注意这6种丙肝并发症
从胆结石到癌症，丙型肝炎会出现一些严重的并发症。我们请专家来解释如何预防这些并发症。
丙肝丙肝病毒(HCV)是一种肝感染，在美国影响240万人。目前还没有预防丙肝病毒的疫苗，所以保持健康的最好方法是避免导致其传播的行为(通过血液;通常来自受感染的针头)。
不幸的是，对每年感染丙肝病毒的人中有一半人来说，它变成了一种慢性疾病。为什么?因为大多数丙肝患者不会感到不舒服(这就是为什么检测如此重要)。当症状确实出现时，这通常是感染已经导致晚期肝脏疾病的信号，这种疾病无法治愈，需要终生治疗。虽然并不是所有的丙肝病毒都会引起并发症——尤其是在早期发现并治疗时——慢性丙肝病毒会引起一系列附加问题。我们请专家解释了它们是什么，什么时候可能发生，以及我们可以做些什么。
胆结石
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“胆结石是胆囊内形成的胆固醇沉淀硬化，”道格拉斯·迪特里奇医学博士说，他是纽约西奈山医学院医学部肝脏医学研究所主任。它们的大小不一，小到沙粒，大到高尔夫球。有些人只会出现一种胆结石，而有些人会同时出现许多种胆结石。”
根据美国国立卫生研究院(NIH)的研究，丙肝患者胆汁(一种肝脏产生的液体)不能正常流向胆囊，从而导致胆结石的发生。胆结石的症状包括腹部突然的剧烈疼痛。
我们能做些什么呢?
“你的医生会根据你的症状和诊断测试的结果来决定你对胆结石的治疗，”迪特里奇医生说。“治疗包括手术摘除胆囊(胆囊切除术)，如果不能接受手术，医生会开药物溶解胆囊。”
肝癌
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丙肝以一种持续的、慢性的方式损害你的肝脏，每当你的肝脏自我修复时，就有细胞突变发生的风险，增加你患肝癌的风险。美国癌症协会(ACS)指出，在美国，HCV是肝癌最常见的危险因素。美国癌症协会预计，2021年将有超过4.2万例新确诊病例，超过3万美国人死于这种疾病。自1980年以来，肝癌发病率增加了两倍多，同期死亡率增加了一倍多。
我们能做些什么呢?
治疗肝癌的挑战在于，症状往往要到疾病的晚期才会出现。症状包括皮肤发黄，腹部肿胀和疼痛，吃了一小顿饭后感觉很饱。如果你的医生怀疑你可能患有肝癌，她可能会通过抽血和做超声波来进行筛查。
迪特里奇博士指出，治疗方案通常取决于肝脏肿瘤的大小和数量:“这就是为什么我们说最好的治疗方法是肝癌是适当的监测，这意味着你要守住超声波预约，这样我们就能在癌症最容易治愈的时候发现它。”
肝硬化
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根据美国卫生和人类部的说法，如果HCV不及时治疗，会导致肝硬化，这是一种肝脏慢慢分解直到无法工作的情况。健康的肝脏组织被疤痕组织取代，流向肝脏的血液部分受阻。在肝硬化的早期阶段，肝脏还能工作，但到了后期，肝脏就不能正常工作了。“大约5%到20%的慢性丙型肝炎患者会发展成肝硬化，”迪特里奇医生说。事实上，根据国家肝脏基金会，丙肝是肝硬化最常见的原因，而酒精仍然是第二大常见原因。
我们能做些什么呢?
大多数肝硬化患者没有症状。TeleMed2U首席医疗官Javeed Siddiqui医学博士表示:“不幸的是，大多数病例的肝硬化都无法逆转。“这就是为什么尽快治疗慢性活动性丙型肝炎患者至关重要。再次，使用最新的药物，我们可以在短短8周内治疗丙型肝炎，治愈率为98%，且几乎没有药物副作用。”
通过在肝硬化患者中治疗丙型肝炎病毒，可以防止肝硬化恶化。迪特里奇指出，生活方式的改变，比如不喝酒、不抽烟、减肥、养成良好的卫生习惯以减少感染的可能性，也有助于预防感染肝硬化从恶化。
肝衰竭
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在这种情况下，多年的丙型肝炎病毒在你的肝脏中造成了太多的疤痕组织，它已经严重受损到不能正常工作的地步。“肝功能衰竭可引起多种症状，包括黄疸、出血、腹水和精神状态改变，”来自巴尔的摩Mercy医疗中心消化健康和肝脏疾病研究所的医学博士Hwan Y. Yoo说。
我们能做些什么呢?
根据迪特里奇医生的说法，目前唯一有效的治疗方法是肝脏移植。在这个手术过程中，医生会取出病变的肝脏，用整个或部分肝脏替换。在大多数情况下，健康的肝脏来自刚刚去世的器官捐赠者，但它也可能来自家庭成员，或与你无关但血型匹配良好的人。那些捐献部分肝脏的人仍然可以过健康的生活，因为健康的肝脏可以再生并长回正常的大小。
扩大血管
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增大的血管是由于肝组织受损而引起的血液积聚，阻碍了血液流动。当你的血管扩张时，它们的结构变得不稳定，增加了它们破裂和引起内出血的风险。这些增大的血管叫做静脉曲张，通常发生在患有丙型肝炎和肝脏疾病的人身上。
我们能做些什么呢?
虽然没有办法防止静脉曲张的形成，但医生们使用降压药(称为非选择性受体阻滞剂)来减少出血的风险。梅奥诊所指出，一旦发生出血，再次发生的风险就会增加。失血过多会导致休克，甚至死亡。除了降压药，内镜检查可以帮助稳定静脉曲张并防止出血。
药物敏感性
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“许多处方药和非处方药都是由肝脏代谢的，”西迪基博士解释说。这意味着肝脏将药物分解成可用的形式。然而，对于慢性丙型肝炎患者和肝硬化患者，肝脏已经不能有效地发挥其作用。因此，药物会在你体内停留更长时间，最终损害肝脏。
我们能做些什么呢?
有许多所谓的肝脏净化补品声称可以清除肝脏毒素，恢复肝功能。“不幸的是，这些补充剂通常缺乏严格的科学调查，而且常常声称远远超出了它们的实际效果，”Siddiqui博士解释道。他说，如果这些补充剂真的能达到他们声称的效果，那么它们将成为一种主要的治疗方法。相反，这些补充剂可能会引起更多的药物敏感性和副作用。“患有晚期肝病的患者在服用任何药物时都应该小心，尤其是补充剂或所谓的肝清洁剂，”Yoo博士说。应该咨询你的医生。
