如何治疗多发性硬化症复发:使用甲强龙
通过丽莎Emrich 病人的倡导者什么是复发?
MS复发(或加重)的定义是突然出现新的症状或持续超过24小时的恶化症状，并且与以前的复发至少分开30天。它可以很轻微，也可以很严重，足以干扰一个人的家庭和工作能力。没有两种急性发作是相同的，而且症状因人而异，复发之间也常常不同。复发是由中枢神经系统的炎症引起的，炎症破坏了髓磷脂，破坏了神经冲动的传递。
“大多数病情恶化会持续几天到几周，甚至几个月，”国家多发性硬化症协会说。
但是恶化的症状并不总是复发的信号，因为有许多触发因素可以导致旧有的MS症状的重现或引起类似复发的新症状。读第一部分和第二部分多发性硬化症复发还是假加重?为更多的信息。
也有可能是一些潜在的疾病引起的症状，如甲状腺疾病、维生素缺乏、偏头痛或贫血，而不是多发性硬化症——但很难确定真正的原因。例如，你可能认为视力变化与多发性硬化症有关，但实际上它们可能是由偏头痛引起的。
如果你复发了怎么办
控制多发性硬化症最好的办法就是适应你的身体，熟悉你的症状模式。如果你有新的症状或旧的症状复发并随着时间的推移变得更严重，打电话给你的临床医生——例如，如果你早上手臂有刺痛感，第二天你整个身体的一侧都有刺痛感。
问自己一些问题，并与你的临床医生分享
症状是什么?症状在哪里?什么时候出现症状?
我有多久了?我以前有过这种症状吗?
它是来了又走，来了又回来，还是来了又呆了24到48小时或更长时间?
发病后症状恶化了吗?*是否从一个地区开始传播到另一个地区?
症状有多严重?*该症状是如何影响我的日常活动能力的?
从开始到现在症状自行改善了吗?我做了什么来缓解这种症状?它有帮助吗?
我是得了流感还是感染了?我是不是过热了?
如何治疗多发性硬化症复发?
好消息是，并不是所有的病情加重都需要治疗。轻微的感觉变化(麻木、针刺的感觉)或突然的疲劳，如果对人的活动没有显著影响，通常可以自行好转。如果没有，或扩展成其他症状，复发可能需要一个疗程的静脉类固醇。
对于严重的病情加重(包括视力丧失、严重虚弱或平衡能力差，例如)，这会影响患者的行动能力、安全性或整体功能，神经学家可能会建议短期服用高剂量皮质类固醇，以减少炎症，更快地结束复发。最常见的治疗方案是3-5天疗程的静脉注射Solu-Medrol®(甲基强的松龙)。也可使用大剂量口服Deltasone®(泼尼松)。
大多数人能够在门诊的基础上接受静脉治疗，要么在家里，要么在医生的办公室。在某些情况下，可能建议或要求住院治疗。根据医生的偏好，患者的病情和治疗的时间，静脉注射类固醇后可能会有一到两周的口服类固醇减量。然而，糖皮质激素并不被认为对该病有任何长期益处。
糖皮质激素应该在医生的监督下服用。可能的副作用包括胃刺激，血糖升高，水潴留，不安，失眠和情绪波动。大多数患者都能很好地忍受治疗。即使是短期的静脉注射类固醇，医生也可能需要开一些药物来帮助患者睡眠和减少胃部不适。
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使用类固醇有什么注意事项吗?
糖皮质激素会刺激食欲，增加水潴留，所以要遵循低盐和/或富钾的饮食，注意你的卡路里摄入量。它们还可能影响糖尿病患者的血糖水平。如果你发现你的血糖或尿糖测试有变化，一定要告诉你的医生。
类固醇会降低你对感染的抵抗力，使任何感染都更难治疗。如果你发现任何感染的迹象，如喉咙痛、发烧、咳嗽或打喷嚏，请联系你的医生。避免与患水痘或麻疹的人密切接触。在你停止服用此药物后，不要接种任何疫苗，直到你咨询了你的医生。当你正在使用糖皮质激素治疗时，住在你家里的人不应该接种口服脊髓灰质炎疫苗，因为他们可能会把脊髓灰质炎病毒传染给你。
出生缺陷的风险对女性的影响糖皮质激素尚不清楚。怀孕期间过度使用糖皮质激素或母乳喂养时使用类固醇可能会减缓婴儿的生长。动物研究表明，糖皮质激素会导致出生缺陷，在服用这种药物时，你可能需要停止护理。
皮质类固醇可产生不同强度的情绪变化和/或情绪波动。这些情绪变化可能是相对轻微的，也可能是极端强烈的，而且在一个人的治疗过程中可能会发生变化。如果你有情绪障碍史(例如抑郁症或双相情感障碍)，一定要和你的医生分享这些信息。如果你开始经历难以控制的情绪变化或波动，请联系你的医生，以便决定是否需要额外的药物来帮助你，直到情绪变化消退。
来源:为多发性硬化症病人的实用见解，MS展望，秋天2008
