们对于1)检测和量化冠状动脉粥样硬化斑块的存在，以及2)跟踪其进展或逆转是非常宝贵的工具。在成千上万的病人身上做过这样的实验后，我可以说我学到了一些重要的经验教训:
Omega-3脂肪酸必须是预防努力的一部分。Omega-3脂肪酸来自鱼油，而不是来自亚麻籽油。（亚麻籽油在自己的权利中是一种精彩的油，但它不能取代EPA和DHA从鱼油的心血管作用。）我从健康食品店购买我的鱼油或从山姆俱乐部或哥斯哥等大零售商均匀出色的结果。Omega-3脂肪酸减少甘油三酯，以及降低心脏病发作和中风的风险。
维生素D归一化校正维生素D缺乏是一个关键步骤。我敦促在心脏病中的所有人逆转诊所获得25-羟基维生素D的血液水平，并采取维生素D补充剂，并达到60-70ng / ml的水平。大多数人需要每天6000个单位，最好是凝胶，以实现这一级别。不要因为它通常做的问题而被剥夺了晒黑产生完全恢复不在我们40岁以上的人。
甲状腺归一化 - 甲状腺功能障碍，出于各种原因，变得令人难以置信的常见。第一步：确保您不缺乏碘。虽然碘化盐在20世纪上半叶被誉为巨大的公共卫生成功故事，但每个人都忘记了我们了解碘缺乏，甲状腺功能障碍和甲状腺肿的课程。现在，像FDA这样的“官方”代理商敦促我们剪掉盐，但他们忘记了关于碘的全部。接下来，评估甲状腺。不要接受实验室引用的“正常”值。问你的医生是什么理想这些值与心脏病的低风险相关。(这是一个完整的主题，未来的一组帖子。)
识别和正确隐藏的原因斑块 - 有许多“非常规”的心脏病的原因并不常见。我看到的两个最常见的脂蛋白(a),一种高效的风险是遗传的，并且小的低密度脂蛋白颗粒，一种异常常见的异常，要么是遗传的，要么是生活方式引起的。
消除小麦产品- 听起来很奇怪，我从饮食中消除小麦的信用，因为我所知道的最强大的抗炎，减肥，减少血压降低和LDL胆固醇还原策略。这是违反直觉的。它当然反对传统建议的“谷物”，例如在饮食中切割脂肪的建议。但这不是脂肪;这是小麦。当然，这种策略应该发生在其他健康饮食的背景中，包括许多蔬菜，原始坚果，瘦肉，鸡蛋，奶酪和一些水果。
按照我所说的话“追踪你60的牌匾规则我的心脏病逆转计划，追踪你的斑块计划，在LDL胆固醇达到60毫克/分升或以下，HDL胆固醇达到60毫克/分升或更高，甘油三酯达到60毫克/分升或以下方面取得了极好的效果。听起来要求很高，通过补充维生素D、鱼油中的omega-3脂肪酸、消除小麦以及纠正隐藏的原因，达到“60岁规则”并不像听起来那么不可能。
