Gut-Skin轴会如何影响商品?
数以万亿计的细菌在我们的皮肤和内部肚子(以及它们是如何交互的)可能治疗位患化脓性汗腺炎的关键。
在过去的十年左右的时间里,研究人员已经越来越多地寻求我们的皮肤表面的细菌在我们的内脏和线索autoinflammatory条件位患化脓性汗腺炎(HS),慢性疾病产生痛苦,反复出现的囊肿,沸腾,脓肿。
是有意义的,当你想想看:我们的免疫系统的防御是发现在我们的肠道和皮肤(皮肤的你和我)微生物,数万亿无害和致病微生物(不仅仅是细菌,病毒,真菌和寄生虫)大量出现,为保持我们的身体健康。
虽然皮肤连接商品几乎似乎是显而易见的,因为其症状表面附近的腹股沟,腋窝,臀部之间,或在胸部的褶皱,肠道连接似乎更神秘。我们的研究,两个顶级位患化脓性汗腺炎专家,寻求答案。
一个可能的细菌不平衡
每个人的微生物有不同类型的细菌,有益的平衡(或中性的细菌)共存疾病的致病微生物作斗争。但anything-an疾病、感染,甚至抗生素会使平衡偏离,造成所谓的生态失调,这意味着有更少的多样性和更多的所谓的“坏”细菌造成一些破坏。
失调可能有助于解释正在发生的事情的勇气和皮肤有慢性病的人喜欢商品。但是也有细菌之间的相互作用在你的肠道和皮肤科学家所说的gut-skin轴——考虑。这种相互作用可能是非常重要的。
“Gut-skin轴是指微生物之间的串扰皮肤和肠道微生物组的和可能发生的疾病表现或条件关系,“解释了亚历山德拉·Charrow医学博士位患化脓性汗腺炎和中性皮肤病诊所的主任在波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院皮肤科教练在剑桥,马。
已经有很多研究肠道微生物与其他炎症性皮肤疾病如人b0b体育app下载 和湿疹。,研究人员发现Charrow博士所说的严重失调。“这建议有一些关于肠道和肠道的微生物,以及他们的皮肤,”她指出。
所以这一切是什么意思的人位患化脓性汗腺炎(HS) ?“简短的回答是,我们不知道,”Charrow-yet博士承认。不过,有理论和线索,这可能导致更好的治疗方法,她补充道。
细菌是一种商品的可能因素
医生知道细菌参与位患化脓性汗腺炎,但是如何不是完全清楚。
“我们目前对商品的理解仍然是相当基本的,”笔记哈雷b奈克,医学博士,associate professor of clinical dermatology at the University of California, San Francisco. What doctors suspect could be happening is that the hair follicles in HS patients don’t work correctly, so the follicles form plugs. The plug’s contents—the bacteria and debris from cells—leads to the development of a cyst and then ruptures from the pressure, spreading deep inside the skin instead of on its surface. That bacteria, along with the rest of the materials in the hair follicle, produce an inflammatory response, explains Dr. Naik.
在温和的商品的情况下,这可能意味着一些痛苦的滚如结节。在疾病的更严重的形式,这些结节连接形式更痛苦的隧道在皮肤下面。
背后的一条线索,致病细菌是海关吗?当医生用棉签擦拭pus-filled损伤和结节他们发现正常细菌金黄色葡萄球菌,最危险的许多常见葡萄球菌的细菌,根据默克手册。另一个?很多,如果不是全部,HS改善给予抗生素时,无论是外用或口服药物。
这个证据”表明有一些作用的细菌疾病的发展。但是我们不知道发生了什么在这种关系中,“Charrow博士解释道。它可能是,你可能有一个过度活跃的免疫系统,产生炎症反应在皮肤上的细菌。或者它可能是有一些不平衡的细菌,特别是与你的免疫系统反应。“然后,可能有第三个因素有关。这可能是别人的毛囊,加上细菌,加上人的免疫系统,加上荷尔蒙因素,所有这些可能发挥作用,”她说。
细菌网络可能涉及
在早期的人类微生物组研究,奈克博士说,“认为,‘哦,我们只需要找到一个坏的演员。我们需要找到一个糟糕的错误,一旦我们可以消除这个错误,我们可以摆脱X条件。”相反,科学家们现在认为每个人的肠道内的细菌网络合作导致疾病或保持健康。
如果你有商品,你可能有特定的菌株表现在你的肠道产生protiens触发你的免疫系统出错,奈克博士解释道。”,免疫功能紊乱导致的炎症反应发生的时候加上倾向于商品的人。这一过程负责最初的爆发和反复出现的耀斑,她补充道。
到目前为止,很少有研究肠道菌群的HS患者,具体地说,和已经完成的几个研究人员没有发现区别HS病人和non-HS病人,Charrow博士解释道。研究人员没有发现太大的不平衡或缺乏多样性,。这并不意味着它不是在这一点上,没有研究的角度来研究肠道微生物组的人有严重的商品,她指出。
厌氧细菌可能持有一些答案
而肠道微生物组尚未揭示它的秘密,科学家们发现,有变化的类型HS患者的皮肤上细菌,lesion-filled地区和皮肤的部分没有爆发。
少一个区别:有所谓的“正常”的皮肤细菌(每个人都有)和厌氧细菌,这些细菌不需要(或不愿意)氧气生存,奈克博士解释道。通常情况下,厌氧细菌不生活在皮肤的表面,“如果有厌氧细菌,为什么?”她问道。
一个理论:“厌氧细菌可以在海关因为炎症反应在健康的人谁没有商品,这些细菌不存在丰富的表面的皮肤,“Naik博士指出。“另一个理论是,他们只是次要的参与者不发挥作用导致或驾驶HS但是是主要过程的结果,无论这个可能。”
这个研究的焦点的一个缺点是,它并没有跟着HS患者长期看细菌的类型变化在耀斑和缓解期,所以这些结果快照和小块的大难题在HS医生找出发生了什么。
更好的治疗方法是在商店
所有的希望和目标研究肠道和皮肤是三倍,Charrow博士说。“一个会更有针对性的对病人的治疗。两个将更好地理解这种疾病,一般来说。和三个可能对人进行分类,”她解释说。举例来说,如果你的商品的形式blackhead-dominant条件,你可能会越来越多的细菌不同于商品的人谁有脓的病变。
知道这将允许医生开不同类型的抗生素。现在,所有的病人得到广泛的抗生素作为一线治疗。但是在未来,有人可能会更有针对性的局部奶油或注射抗生素。
这将是天赐之物为海关。你不能让人们在抗生素多年(他们有副作用和细菌可能产生抗药性),除了手术和TNF-inhibitors(如抗),这些外用和口服药物是中流砥柱。
“如果肠道微生物组,我们最终的目标,或许我们会考虑粪便移植或对特定饮食,“Charrow博士说。“我认为天空是海关的限制,因为有这么多的我们还不明白。”
肠道微生物与疾病:实验医学杂志。(2019)“肠道微生物组:与疾病的关系和治疗的机会。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6314516/
皮肤微生物在海关:国际分子科学杂志》上。(2020)“皮肤微生物的作用在汗腺炎Suppurativa-Light隧道尽头的微生物。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7072827/
肠道微生物在海关:皮肤病学研究杂志》上。(2021)“改变皮肤和肠道微生物组位患化脓性汗腺炎。”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022202X21016572