甲状腺功能亢进如何诊断出来?

你的甲状腺,a小蝴蝶形腺体有一个重要的工作:帮助氧气和能量到达身体中的每个器官,组织,腺体和细胞。根据这一点美国甲状腺协会的2016年指南在美国,约有1.2%的人口患有甲状腺机能亢进症。确诊为甲状腺机能亢进(一种甲状腺机能亢进)是很有挑战性的。但您可以通过以下关键步骤帮助确保彻底的评估,包括自我评估、病史、对症状的回顾、医生的临床检查、血液测试和成像测试。让我们回顾一下诊断甲状腺机能亢进的步骤。

自我评估

评估你甲状腺功能亢进的危险因素和症状是一个重要的第一步。以下是提高您可能是甲状腺素体的可能性的一些重要因素:

  • 家族或个人自身免疫性疾病史

  • 脖子上的肿块或扩大

  • 无法解释的症状,如疲劳,减肥,焦虑,失眠或其他症状

  • 处于荷尔蒙转换期的,如怀孕、产后、停经或绝经后

  • 现吸烟或曾吸烟

注意甲状腺机能亢进的检查不包括在常规体检或血检中。你需要向你的医生申请评估。

病史

在您访问中,您的从业者应审查您的病史,特别注意:

  • 甲状腺疾病的家族史,特别是在一级亲属(父母,兄弟姐妹,儿童)和女性亲属

  • 家族或个人自身免疫性疾病史

  • 您可能经历过的甲状腺疾病的任何过去发作,例如临时甲状腺炎或产后甲状腺炎

  • 颈部是否有外伤史

  • 您服用的任何药物,特别注意那些已知引起甲状腺功能亢进的那些药物,例如干扰素β-1B,白细胞介素-4,免疫抑制剂,抗逆转录病毒药物,锂或单克隆抗体(Campath-1H)

临床检查

你的从业者应该彻底行事你的甲状腺临床检查,包括下列评价:

  • 感觉你的颈部检测任何甲状腺增大(甲状腺肿)和/或结节,这可能是甲状腺功能亢进的迹象。

  • 检查你的反应能力。通常,医生会用一个小橡胶槌来检查你的反射反应是否过度,这是甲状腺机能亢进的征兆。

  • 检查你的心率。心率过快和/或心律失常和心悸可能是甲状腺功能亢进的征兆。

  • 检查你的血压。高血压可能是甲状腺机能亢进的征兆。

  • 检查你的体重,看看自上次就诊以来体重有没有下降,因为这可能是甲状腺机能亢进的迹象。

  • 在脸上寻找Milaria皮疹,在甲状腺功能亢进中常见的胫骨上的手指和钉子变化。

  • 检查你的眼睛是否有任何凸出/突出,发红,干燥或肿胀,可以指向甲状腺功能亢进甲状腺眼病

审查症状

你的医生应该和你一起检查你的主要症状。带上一份一页纸的检查表,总结你最成问题的症状,可能会有帮助。更好的做法是:考虑在预约前把检查表寄过去,以防你的医生有时间提前检查。

血液测试

根据美国甲状腺协会,许多血液试验可以考虑到甲状腺功能亢进的诊断。

甲状腺刺激激素(TSH):TSH测试测量垂体激素,充当信使,以推动甲状腺,产生更多甲状腺激素。当你是甲状腺功能亢进时,TSH级别下降,因为垂体试图减缓甲状腺激素生产。TSH的参考范围通常为.50至4.5。下降低于.50下端的范围均被视为甲状腺功能亢进。

游离甲状腺素(免费T4)测试:免费T4测量甲状腺素,甲状腺素转化为三碘罗酮(T3)以便由身体使用。游离T4的参考范围为0.8-1.8ng / dl的游离T4水平,高于参考范围,指示甲状腺功能亢进。

游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)检测:免费T3测量可用量的循环三碘罗酮 - 活性甲状腺激素。游离T3的参考范围是2.3-4.2 pg / ml。在参考范围之上的免费T3水平指示甲状腺功能亢进。

甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)试验:甲状腺功能亢进症的主要原因是坟墓疾病,一种自身免疫性疾病。坟墓疾病,产生抗体,抗体过度刺激甲状腺,产生过量的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。TSI测试测量坟墓中发现的抗体。TSI在75%至95%的人中被发现有坟墓疾病。

成像测试

诊断甲状腺功能亢进的关键影像学检查是放射性碘吸收(rau)检查。这项测试包括服用一粒含有非常小剂量放射性碘的药片。服药几小时后,x光检查腺体对碘的吸收情况。如果你是甲状腺机能亢进,摄取就会增高。rau检测还可以帮助确定结节是否“有毒”,是否产生甲状腺激素。

其他成像测试用于定位甲状腺功能亢进诊断,鉴定甲状腺的结构问题,或识别甲状腺功能亢进的潜在原因包括:

  • CT扫描,称为“猫扫描”,可以帮助可视化甲状腺增大或萎缩,不规则形状,并检测较大的甲状腺结节

  • 磁共振成像(MRI),可以提供有关甲状腺的形状和大小的信息,并鉴定扩大或萎缩

  • 对甲状腺进行超声检查,寻找并评估充满液体和固体的甲状腺囊肿和结节,并确定甲状腺肿大或萎缩

迎接我们的作家
玛丽沙蒙蒙

Mary Shomon是一个病人的倡导者纽约时报畅销书作者谁授权的信息,甲状腺和自身免疫疾病,糖尿病,体重减轻和荷尔蒙健康从一个综合的观点。玛丽一直是倡导更有效、以病人为中心的荷尔蒙保健的主要力量。玛丽还联合主演了PBS的健康荷尔蒙电视剧。玛丽也在健康中心的健康倡导顾问委员会任职。