让我们谈谈多发性硬化症状和症状

问10个人对于多发性硬化症(MS)他们的症状是什么，你可能会得到10个不同的答案。虽然有一些常见的挑战——眼睛问题、疲劳、步态和记忆问题——但具体如何以及何时经历这些挑战会有所不同。这意味着，如果你最近被诊断出患有这种自身免疫性疾病，你可能不知道会发生什么，如果你还没有被诊断出来，你可能真的不知道发生了什么。好消息吗?我们是来帮忙的。我们会解释多发性硬化症的一系列可能的症状，让你有必要去看医生(并让你提前了解疾病爆发时可能发生的情况)。并且知道这一点:现在，你有更多的控制比以往任何时候由于强大有效的新治疗，加上更大的-和增长!-知道如何控制这些症状

MS体征和症状

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级女士专家，为您带来最具科技和最新信息。

梅根·贝尔博士。

梅根·贝尔博士。

物理医学、康复和临床神经心理学助理教授

约翰霍普金斯医学多发性硬化症中心

巴尔的摩

布鲁斯·科恩,医学博士

布鲁斯·科恩,医学博士

神经内科医学/神经免疫学主任

西北大学范伯格医学院

芝加哥

Neeta Garg，M.D.

Neeta Garg，M.D.

临床神经病学副教授

迈阿密大学米勒医学院

迈阿密

提醒我：又是什么MS？

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，这意味着由于未知的原因，身体的免疫系统错误地攻击健康组织。多发性硬化症的目标是髓鞘，它是包围中枢神经系统(CNS)神经的保护组织，中枢神经系统由大脑、脊髓和视神经组成。

当髓磷脂以这种方式从神经中剥离时，就会产生疤痕(称为硬化)。正是这种损伤导致了常见的多发性硬化症状——其中一些你现在可能正在经历——包括疲劳、眼睛疼痛、视力模糊、平衡和步态问题、麻木，以及无法集中注意力。

为什么?这种疤痕会中断从大脑到身体的信号传输，有时甚至会导致信息的全部丢失。当疤痕在中枢神经系统中形成时病变负担或病变负载- 症状可以逐渐恶化。

多发性硬化症有哪些不同类型?

之前讨论的症状,最好知道,有许多不同类型的女士而患有不同类型的女士经常分享一组常见的症状,他们可能会经历不同的(或不经历一些症状),因为并不是所有类型的女士遵循同样的路径。以下是这些类型:

临床孤立综合征(CIS)

从技术上讲，这不是多发性硬化症——但它可能是该病的前兆。CIS是一种特殊的称谓，用来描述首次发作的MS样症状，这些症状可能会被诊断为MS，也可能不会被诊断为MS。

CIS术语用于描述症状攻击，例如视神经炎(眼睛疼痛和视力丧失)或痉挛状态(肌肉不受控制的收缩，通常是在手臂和腿部，由神经损伤引起)它并不总是引起疼痛。如果医疗保健提供者怀疑这些症状可能是由多发性硬化症引起的，他或她通常会要求进行核磁共振成像(MRI)检查，并进行其他检查以排除其他疾病。要被归类为CIS，发作必须持续至少24小时，并且必须出现脱髓鞘(当炎症从中枢神经系统的神经中剥离髓鞘时)。

复发储存MS（RRMS）

到目前为止，最常见的多发性硬化症病程是rms，约占所有MS病例的85%。有rms意味着经历一段时间的症状发作(即复发、发作或加重)，然后是部分或全部恢复(即缓解)。

恶化事件必须持续至少24小时才被认为是复发，但它可以持续几周甚至几个月。每个病人的情况都不一样，甚至每次复发都不一样。这一循环的重复频率因人而异，但通过适当的治疗，许多患者会有几个月甚至几年的时间来复发。

Secondary-Progressive女士(spm)

直到三十年前，大多数rrms都会继续发展二次逐步MS（SPM）-也就是说，他们再也不会经历缓解期，因为症状一直存在。近年来，由于一种被称为“MS”的有效新疗法，许多RRMS患者的情况发生了巨大变化疾病改性治疗（DMTS）这是1993年首次引入的。

如果不进行治疗，大约50%的RRMS患者会在10年内患上SPMS。大多数研究人员认为，使用DMT治疗，这一数字要低得多，但还没有任何研究证实这一较低的进展速度。如今，当RRMS患者继续发展为二次进行性多发性硬化症时，通常需要数年，如果不是数十年的话。一些dmt甚至可以减缓SPMS本身的进展。而且，对于那些做如果发展为SPMS，症状也可以得到更有效的控制。

初级逐步MS（PPMS）

如果约85%的MS患者以RRMS开始，则约10%的患者受原发性进展性MS (PPMS)的影响。一般来说，PPMS患者很少或没有缓解，没有症状发作——症状从一开始就逐渐恶化。在极少数情况下，PPMS患者可以进入缓解期。

Progressive-Relapsing女士(人口、难民和移民事务局)

只有5％的人患有MS，PRMS是最罕见的疾病形式，以其稳步恶化的症状和急性（严重）复发而闻名。

MS的症状是什么?

本质上，多发性硬化症是一种损害中枢神经系统(CNS)神经的疾病。受损的神经纤维不能有效地传输电信号，有时甚至根本不能传输电信号，从而导致了广泛的身体和认知症状。

虽然认知障碍和眼部相关问题通常是人们经历的第一个症状，但通常没有人知道当他们患有多发性硬化症时会出现什么具体的症状。多发性硬化症的不同阶段和类型有时会有相同的症状，尽管每个多发性硬化症患者都以自己的方式受到影响。也就是说，如果你有多发性硬化症，这里有一些疾病可能影响你的方式。

认知问题

认知和思维的问题是“隐形”症状的良好榜样 - 那些能够深刻影响你的症状，但没有人立即拿起。也就是说，认知症状通常是让人们与医生进行最初预约的。它们包括难以遇到：

• 保持和处理新的记忆

• 处理新信息

• 对细节的关注

• 浓度

• 执行功能(一种描述计划和优先排序能力的奇特方式)

• 复制或绘制形状、数字或线条

• 口头流畅，你能够找到正确的词，甚至是熟悉的流畅

认知改变是常见的，而且可以在任何时候发生——即使是在多发性硬化症的第一阶段，尽管随着病情的发展，这种改变往往会恶化。幸运的是，一系列的治疗方案，包括日常大脑锻炼和其他策略，可以帮助你保持思维敏捷和专注。

感到麻木和刺痛

麻木和刺痛是MS的一些最常见的症状，并且通常是第一个出现的。这里没有谜 - 这些症状是由剥离的髓鞘引起的，而不是让感觉神经传递回到大脑的冲动。结果？缺乏感觉。

尽管一些患有多发性硬化的人认为麻木只是一种烦恼，但你需要小心极端的寒冷和炎热——比如你做饭的时候——并提防你根本感觉不到的伤害。(就像你拿起一个电炉一样。)例如，麻木甚至会让你意识不到你刚刚烧伤了自己。

愿景问题

视力问题通常是多发性硬化的早期预警信号。视神经附着在眼睛后部，并将信息直接发送到大脑。当免疫系统攻击视神经的髓鞘时，它被称为视神经炎。

眼后疼痛和暂时的视力丧失(通常是一只眼睛)是视神经炎的主要症状。如果你得了这种病，你几乎肯定会知道，并尽快寻求眼科医生(验光师或眼科医生)或脑科专家(神经科医生)的治疗。这是因为，当视神经炎发作时，通常会导致不可否认的不适。以下是一些症状:

• 你可能会感到持续的疼痛或一只眼睛后面有“惊人的”感觉。

• 你可能还会有明显的视力下降，包括模糊或复视;周围视觉丧失;色觉丧失;视力模糊(好像有人把灯关了);甚至闪烁或闪烁的光与眼球运动。

虽然有视神经炎而没有多发性硬化症是可能的，但某些感染也会导致这种眼部疾病——如果你有视神经炎，而且有一个或多个大脑病变也在核磁共振扫描上发现，有可能是多发性硬化症。即使你不在一系列视神经炎期间患有脑病变，体验了一集，为您提供了在您的一生中开发MS的风险增加50％。我们知道这是可怕的听到，但只知道您可能对这种情况有易感性可以帮助您留在任何新症状之上。而且，我们的朋友可以帮助您更快地诊断和治疗。

另一个好处是:视力下降通常(谢天谢地)是暂时性的视神经炎。症状会在1至7天内恶化，然后在1至3个月的过程中改善。在严重的情况下，类固醇眼药水用于减少视神经的炎症。视神经炎可能是一次性事件，永远不会复发。然而，15%到20%的病例会再次发作。

疲劳

疲劳是MS的几乎普遍的症状。它被认为至少部分地与您的身体打击炎症，这利用了很多能量。即便如此，MS人们在疲劳的确切原因很大程度上未知。同事和家庭成员经常被误解，谁可能认为一个人的人只是“倾倒在垃圾上”或者并没有努力下来睡觉让人面对这一天。要是。

疲劳的产生也可能与炎症没有直接关系，而是炎症的副产品。例如，一个有行动障碍的人可能需要更努力地爬一段楼梯。由于频繁上厕所，有时很难保证睡眠不被打扰(稍后详细介绍)，一个人最终会大小便。

然而，官方称之为ms相关疲劳疲乏。根据全国多发性硬化症协会，这种严重的疲劳:

• 往往每天都会发生

• 可能会发生在早上，即使你睡了个好觉

• 随着时间的推移，情况会越来越糟

• 经常因为炎热和潮湿而加重吗

• 是突然

• 干扰日常工作

MS相关的疲劳可能在某种程度上与抑郁有关，因为炎症在慢性疾病(如MS和其他炎症性疾病)中扮演着重要角色。

痉挛状态和痉挛

60%到90%的多发性硬化症患者都会受到这种肌肉酸痛的影响(是的，这是该疾病的最大信号之一)。有两种类型:

• 屈肌痉挛状态，当肌肉带来朝向你的身体时发生的肌肉发生。如果您的前臂弯曲受到影响，那么您的手将卷入爪子。

• 伸肌痉挛状态是相反的。它迫使你的肌肉扩展肢体。在这种情况下，您的伸肌肌肉会阻止您将手指关闭到拳头中。

痉挛则是另一回事——肌肉的不自觉收缩。如果你患有多发性硬化症，你可能会同时经历痉挛和痉挛，就像其他的多发性硬化症症状一样，它们是由肌肉和大脑之间的神经信号中断引起的。这些电脉冲中的一些会丢失，所以你的肌肉无法得到帮助控制它们的特定信息。

行走和步态困难

行走和活动困难是多发性硬化的另一个常见症状。服务于腿部肌肉的神经受损会导致无力、疼痛性痉挛和麻木。大脑中的听神经受损可能会导致眩晕，让世界陷入旋转。难怪使用多发性硬化症会更难对付，更不用说摔倒了。事实上，有MS的人跌倒的次数是没有MS的人的三倍。

各地的弱点

如果您有MS，则弱点是常见的，并且它可以源于许多来源。对于初学者来说，对服务身体肌肉的神经的神经失去了肌肉可能会使那些肌肉更有效地工作，让你疲惫不堪。此外，雪球效果可能在游戏中：你很脆弱，所以你不运动，你不运动，所以你变得越来越弱。它可能有点恶性循环。

抑郁症

临床抑郁症不仅仅是抑郁，与之斗争的人也无法克服它。抑郁症对多发性硬化症患者的影响比其他慢性疾病患者——甚至是晚期疾病患者——的影响更高。

人们认为多发性硬化症的抑郁有多种原因和途径。一个方面是，当你被诊断出患有像ms这样的慢性疾病时，你的生活将会发生剧变。你可能会认为自己的生活结束了，并想知道带着这种疾病你将如何生活。这是一种正常的、可以理解的反应，这种震惊足以导致一些人抑郁。

还有炎症的作用。炎症生物标记物(在血液和其他实验室检测中发现的化学信号)可以在抑郁症患者身上找到。临床诊断的抑郁症也影响其他炎症性疾病，如风湿性关节炎(RA)或克罗恩病，这表明炎症可能是抑郁症的一个关键因素。

最后，根据一些研究，包括发表在《美国心理学杂志》上的一项研究表明，大脑右额叶(在记忆形成、个性、动机等方面起作用)出现病变的人特别容易患抑郁症神经精神病学和临床神经科学杂志。

如果你有多发性硬化症并感到绝望，不要等待——和你的医生谈谈。如果你现在需要帮助，打电话给药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA）在1-800-662的热线 - 帮助（4357）免费，保密，24/7,365天为365天的治疗推荐（英语和西班牙语），个人和家庭面临心理健康危机。

疼痛和瘙痒

多发性硬化症可直接或间接引起疼痛。由多发性硬化症引起的神经损伤引起的疼痛被称为神经性疼痛。当遇到多发性硬化损伤后，信号从一个神经传递到另一个神经时会发生短路。

多发性硬化症引起的疼痛包括:

• 三叉神经痛:三叉神经是头神经中最大的一根，它给脸部的大部分区域提供感觉。三叉神经痛又称三叉神经痛三叉神经痛，发生在MS攻击这条路时，它可能是非常痛苦的。有可以帮助管理它的药物。

• Lhermitte的标志：这是一种触电的感觉，当你向前弯曲你的脖子时，它会沿着后脑勺和脊椎向下移动。它有时也会射伤胳膊和腿，可能导致行走困难。Lhermitte氏征是MS损伤你的颈椎(也就是你的脖子)的一个线索。

• 拥抱女士:也被称为条带或束腰，这是一种躯干周围紧绷的不舒服感觉，可能导致呼吸困难，也可能由肌肉痉挛、神经损伤或两者兼而有之。

• 感觉迟钝:这是一个术语，用来描述由于受损的神经不正确地发送信号而产生的异常感觉。它可能表现为麻木、刺痛、灼烧感或瘙痒。

震颤，言语障碍，吞咽困难

尽管这些症状看起来有多么不同，但它们往往同时发生。为什么?因为它们都与运动有关，并且由大脑的相似部分控制。颤抖是四肢或头部的无意识运动，通常伴有口齿不清和吞咽困难(吞咽困难)。人们认为，当大脑的小脑和丘脑受损时，这三种症状都会出现。这些区域部分控制运动，包括嘴巴和喉咙的运动。当他们被多发性硬化损伤时，面部、口腔和喉咙的肌肉不能正常工作，这增加了窒息的风险。

膀胱和肠道问题

你是否经常觉得自己必须“走”?此时此刻吗?这是因为多发性骨髓瘤损伤破坏了从大脑到膀胱和肠道的神经信号——这类症状会让你感到毁灭性的打击，因为你可能会因为越来越无法控制自己小便的频率和地点而感到羞辱。五分之四的多发性硬化症患者都有膀胱问题，包括:

• 小便频繁

• 我得赶紧走了

• 感觉你没有完成排尿

• 夜间排尿(夜尿)

• 尿失禁，或无法持有它

肠道问题包括便秘、腹泻或大小便失禁。

性功能障碍

根据一项对多发性硬化症患者的研究，63%的人在被诊断患有多发性硬化症后性生活次数减少。其他研究表明，91%的男性和72%的女性患有多发性硬化症。患有多发性硬化症的男性可能难以实现或维持勃起;患有多发性硬化症的女性可能会减少阴蒂感觉。这可能是由几个因素引起的，包括脱髓鞘，它影响与觉醒和性高潮相关的神经，以及慢性疾病带来的情绪变化和压力。基本的生育能力不会受到直接影响，尽管性问题可能会给你或你的伴侣怀孕带来障碍。

像抑郁症一样,性问题可以有多个原因当你有女士的一部分,它可能是病变女士在你的大脑是如何影响你的神经控制生殖器,但部分也可能与抑郁和焦虑有关常与女士,你生活的剧变后诊断,慢性疲劳,或损失的生活质量。

症状如何导致MS诊断？

不幸的是，无论你的症状星座如何，都没有单一，定义测试对多发性硬化。相反，医生只会在系统地统治其他疾病，包括莱姆病，艾滋病毒，狼疮，脑肿瘤和脊柱的条件这可能会导致你的症状。当并且只有当所有的符号都指向MS时你才会得到所谓的a诊断排除或鉴别诊断。

这个过程有时需要几周或几个月的时间——记住，你的医生会仔细检查，因为你的症状可能与许多其他情况有关。如果你认为你正在经历的症状可能是多发性硬化症诊断的信号，告诉你的医疗保健从业者。你越早被诊断出患有(或被排除)多发性硬化症，你就能越早开始治疗，重新开始你的生活。

满足我们的作家

帕特里克•沙利文

帕特里克·沙利文(Patrick Sullivan)是一名新泽西州的自由撰稿人，为医疗保健提供商、出版物和品牌撰稿。当他不追着两个小孩的时候，帕特里克喜欢练习巴西柔术、练习瑜伽、阅读和拍照(虽然拍得很差)。你可以在sullywrites.com上找到他。

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