在所有的你现在担心你的健康，可能可以肯定地说，肝炎不是其中之一。由于甲型、乙型和丙型肝炎(三种由病毒引起的肝脏炎症)的症状在感染后可能需要几十年的时间才会显现，许多美国人对这种疾病以及他们是否会得这种病一无所知。你小时候打过疫苗吗?你接触过吗?你会把病毒传染给你自己的孩子吗?幸运的是，大多数类型的肝炎的新感染不像以前那么常见了，但了解你的风险因素很重要，特别是如果你认为你可能在过去接触过。你会想知道它们的类型，它们是如何引起的，以及当涉及到保护自己时，哪些步骤实际上可以起到不同的作用。
什么是甲型肝炎?
甲型肝炎是一种病毒感染，可以让你生病几周到几个月;症状包括眼睛发黄、腹泻、胃痛和发烧。与乙肝和丙肝不同，它不会导致慢性疾病或永久性肝损伤。该病毒通过感染者的排泄物传播，位于康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院儿科肝病医学主任Rima Fawaz说。“在卫生条件差的地方更常见，”她说，那里的感染者可能在处理食物。“即使是微量的摄入也会导致感染。(最近爆发的疫情与污染有关有机草莓)。与感染者排泄物的任何接触，包括口交和肛交，都是另一种常见的传播途径。
谁有患甲型肝炎的风险?
法瓦兹博士说，如果你和甲肝患者一起生活或照顾他们，那么你就有感染的风险。像清洁厕所和准备食物这样的日常活动会增加你感染甲肝的风险。其他有风险的人:男男性行为者、非法吸毒者、无家可归者、有职业风险的人(想想:护士、护理人员和无家可归的外联人员)，以及前往缺乏安全饮用水的低收入地区的国际旅行人员。如果你患有慢性肝病，包括乙肝和丙肝，或艾滋病毒，你就有更高的风险发展成更严重的甲型肝炎感染。
如何预防甲型肝炎?
虽然你的孩子会在12到23个月大的时候接种甲型肝炎疫苗，但“你自己可能没有接种过，因为直到1996年才开始接种，”纽约市西奈山卫生系统肝脏医学研究所主任、医学博士道格拉斯·迪特里奇(Douglas Dieterich)说。如果你在那之后出生，或者不是在美国出生，有任何危险因素，或者怀孕了，你应该现在就接种疫苗。如果你认为你最近接触过病毒，在两周内接种疫苗可以帮助预防疾病。否则，要养成良好的卫生习惯;食用新鲜农产品前要清洁，并经常洗手。
什么是乙型肝炎?
乙型肝炎是一种病毒感染，可能会导致一种类似于甲型肝炎感染的轻度、短期疾病(称为急性乙型肝炎)。但它也会引起慢性疾病，导致肝硬化(不可逆的肝损伤)、肝癌和肝衰竭。虽然该病毒主要通过血液传播，但也可以在精液和唾液中发现少量病毒。所有孕妇都要接受乙肝筛查，因为她们可能会将其遗传给孩子。法瓦兹博士说:“乙肝患者可能多年都不知道自己患了乙肝。”因为肝损伤的症状，包括眼睛和皮肤发黄、腹部、腿部和脚肿胀、皮肤瘙痒和脱发，可能在为时已晚时才会显现出来。
哪些人有患乙肝的风险?
任何人都可能感染乙肝，但有些人的风险比其他人更大:与感染者发生性行为或密切接触的人(甚至共享牙刷也可能有潜在危险)、与男性发生性关系的男性、注射毒品使用者、可能接触过受污染血液的医护人员，以及接受血液透析的患者。被感染的婴儿最有可能患上这种疾病的慢性版本——只有十分之一的婴儿能幸免——这就是为什么怀孕筛查和新生儿接种疫苗是如此重要。根据《世界卫生组织》的数据，6岁以后，乙肝感染导致慢性疾病的几率降至6% - 8%疾病控制和预防中心(CDC)。
如何预防乙型肝炎?
如果你还没有接种疫苗，就去接种。自1991年以来，所有婴儿都从出生时开始接种乙肝疫苗(18个月前接种两次增强剂)，免疫持续终生。法瓦兹博士说，如果你在1991年之前出生，或者不是在美国出生，你仍有可能在1991年之后作为一个较大的孩子接种了“追赶型”疫苗。然而，许多人不知道他们的乙肝疫苗接种情况。如果是你，你可以要求你的医生进行血液测试，以确定你是否接种了疫苗或感染了病毒。如果没有，则免疫实践咨询委员会美国疾病控制与预防中心的下属机构，建议所有19-59岁的成年人接种乙肝疫苗。
什么是丙型肝炎?
像乙肝一样，丙肝感染可以是急性或慢性的。不幸的是，慢性丙型肝炎更为常见，据美国疾病控制与预防中心的数据，50%的感染者会发展成丙型肝炎。慢性丙肝会严重损害肝脏，导致肝硬化和肝衰竭。但就像甲型肝炎一样，丙型肝炎可能很多年都不会出现。迪特里奇博士说:“超过一半的患者甚至不知道自己得了这种病。”这就是为什么，像B一样，所有孕妇都要进行检测;这种病毒通过血液传播，可以传染给儿童。然而，最常见的传播方式是通过注射毒品，迪特里奇博士说:“不幸的是，由于阿片类药物危机，我们已经看到丙肝的增加。”与感染者发生性行为以及在不卫生的条件下进行纹身/穿孔是较不常见的暴露方式，但仍然很有可能。
哪些人有患丙型肝炎的风险?
由于没有丙型肝炎疫苗，假设每个人都有感染丙型肝炎的风险。如果你是一名经常抽血、静脉注射和/或注射疫苗的医护人员，你就有可能意外被针头刺伤，从而暴露在病毒中(迪特里奇本人在1977年被针头刺伤后感染了丙型肝炎;“现在的协议安全多了，”他说。)如果你使用注射药物或因任何原因与他人共用针头，你也会面临很大的风险。如果你在1992年之前接受过输血或器官移植，请让你的医生对你的疾病进行筛查(现在所有捐献者的血液和组织都进行了各种肝炎的检测)。
如何预防丙型肝炎?
由于没有疫苗，美国疾病控制与预防中心建议对每个人进行常规丙型肝炎检测，特别是如果你在生活中使用过注射药物，与丙型肝炎患者有过无保护措施的性行为，或怀疑曾接触过被污染的血液。因为好消息是，虽然可能没有疫苗，但有治疗方法!迪特里奇博士保证，2015年开发的直接作用抗病毒药物需要每天口服一到两片，持续8到12周，几乎没有副作用。这些药物的治愈率超过95%。研发出这种疗法并因此获得诺贝尔奖的团队，现在正试图创造一种治疗乙肝的药物。
底线
随着甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗和丙型肝炎的治愈方法的出现，“对于病毒性肝炎来说，这是一个非常积极的消息，”迪特里奇博士说。所以，不要害怕评估你的风险因素并进行检测，即使你可能已经很多年没有从事过任何高风险行为，如注射非法药物或与不明肝炎患者发生无保护措施的性行为。坚持CDC的建议为您的孩子接种疫苗而且，如果你自己还没有接种甲型和乙型肝炎疫苗，现在就接种，尤其是如果你怀孕了或计划去卫生条件有问题的地方进行国际旅行。(如果你不能在国际旅行前接种疫苗，在旅行期间使用瓶装水饮用、刷牙和冲洗农产品)。这种疾病是可以预防、治疗甚至治愈的，所以为什么不尽你所能保护你和你的家人，保持他们的健康呢?
甲型肝炎爆发，草莓:食品和药物管理局。(2022年)《甲型肝炎病毒暴发调查:草莓》(2022年5月)。https://www.fda.gov/food/outbreaks-foodborne-illness/outbreak-investigation-hepatitis-virus-strawberries-may-2022
甲肝基本知识:疾病控制和预防中心(2022年)《给卫生专业人员的甲型肝炎问题与答案》。https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm
乙型肝炎基础知识:疾病控制和预防中心(2022年)《卫生专业人员关于乙型肝炎的问答》。https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm
丙肝基础:疾病控制和预防中心(2022年)《卫生专业人员丙型肝炎问答》。https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm
儿童接种疫苗:疾病控制和预防中心(2022.)《儿童和青少年免疫计划》。https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html
乙型肝炎Vax建议:免疫实践咨询委员会。(2022年)《乙型肝炎ACIP疫苗建议》。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hepb.html
