我们质疑群体免疫力的5个理由

Istock.

群体免疫的声音喜欢你在自然纪录片中听到的事情，但如果你今年一直在追随新闻，你知道它与Covid-19有关越来越大的主流关注。

我们想要更好地理解群体免疫:这个概念是什么意思?为什么它如此具有争议性?它能真的用来结束大流行？我们用两名流行病学家谈到了帮助将事情放在上下文中。事实证明，畜群免疫不是一种“战略”，而是一种科学措施，有助于我们了解感染如何传播。独自一人，它不是打击Covid-19的传播的可行方式，它可以将脆弱的人放在危险之中。

什么是群体免疫?

群体免疫是科学家用来确定病毒何时停止在社区内传播的基准。感染预防流行病学家、美国科学家联合会COVID-19工作组成员Saskia Popescu博士说:“群体免疫是一种公共卫生方法，通过确保大多数民众接种疫苗和免疫来保护人口中的弱势群体。”通常，这是通过广泛接种疫苗来实现的。

Gypsyamber D’索萨博士,流行病学家和约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的教授在巴尔的摩,进一步解释说:“群体免疫或群保护,很多人在一个人口感染产生抗体,那么其他的人没有感染,但不太可能得到它,”她说。“这些人没有免疫力，但我们称其为‘群体保护’，因为群体中的其他人不太可能将病毒传染给他们。”未接种疫苗或未感染的人没有受到保护，但他们一开始暴露在病毒下的可能性要小得多。

这种方法被用于对抗麻疹和脊髓灰质炎等病毒，大多数美国人都接种过这种疫苗。Popescu说:“我们的目标是为大多数人接种疫苗，以减少传播，保护那些无法接种疫苗和可能面临严重疾病或死亡风险的人。”例如，12个月以下的婴儿不能接种麻疹疫苗，所以我们依赖那些能接种疫苗的人来接种。这有助于保证每个人的安全。

这是一种可以有效抗击COVID-19的战略吗?

10月4日，一群传染病专家签署了一份名为《伟大的巴林顿宣言》(Great Barrington Declaration)的声明，主张采取群体免疫的方式，他们称之为“集中保护”，以结束疫情COVID-19大流行。他们认为，低风险社区成员应该恢复正常生活，去工作、上学、举办体育和文化活动。由于年龄或已存在的健康状况而风险较高的人应继续呆在家里，尽量减少与他人的所有面对面接触。加州胡佛研究所(Hoover Institution)神经放射学家、白宫冠状病毒工作组(White House Coronavirus Task Force)成员斯科特·阿特拉斯(Scott Atlas)医学博士也推广了这种方法。

在“宣言”中，作者认为，结束锁定最终会帮助保护易受群体的人口允许人口积累畜群免疫力。“作为人口中的免疫力建立，他们写道的所有包括脆弱堕落的风险。”因此，我们的目标应该是最大限度地减少死亡率和社会损害，直到我们达到畜群免疫力。“

这一想法已被其他专家们遇到巨大争议，他们担心允许恢复正常可能会导致不必要的死亡。10月15日，一群科学家们发表了一封信《柳叶刀》将群体免疫方法称为“没有科学证据支持的危险谬论”。他们认为，这可能会压倒医疗体系，并以人类生命为代价。

问题是:从公共健康的角度来看，反封锁的方法并没有真正意义上。“群体免疫不是一种策略，”D 'Souza说。“它只是描述了一种人们不太可能接触到的情况。她把这比作举手投降，说:“我们放弃，让我们结束这一切吧。”“现在不是任由病毒自然发展的时候，有五个重要原因:

• 对于COVID-19，我们还远未达到群体免疫。不同的病毒在达到群体免疫时有不同的阈值，这取决于它们的传播容易程度。“传染性(病毒)D 'Souza解释说:“在你看到群体免疫之前，必须得到保护的人口比例越高。”对于麻疹，这个数字是95%;对于小儿麻痹症，这个数字接近80%。

  “研究表明，对于冠状病毒，一旦社区中60%或70%的人具有免疫力，我们就会看到传播减少，”D 'Souza说。“我们离这还差得很远。九月的研究《柳叶刀》确定少于10％的美国人有抗体的抗体 - 19（意味着它们在某些时候感染，无论它们是否有症状）。

  这意味着至少有一半的美国人需要感染COVID-19才能产生群体免疫。D'Souza说:“我们不希望通过让感染蔓延达到这样的水平，因为这样做的成本太高。”到目前为止，已经有超过23.1万美国人死亡，这是由于美国很多地区实行了封锁。不知道在没有任何预防措施的情况下，这个数字是如何增长的。

• 我们实际上不知道COVID-19的免疫能持续多久。根据官方记录，这种病毒感染人类还不到一年。在这一点上，我们很难对COVID-19的行为有任何“长期”了解。Popescu指出，这些知识上的空白使得群体免疫成为一种“轻率的方法”。

  D’索萨回声。她说:“我们知道，有些人不止一次感染了SARS-COV-2。”“所以，我们知道一旦人们被感染，并不总是受到保护。专家们需要时间来完全理解这一点——因此，假设大范围感染会导致大范围免疫是危险的。

• 几乎不可能将脆弱的群体传播不可能。我们生活在一个相互联系的世界里。人们可以轻松地在城市、州、甚至大洲之间旅行，这意味着很难将一个群体与另一个群体完全隔离。“我们不再生活在孤立的社区，”D 'Souza解释道。“我们不断地来回旅行，无论是为了工作、旅行还是娱乐。“即使一个社区已经消灭了病毒，出入的人也加剧了病毒的传播。她说:“没有接触过冠状病毒感染的人如果接触过，也可能感染冠状病毒。”“随着人们旅行，这很有可能。”

• 目前还不清楚谁会因COVID-19而患上重病。一般来说，患COVID-19重症的风险最高的是老年人和那些有潜在医疗条件的人，如心脏病比如肾病、慢性阻塞性肺病和癌症。但这绝不是对感染后谁将病情最严重的全面评估。“更年轻、更健康的人仍然可能得重病，”Popescu说，“我们对长途搬运车的了解意味着[牛群免疫]方法将完全无视这些人的风险。“以多系统炎症综合征为例，这是COVID-19罕见但危及生命的并发症，可能发生在儿童身上。假设健康的年轻人不会生病基本上只是一个假设。

• 我们知道面具和社会疏远工作。关于这种病毒还有很多需要了解，但有一点是非常清楚的。戴口罩、洗手和保持社交距离等预防措施确实减缓了COVID-19的传播，它们防止了医疗保健系统负担过重。这样，当有人确实需要医院护理时，他们就能更好地获得呼吸机等挽救生命的干预措施。在我们找到疫苗之前，这是我们保护彼此安全的最好方法——所以为什么我们现在要停止呢?

迪索萨指出:“尽管我们无法回到过去的生活方式……但我们可以做很多事情来保持自己的快乐，同时保持健康。”我们可以在户外小聚，戴上口罩，避免身体接触。我们可以无限制地和家里的人呆在一起，或者“隔离泡沫”。迪索萨强调“在做事的方式上保持聪明，并使用所有可用的预防措施来保证自己的安全”的重要性。“这场大流行不会永远持续下去，但这就是我们现在的现实，所以让我们尽我们所能来表现仁慈，减缓传播速度。”

满足我们的作家

莎拉·埃利斯

萨拉·埃利斯是一位健康和文化作家，她涵盖了从避孕到慢性健康状况到健身趋势的一切。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》、《伟大主义者》、《绿色心灵》等网站撰稿。当她不写作的时候，萨拉喜欢长跑，素食，并充分利用她的图书卡。

读什么阅读

Covid疫苗是否为过敏的人安全？

护士。老师。退休人员。孩子。什么时候可以获得covid疫苗？

黑人医生如何解决Covid-19疫苗担忧

针对自身免疫性疾病患者的冠状病毒指南