由由于心脏肌肉过度生长，肥厚性心肌病(HCM)可以发展数年甚至数十年而不表现出任何症状。当确诊时，它可能会严重影响心脏的血液流动。
更重要的是，当有人患有HCM时，心肌细胞的排列方式与正常心脏不同，这可能会导致电信号在心脏下腔的传播方式发生变化。纽约市勒诺克斯山医院的心脏病专家、医学博士Aeshita Dwivedi说，当这种情况发生时，可能会导致心律不规则或不正常。这种情况被称为心律失常。
德维维迪博士说:“患有HCM的心脏结构异常，当这种情况发生时，它会影响多种功能，包括心跳。”“如果你被诊断为HCM，你被认为有更高的心律失常风险。”
让我们来仔细看看HCM和心律失常是如何相关的。
hcm与心律失常的关系
心律失常是指心跳(节奏)不典型。心律失常的两种主要类型是心动过速和心动过缓，心动过速是心跳过慢。心动过速的例子包括:
心房颤动:也称为a -fib，这是指快速，混乱的心率。
心房扑动:这类似于心房纤颤，但有更有组织的心律模式。
心室颤动:这种形式的心律失常，电信号影响下心房，阻止正常的血液流出心脏。
这些问题往往比心动过缓更严重，根据梅奥诊所尤其是如果你身体健康的话。然而，如果你的心率过慢或在快和慢之间交替，就会导致血液和氧气进出心脏的问题。
杂志上的研究循环表明HCM患者最常患有A-fib，尤其是老年患者和左心室(心脏的两个主要腔室之一)有梗阻的患者。研究人员对1600名患者进行了10年以上的HCM监测，发现26%的患者患有永久性的a -fib，而其余的患者则是暂时或间歇性的。(研究人员承认，这种情况可能是由于成功治疗了心房纤颤，使问题得到了长期控制。)
心律失常和HCM的危险
德维维迪博士说，心律失常本身会严重影响心脏功能，增加血栓形成的几率。如果一个人同时患有心律失常而且HCM患者需要更密切的监测，有时需要更积极的治疗方案。
德维维迪博士补充说:“如果你的心肌壁更厚，或者心脏核磁共振成像显示你的心脏有更多疤痕，这尤其正确。”研究表明例如，HCM和A-fib的结合与心力衰竭和中风的风险增加有关。
虽然如果你患有HCM，你发生心律失常的风险已经更高了，但还有其他一些因素可能会使你的风险更高。研究来自美国心脏病学会发现在HCM患者中，a -fib的预测因素包括年龄较大、超重或肥胖以及有心律失常史。
另一个研究与这一发现相呼应的是，当你患有HCM时，年龄、男性、肥胖和高血压都是发生A-fib的危险因素。根据研究人员的说法，还有一些遗传变异的A-fib会进一步增加风险。
心律失常和HCM如何治疗
德维维迪医生说，心律失常和HCM的治疗通常遵循相同的过程，所以对其中一种有效的治疗方法通常会同时解决两者。治疗方向取决于个别患者的心脏健康状况，包括是否有任何梗阻、症状或现有的心律失常。患有HCM和心律失常的患者在制定治疗方案之前可能会接受更多的检查。
“如果有异常的心律，你很可能会被转介到心律专家那里。他们将确定涉及哪种类型的心律失常，这将决定如何治疗，”德维维迪医生说。
哥伦布俄亥俄州立韦克斯纳医学中心的胸外科医生马修·亨医学博士说，对于HCM和心律失常合并的一种常见治疗方法，特别是对于被认为有心脏性猝死风险的患者，是植入式心脏除颤器。他补充说，对于那些风险较低的人，在开了β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物后，可能会建议使用除颤器。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂都能减缓心脏跳动，有助于维持稳定的心律。
治疗是基于个人的症状，包括抗心律失常药物和心力衰竭管理。”对于那些尽管有药物治疗但仍有症状的患者，或者左心室流出道有明显梗阻的患者，下一步通常是手术切除，”Henn博士说。
手术切除包括切除部分增厚的心肌壁，以清除阻塞，血液可以正常流动。亨博士说，这种手术主要适用于那些有严重心脏堵塞的患者，因为它被认为是开胸手术。手术还可以解决心律失常患者的心律失常问题，因为它需要移除干扰心脏电信号的肌肉细胞。
另一种治疗方法是鼻中隔消融。该手术使用酒精通过插入动脉的长而细的管子破坏部分增厚的心肌。根据Henn博士的说法，如果心脏的电子系统继续显示出中断的迹象，可能会建议使用心脏起搏器，因为这种设备可以产生控制心跳的电脉冲。
德维维迪博士说，无论你的医生选择采取什么治疗方法，重点都将是控制影响你生活质量的症状。心律失常和HCM都能引起疲劳、呼吸短促、虚弱和头晕。这些症状加在一起可能会更加持久、强烈和频繁。确保及时解决这两种情况，并制定治疗计划，最大限度地减少这些问题，可以帮助您感觉您的HCM在控制之中，特别是如果心律失常已经成为您诊断的一部分。
心动过速的例子:梅奥诊所。(2022)“肥厚性心肌病-症状和原因。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertrophic-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20350198
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