艾滋病毒疗法与高胆固醇有关:你应该知道的
经过史蒂文•康医学博士 健康专业人士这不是太多很久以前,HIV感染的年死亡率超过了20%/ yr。对科学界的信贷积极地研究这种疾病,以及整个社会的信誉,以接受艾滋病毒的现实并使其成为一个主要的公共卫生问题,年死亡率现在不到2%/ yr在几十年的治疗中。高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)的持续发展在很大程度上负责这种急剧减少死亡。由于艾滋病毒感染的人们享受了更长时间的生活,遗憾的是,他们现在存在发展与艾滋病毒和HAART相关的其他疾病的风险。其中一个条件是异常胆固醇水平并且增加了心血管疾病的风险。
在HAART的出现之前,它已经充分记录了艾滋病毒对胆固醇水平的显着影响。高级艾滋病毒的人们往往减少了总胆固醇,低于HDL,下LDL和高甘油三酯就在开发艾滋病之前。艾滋病毒病毒载荷与甘油三酯的增加程度之间存在直接关系。目前尚不清楚这些变化是否导致心脏病的净增加,因为大多数这些人从艾滋病毒/艾滋病相关疾病中死亡而不是心脏病发作。
高效抗逆转录病毒疗法与包括脂质异常在内的各种代谢紊乱的发展有关。当鸡尾酒疗法首次被引入时,人们开始注意到脂肪分布随着时间的变化。具体来说,一些接受高效抗逆转录病毒疗法的人开始在面部和四肢等周围部位减少脂肪,但在腰部和背部等中心部位积累脂肪。这种脂肪分布的变化被称为唇脂般。“脂肪蓄水层与总胆固醇,总LDL和甘油三酯的显着增加有关。当HIV患者在开发脂肪阴性与HIV阴性患者的HAART的HIV患者之间进行了10年的心脏病风险时,脂肪蓄水池患者的风险显着增加。有趣的是当2组符合类似的腰部到髋关节比时,心脏病率相似。而且,HAART的HIV患者没有发展脂肪脂肪的HAART似乎没有增加心脏病的风险。似乎脂肪再分配本身可能是胆固醇异常的原因和增加的风险心脏病。
目前,每班内有许多类HAART以及众多药物。一个特定的haart叫做蛋白酶抑制剂似乎对胆固醇水平具有最大的负面影响。但是,某些蛋白酶抑制剂如atazanivir对胆固醇没有任何显著影响其他种类的HAART如非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)和核苷类似物也与胆固醇和甘油三酯的增加有关。
总之,有艾滋病毒的人们在很大程度上居住在很大程度上,在很大程度上都是由于HAART的一部分生活。HIV和HAART与脂质的显着变化有关,并且具体的HAART相关的唇脂癖可以显着恶化胆固醇和甘油三酯水平并增加心脏病的风险。所有开始进行抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者都应该进行基线空腹血脂检查,3至6个月重复检查,然后每年检查一次。对心脏健康饮食和运动的咨询也被推荐。如果在HAART上发育显着的脂质异常,则初始反应通常是改变HAART方案,以使用与显着胆固醇变化无关的药物。但是,如果胆固醇水平仍然太高,则建议用胆固醇降低药物如沙汀或纤维化。为艾滋病毒感染和非艾滋病病毒感染的个体的艾滋病毒感染和目标目标是相同的。