如何减轻抗抑郁药导致的体重增加
一些研究显示大约25%的人服用抗抑郁药物报告体重显著增加。最大的罪魁祸首是流行的选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，如来普乐、帕罗西汀、百忧解和左洛复。当你在混合中加入情绪稳定剂时，体重会飙升得更多。
虽然其他研究表明，体重增加通常很小这仍然是治疗情绪障碍时的一个重要问题。病人和他们的精神科医生已经处理这种不愉快的，不想要的，不必要的副作用十年或更久。
那么如何减肥呢?
停止药物治疗不是一个选择，尽管通常情况下，当不再需要药物治疗时，体重会下降得相当快。
医学文章和医生办公室给出的减肥建议与给那些无论什么原因导致体重增加的人的建议没有什么不同:停止吃垃圾食品，多吃蔬菜和鱼，少吃红肉，多喝水，锻炼身体。
当药物改变了饮食习惯
我的一个客户告诉我这样一个故事:
我的治疗师给了我一份节食表，看起来像是他母亲40年前可能会遵循的东西。他开始咕哝着称我的食物，不吃黄油和巧克力，不清理我的盘子。
我告诉他我知道如何遵循健康饮食，因为在我开始吃药之前，我很瘦，很健壮，而且从不吃垃圾食品。我告诉他，我现在需要知道的是，如何关闭我脑海里的那个声音，它把我推向薯片、糖果、饼干和冰淇淋。“这声音是从哪儿来的?”我问了他，因为在我开始服药之前，我从来没有吃过这些食物。但他没有回答。
需要:一份药物治疗的减肥计划
尽管体重增加现在被认为是许多抗抑郁药和情绪稳定剂不可避免的副作用，但仍然缺乏预防或消除导致肥胖的过度饮食的策略。尽管有成百上千的饮食计划和许多减肥支持小组可以帮助那些通过传统方式增重的人，但是对于那些以前很瘦但体重增加完全是由于药物治疗的人来说，几乎什么都没有。
就像另一个客户告诉我的那样，“我可能看起来像其他胖人一样，但我从来没有情绪化暴饮暴食或用食物奖励自己或应对压力的问题。”事实上，在我的生活中，我从来没有节食，因为我从来没有控制饮食的问题。所以当我去参加这些会议，听到人们说食物是他们最好的朋友，或者用食物来缓解无聊或焦虑时，我不知道他们在说什么。我暴饮暴食是因为我总有一种需要暴饮暴食的感觉。这就像一直口渴，不管你喝了多少水。我无法消除这种感觉。”
理想的解决方案是开发药物，在不改变食物摄入量或能量水平的情况下治疗情绪障碍。但是，目前还没有一种药物能够有效地治疗情绪障碍，而这种药物没有可能导致体重增加。而且，对于已经在服用抗抑郁药物和相关药物的人来说，还没有发现可以安全停止暴饮暴食的药物。
一个解决办法是:血清素饮食
幸运的是，有一个似乎有效的策略。多年前，我们在一家精神病医院的减肥诊所为客户治疗时发现了它。我们制定了特定的饮食指南，让大脑增加血清素的产生。我们的研究，以及其他许多研究，向我们展示了血清素的另一个重要功能。这种大脑化学物质不仅控制情绪;它还能抑制食欲，带来饱腹感。但是，通过增加血清素对情绪的控制来恢复正常情绪状态的药物，在某种程度上阻止了血清素关闭食欲的功能。
我们的方法很简单。我们让我们的客户遵循饮食指南，让大脑产生新的血清素。他们服用的药物并没有增加大脑中的血清素水平;它们使那里的血清素更加活跃。从以前的研究中我们知道，空腹摄入碳水化合物而不含蛋白质时，大脑中会产生新的血清素。我们的实验表明，当这种情况发生时，人们的饥饿感减少了，对碳水化合物的渴望也消失了。
定时摄入碳水化合物
我们告诉我们的客户，每天空腹吃两次碳水化合物零食，晚餐主要吃淀粉类食物，如意大利面或米饭和蔬菜。我们告诉他们，他们可以在早餐和午餐时摄入蛋白质，但这种蛋白质干扰了产生新的血清素的过程。由于他们中的许多人正在服用药物，使他们有可能吃两顿晚餐，或者在晚餐后不断地吃零食，我们希望确保他们的大脑中有足够的血清素来关闭他们晚上的食欲。
它工作。尽管我们的客户仍然在服用导致他们体重增加的药物，但他们已经开始减肥了。当然，饮食计划中的碳水化合物是低脂肪的，以避免不必要的热量，碳水化合物的数量，他们被允许吃的也是部分控制。我们告诉他们，他们的大脑不关心他们吃的碳水化合物是来自甜甜圈还是糙米，但他们必须吃健康的、低脂的、高纤维的碳水化合物，这对他们的总体健康和减少他们的卡路里摄入量。
但事实证明，这从来都不是问题。我们的客户很瘦。他们一直吃得很健康。一旦大脑中告诉他们吃垃圾食品的声音被关闭，他们就可以轻松地回到他们一直吃的方式。而且，一旦他们看到自己的体重减轻了，他们就会迫不及待地回到健身房或其他在体重增加之前喜欢的体育活动中去。我们的一个客户，曾经是一个狂热的徒步旅行者，又开始爬山了，另一个注册了长途慈善骑行。
如果患者在治疗早期遵循这些指导方针，这些药物治疗的体重增加可以被预防或最小化。但是，正如我们发现的那样，通过这些药物已经增加的体重可以很容易地通过改变饮食来减轻。
本文最初由病人专家朱迪斯·威特曼(Judith Wurtman)撰写。
