你的大脑上ms

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在你诊断对于多发性硬化症(MS)，你的第一个问题可能是，“我的大脑到底发生了什么?”接着是“这些变化将如何影响我的身体、认知和情感?”

这种暗示的问题是重要的问题 - 他们与您的未来可能展开的方式交谈。通过步行通过这种慢性病条件的外，您可以识别和管理常见的MS症状，包括平衡，电机技能，集中，记忆和膀胱和肠习惯的问题 - 所有这些都与您的大脑过程相关联并将信息中继到身体的不同部分。更重要的是，采用医生推荐的生活方式改变为您提供更多控制，更好地装备您在进展时打击MS。

这是CNS应该如何工作的方式

让我们从什么开始应该发生。中枢神经系统或CNS由大脑，视神经和脊髓组成。CNS与神经网络（称为周围神经系统或PNS）连接，“讲”到身体的其余部分。整个神经系统在一起由数十亿神经元组成，每个神经元由细胞和纤维组成，包括长（和相当重要的！）所谓的轴突．

信息从神经元到神经元的信息不断地从Axon移动到Axon。将其视为您的身体通信网络，这取决于神经元在神经元中产生的电脉冲，这反过来又触发了附着于下一个神经元的化学信使（称为神经递质）的释放 - 甚至刺激更多的电脉冲等等。

有些神经元从你的感觉器官(如眼睛和耳朵)接收信息，并将信息传递给大脑。其他神经元从你的大脑和脊髓将信息传递到你的肌肉，让你做一些事情，比如运动、说话和吞咽。在大脑内部，神经元相互交流，让你能看、感觉、听到、记住、学习、移动、做决定——所有让你成为人类的事情。

5种MS攻击你的大脑和神经的方式

身体每个系统的健康，包括你的中枢神经系统，取决于你的免疫系统。一个健康的免疫系统通过启动炎症反应来抵抗病原体的入侵，比如细菌、病毒或其他致病微生物。

但有时，由于未知的原因，免疫系统会出错。“多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，身体的免疫系统错误地攻击中枢神经系统的正常组织，”玛丽·伦塞尔医学博士说，她是俄亥俄州克利夫兰诊所的多发性硬化症梅伦中心的健康主任。

这发生在血脑屏障的分解，我们都必须保护我们的大脑免于入侵病原体。虽然研究人员仍然不确定为什么这种崩溃发生在MS的人中，但他们知道泄漏的血脑屏障允许某些免疫细胞交叉进入大脑，然后引起炎症。并且炎症不仅使屏障甚至疏松，它也通过剥离围绕它们的脂肪，保护涂层（称为髓鞘）来扰乱神经之间的沟通。

的米尔林损失导致你的大脑上留下疤痕(“硬化症”是疤痕的另一种说法)。这种损伤导致了多发性硬化症的许多症状没有了髓鞘，大脑和身体之间的信息传导就会短路;处理速度变慢，信息甚至可能丢失。

随着中枢神经系统的损伤越来越多，它们会进一步损害大脑不同部分之间以及与身体其他部分之间的沟通。但是，损伤不一定是可见的，否则就会产生负面影响。克利夫兰诊所梅伦多发性硬化症中心的医学主任Robert Bermel博士说:“即使是看起来正常的脑组织也会在多发性硬化症中受损。”在临床试验中，先进的成像技术已经发现了可见病变显微镜下和分子上的炎症迹象以及神经细胞内部重要酶的变化。

多发性硬化症中混乱的炎症免疫反应也会导致神经轴轴的结构和功能退化．这种破坏发生在神经之间的间隙(被称为突触)，在那里神经递质运作，使信息更难以有效或充分地传递。说到多焦点攻击。

但还有更多。每个人的大脑都会随着年龄的增长而萎缩，但多发性硬化症患者的大脑萎缩速度更快。事实上，现在已知的是，认知问题往往在这种疾病出现任何明显的身体症状之前就出现了。这种收缩被称为萎缩．在多发性硬化症患者中，这种情况可能非常普遍。俄勒冈健康与科学大学多发性硬化症中心临床主任维杰什里·亚达夫(Vijayshree Yadav)医学博士说:“可能从一开始就出现了大脑和脊髓的全面萎缩。”“但我们不知道为什么会这样。”

“为什么”这个问题来自于一个鸡还是蛋的争论，研究人员争论的是所有的炎症是否会导致退化和脑萎缩，还是炎症和退化先出现，然后是哪个导致脑萎缩。“也许有细胞或分子因素，或者轴突运输的缺乏，以及能量衰竭，导致整体退化，导致脑萎缩，”Bermel博士提出了一种可能的理论。

MS损伤的13种方式影响认知

对许多人来说，认知障碍和认知储备丧失——大脑的自然后备计划——可能是出现问题的第一个迹象。大脑和中枢神经系统受到髓鞘丢失、轴突破坏和萎缩的包围，至少有一半患有多发性硬化症的人会有认知问题随着神经信号丢失。

而且，虽然大脑能够适应一些神经细胞和神经纤维的损失，甚至是大脑萎缩，但通过将信号转移到其他未受损的区域，这种自然储备并不是无限的。“随着多发性硬化症的发展，认知储备下降，导致认知困难，”Bermel博士说，他解释了为什么这种储备是多发性硬化症与正常衰老重叠的一个领域。“如果你把多发性硬化症叠加在这个过程之上，你可以认为多发性硬化症的神经退化是加速衰老，”他补充道。

许多人有MS报告他们如何挣扎：

• 找到合适的词

• 多任务处理(需要集中注意力)

• 保持专注

• 制定计划并优先执行

• 检索最近的记忆(而不是很久以前的记忆)

• 迅速思考

“我开始难以集中注意力，”50岁的作家梅雷迪思·奥布莱恩(Meredith O 'Brien)说，她在回忆录中讲述了自己被诊断为多发性硬化症的经历，*不舒服麻木*，将于2020年初出版。她补充道:“我读报纸和批改试卷时遇到了麻烦——我最终不得不重读它们。”

关于多发性硬化症以及它如何影响认知——包括为什么不同的人会经历不同的认知问题，为什么有些人在大脑结构看起来“正常”的情况下仍然会有认知问题，大脑一个或多个特定部位的损伤是否与不同的认知功能障碍必然相关，以及一个认知问题是否会导致另一个认知问题。

然而，有共识认为脑萎缩被认为是认知能力下降的最佳预测因素，并且ms患者的残疾进展与以下因素有关:

• 个性和情绪变化

• 情绪波动

• 不适当的笑和哭

• 侵略

• 抑郁症

• 兴奋

• 冲动的行为

Bermel博士说:“情绪障碍、抑郁、焦虑、疲劳和认知功能障碍在多发性硬脑症中很常见，但在诊所中并不经常测量。”他给他的病人发放问卷来追踪这些症状。他补充说:“这些症状可能对一个人的工作能力和与家人互动的能力影响最大，而且它们可能是最容易治疗的。”

10其他常见的多发性硬化症症状

有MS的人可能会遇到广泛的症状，所有症状都与来自CNS中的大脑中断或丢失的信号直接相关，或者从大脑到外围身体：

• 如果大脑中与协调运动有关的小脑受损，就可能会出现问题平衡．

• 可能导致视神经损伤光学神经炎，其症状包括眼睛疼痛、视力模糊、色觉减退或视野出现盲点。

• 对脑部和脑袋的一部分损坏的伤害负责讲话和吞咽的能力演讲的问题和吃．

• 在脊髓上发现时，病变会导致肌肉无力．

• 一些症状可能是感官上的比如感觉你的腿像“发麻”，你可能会经历电机的问题．

• 其他常见症状包括麻木和极度疲劳．

• 膀胱弱点据报道，多发性硬化症患者也经常出现无法控制自己小便的频率和地点的症状。

需要注意的是，并不是每个MS患者都有相同的症状，也不是大脑某个特定部位的损伤总是(这里的关键词是“总是”)与某些症状相关。亚达夫博士解释说:“大脑的大部分功能是分散的。”换句话说，大脑对某一特定功能有广泛的激活，所以某个部位的损伤不一定会导致特定的症状。他补充说:“损害很小。”“只有几毫米。”个体对病变的反应各不相同。

的人复发封装MS(RRMS)经历反复发作(发作或复发)，在发作之间逐渐缓解。每次复发都是炎症发作，随后的复发以损伤的分子修复为特征，大脑将信号重新传送到其他未受损的区域。但认知储备不是无限的，随着时间的推移，恢复是不完整的，导致了这种疾病的下一个更致残的阶段，即所谓的二次逐步MS(spm)。

DMT可以帮助减少症状

为了减少脑收缩和预防疾病耀斑，患有MS的人被疾病修饰治疗（DMT）治疗，例如Gilenya(盐酸fingolimod),Tysabri.(natalizumab),Ocrevus(ocrelizumab)。

所有dmt的工作原理是抑制免疫系统的各个方面，以防止它反应过度。dmt可以减少炎症和病变的积累，从而帮助降低发作的频率和严重程度。其中一些，如Tysabri，作用于血脑屏障，阻止免疫细胞通过，而另一些，如Gilenya，阻止免疫细胞攻击中枢神经系统的神经，降低复发的频率和严重程度。

生活方式的选择有助于预防疾病爆发

医生鼓励患有多发性硬化症的人尽可能健康地生活，以保持大脑和身体的健康。

“现在多发性硬化症治疗的一个重要组成部分就是我们所说的健康组成部分，”Bermel博士说。他说，随着年龄的增长，认知活跃是件好事．This means that it’s doubly important for people with MS to promote a healthy brain by doing things like taking classes, reading, and getting involved in hobbies that are cognitively enriching, such as learning a new language, playing strategic games, doing crossword puzzles, or taking up a musical instrument.

o'brien在她的手机上持续定期提醒，采取大量的笔记，使用照片来帮助她记住的东西，并建立一个重要的活动，所以她不会忘记他们。“我不多任务，”作家承认。她还使质量睡眠一致，优先考虑专家称每晚6至9小时是理想的。“我专注于睡眠的质量，因为我知道这会影响我的认知能力，”她说。

管理压力也很重要。“我的神经科医生鼓励我重新开始练习瑜伽和冥想，”奥布莱恩补充道。

伯梅尔博士还建议不要吸烟体力活动为了增强心血管健康，并控制其他慢性疾病，包括高血压，糖尿病,高胆固醇水平。

当谈到MS时，知识是力量。所以，了解你的大脑中发生了什么以及你的其余紧张系统可以帮助你控制你的生活。这包括与熟练的医生合作，找到可以减少症状及其进展的药物。它也意味着解决采取健康促进习惯，为自己提供维持功能性神经系统的最佳机会，最大限度地减少疾病耀斑向前发展。

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珍妮的问题

珍妮的问题是一名科学家和记者，有着兼收并蓄的背景。她是一名营养学家和运动生理学家，经常为许多顶级出版物撰写关于旅行、健康、健身和食物的文章。珍宁喜欢积极的旅行，尤其是长途自行车和越野滑雪。

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