在中风后如何找到最好的护理
通过HealthAfter50大约800000美国人遭受笔画每年。他们中的一些人会留下暂时的身体损伤,可能会持续几周或几个月。其他人可能面临永久性残疾。研究表明,即使在最严重的情况下,中风康复也有帮助。但是,到目前为止,人们还没有就最好的康复方法达成共识。
5月份美国心脏协会和美国中风协会发布了杂志康复的第一批指南,杂志中呼吁进行密集多学科治疗。
这样的“以证据为基础的建议卫生保健专业人士提供宝贵的指导,”彼得·v·拉宾说医学博士,公共卫生学硕士,埃里克森学院教授老化,马里兰大学巴尔的摩县,创始主任老年精神病学在巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院的。“它们还可以帮助指导患者及其家人在中风后获得尽可能好的护理。”
急性事件,慢性状况
中风扰乱了富含氧气流向脑的流动,因为动脉被堵塞(缺血性卒中)或脑破裂中的血管(出血性卒中)。被剥夺氧气,脑细胞死亡。
该指南明确指出,中风最好被认为是一种慢性疾病,而不仅仅是急性事件。复苏通常会持续数年。
对于中风患者,在急性医院环境中开始康复,并在出院前制定治疗计划。但是在你离开之前,你应该参加一个有组织的防摔倒项目。它应包括以下资料:
例如,使您的家尽可能安全地(删除抛出地毯并增加照明);
药物副作用这可能会影响平衡;以及如何使用助行器、轮椅和拐杖等辅助移动设备。
重症监护是最好的
新指南中最重要的是强烈建议选择住院康复机构而不是熟练的护理机构进行卒中后护理。住院康复设施必须提供每天至少3小时的康复服务。这些设施还可以提供24小时护理和每天的医生访问。它可以是一个独立的设施或位于医院内的一个单元。
Inpatient Rehab部分由Medicare介绍,但剩余的港口费用可能会证明一些人对一些人来说。当地设施的可用性,特别是在农村地区,也可能有限。
相比之下,熟练的护理设施必须每天只有八小时的护士。他们更好地照顾了可能无法达到全面或部分恢复的中风幸存者。Medicare涵盖长达100天的逗留时间。
只要你能够参与中风康复,并有机会进入康复中心,你应该过渡到住院康复单位。如果你的急症护理医院团队推荐你到一个熟练的护理机构,坚持——或者有一个爱你的人坚持——过渡到住院康复机构。
拉宾说:“提倡转介到有资质的住院康复机构,那里有一个协调的、多学科的中风专家团队,可以定制干预措施来满足你的需求,帮助你充分发挥自己的潜力。”研究表明,出院到住院康复机构的患者比那些进入熟练的护理机构或疗养院的患者有更高的功能恢复率,更有可能返回社区生活。”
住院康复机构的医疗小组汇集了神经病学、康复、职业和物理治疗、言语和语言治疗、心理学、护理、社会工作和营养方面的专家。更重要的是,AHA和ASA强调团队中包括家人、朋友和护理人员的重要性。所有团队成员之间的护理协调和沟通对病人的成功结果至关重要。
根据指导方针,住院性中风康复设施的特定特征应包括:
激烈的重复培训,以改善移动性和练习任务,如坐着,站立,走路和攀爬楼梯。
平衡训练和一般强化活动。
一个定制的心血管运动计划,可以在出院后在家使用。
一个丰富的环境,促进认知活动,可以访问计算机,书籍,音乐和虚拟现实游戏。
眼保健操和语言治疗。
营养筛查,特别是确保患者获得足够的钙和维生素D,以减少骨折风险。
与病人及其伴侣就性问题进行公开讨论的机会。中风通常影响性功能,但患者往往不愿或不好意思主动讨论这些问题。
虽然残疾可能持续存在,有时甚至是终身的,但人们往往能重新获得很大程度的独立性。