乳腺癌

40岁以下和高风险:乳腺癌筛查应了解的内容

对于二三十岁需要做乳房x光检查的女性来说，这种经历可能会让人望而生畏。以下是可以期待的。

通过劳拉DeSanto 健康的作家

3月16日，2021年3月16日

Istock.

3月16日，2021年3月16日

二十七岁的詹娜杰夫斯,NY，NY，曾经是候诊室中最年轻的人。After being diagnosed as BRCA1-positive at 22, and therefore at increased risk of breast cancer, she has been receiving regular breast cancer screenings since age 25. But despite simply following her doctor’s guidelines to protect her health, Jeffs’ age has made the process awkward and frustrating at times.

曾经，在等待在候诊室的等待房间的异常长时间的乳房X光检查，杰夫斯注意到擦洗有一些妇女窃窃私语，朝着她的方向看。“最终，其中一个人把我拉出来，问我为什么在那里，”她说。“我告诉她，我的医生给我写了一个乳房xamxcograph的处方，但她进一步按下。我回答了更多的问题，但它觉得她不相信我。“

最终工作人员核实了与杰夫斯医生的乳房X光检查，但事件令人困惑和令人尴尬。“当我遵循医生的命令时，我觉得我做了什么不对劲，”她说。

作为一个女人接受定期乳腺癌杰夫斯的筛选下，杰夫斯在少数民族。根据“期刊”报告，仅在40岁以下的女性患者中仅发生了大约6％的乳腺癌病例肿瘤学。还特定风险的家族病史,有一个已知的基因突变,增加风险,在杰夫斯的例可以让你更容易患上乳腺癌的早期生活,因此需要放映的早些时候,劳拉·迪安解释说,医学博士,乳房放射学家在克利夫兰的克利夫兰诊所,哦。

“所有的女性都被鼓励在30岁之前由她们的医疗服务提供者进行风险评估，”迪恩博士解释说。俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学综合癌症中心(Ohio State University Comprehensive Cancer Center)的乳腺放射科医生克莱顿·泰勒(Clayton Taylor)医学博士说，对于被认定为高危女性，筛查往往早在40岁之前就开始了，有时甚至在25岁至30岁之间。泰勒博士解释说:“这通常需要每年进行乳房x光检查和乳腺核磁共振成像。”根据美国癌症协会(American Cancer Society)的说法，乳房x光检查是大多数女性的标准筛查测试，但有时核磁共振成像(MRI)也用于高风险病例。“乳腺癌筛查的确切建议，比如何时开始以及是否使用乳房核磁共振成像，可能因高危因素而有所不同。这就是为什么评估乳腺癌风险如此重要的原因，”泰勒博士说。

但是，即使在医学界，也不了解这些指导方针，并且由于杰夫斯第一手经历了杰夫，40岁以下的高危女性可以在不舒服的情况下发现自己在努力获得他们需要的筛选和照顾时。“由于女性在这个年龄组中的癌症不太可能患有癌症，父亲和/或她的提供者可能不会被患者和/或她的提供者攻击肿块或新症状。”“除了标准乳房X线照片外，可能还有额外的财务或保险挑战，尤其是通过用MRI进行补充筛查。”

你的第一次放映会有什么期待

特别是如果你年轻而新的乳房X线照片，那么你的第一个预约就可以是神经包装。了解预期的内容可以帮助您轻松感受到更多。“如果可能的话，在专门从事乳房成像的地方进行乳腺癌筛查，例如a乳房成像卓越中心泰勒博士建议说:“我们每年都要去同一家医院，以便与以前的影像学检查结果进行比较。”

Dean博士说，当你到达时，你可能会被要求填写乳房健康历史形式。对于考试，你会被要求从腰部脱衣服，所以穿着易于去除的顶部是一个好主意。此外，美国癌症协会表示，确保不要在您的考试当天佩戴任何除臭剂，因为它可以在X射线图像上显示出白色斑点。

乳房x光检查本身就是每个乳房的两张x光照片。与你一起工作的技术人员将帮助你的每一个乳房在乳房x光机的塑料板之间定位，在每张照片拍摄时，塑料板会将乳房组织压平几秒钟。整个过程大约需要20分钟。“乳房x光检查是一种非常常见的检查，我们的工作人员和技术人员会尽可能让这种体验舒适，”迪恩博士说。

也就是说，这并不是一次真正的水疗之旅——这种压缩可能会让人不舒服或痛苦。如果你有任何疼痛，告诉技术人员。美国癌症协会(American Cancer Society)建议，最好不要把你的乳房x光检查安排在月经前一周，那时你的乳房更容易胀痛。

泰勒博士说，在你的乳房X光检查后的日子里，你应该快速地获得结果。但如果您在10天内没有收到消息，请不要假设没有新闻是好消息 - 跟进您的提供商确认。

杰夫斯的医生警告她，作为一个乳房密度较高的年轻女性，实验室更有可能叫她回来做额外的检查——他们确实这样做了。杰夫斯说，事实上，到目前为止，她做过的每一次乳房x光检查，她都被召回来做重复检查。迪安博士说:“一般来说，年轻女性的乳腺组织更密集，这使得对乳房x光检查的解读更具挑战性。”

杰夫斯也曾在筛查后需要进行乳腺活检，结果发现只有致密组织。“这是一个相当有压力和不舒服的过程，”她说。“我脑海里有个声音在说，‘我经历了所有这些，现在无缘无故留下了伤疤，’要想让这个声音安静下来很难。”’但显然是有原因的，那就是确定没有什么问题，这让这一切都值得。”

使过程更容易

任何年龄的人都需要适应乳腺癌筛查，但当你20多岁和30多岁时，你的暴露程度——确切地说——可能会有点令人震惊。杰夫斯说:“自从我很小的时候开始做这种检查，我就不习惯这种侵入性很强的医学检查。”“一开始，我对这个过程感到很尴尬，因为我必须全裸，让一群人戳我。”

学习转移您的观点（医务人员不看您的身体，它们在乳房内的细胞上归零）可以帮助缓解许多医疗程序附带的一些“展示”的“裸露”的怪异。另一件事可以帮助你放松吗？看到您的经验是有机会向别人开放它是一种乳腺癌高风险的年轻女性。

“起初，我真的与我的其他BRCA1正面的家庭成员真正讨论过，但现在我公开谈论我的放映并与朋友和其他好奇的人的风险很高，”Jeffs说。“它释放不要吹到它。”

倡导你的需求

对程序的不确定性以及他们的权利是为了让他们的权利可以让许多年轻女性在乳房健康上缩短。泰勒博士说，打破障碍并获得优质护理，你需要学习，如杰夫斯，成为您自己的风险评估和筛选的倡导者。

为什么重要:尽管挑战和耻辱，常规乳腺癌筛查如果您的高风险可以是挽救救生措施。这些提示可以帮助您倡导您的需求：

了解您的风险。如果你还没有，确保你与你的医疗服务提供者一起了解你的独特的乳腺癌风险因素。迪安博士说，理想的情况是在30岁之前。她说:“这很重要，这样我们就能识别出高危妇女，否则她们可能不知道自己应该接受更警惕的监测。”杰夫斯还建议，记录你的家族史——比如谁被诊断出什么病，什么时候被诊断出——在某个方便的地方，比如你手机上的notes应用程序，这样你在医生办公室填写表格时就可以方便地获取它。
知道你的乳房。除了医生建议的定期检查外，每月做一次自我乳房检查也是明智的。“知道什么是正常的乳房组织可以让女性识别出是否感觉不正常，”迪恩医生说。如果你觉得有什么问题或者不正常，“要进行适当的评估，排除癌症这种罕见的可能性。”
准备与年龄相关的评论。杰夫斯说:“我一直被医疗保健专业人员娇惯着，他们不习惯筛查年轻的病人，包括他们告诉我，我看起来年轻得像高中学生，有时他们跟我说话就像一个刚学会走路的小孩，注射了加强针。”“我知道这是出于善意，但它可能会让人觉得有辱人格。“不要害怕为自己说话。虽然你永远都不应该在年轻的时候为自己寻求治疗辩护，但有时简单地说明你的高危状态可以帮助平息不必要的评论。
与有经验的供应商一起工作。泰勒博士说:“如果可能的话，找一个专门诊治或经常诊治高危乳腺癌患者的医生，会使这变得更容易，并有助于确保提供最佳的筛查和预防方案。”
一次看一遍。杰夫斯说:“一想到我这辈子大部分时间都在做乳腺癌筛查——诊断的可能性和我需要的可能程序——就会让我不知所措。”但是灾难化只会增加更多的压力。退后一步，深呼吸，并记住，尽早了解自己的风险是一件好事，可能会挽救你的生命。”