是时候分手你更年期激素治疗?
根据一项新的研究,延长的激素替代疗法的时间延长可能会增加乳腺癌风险。
通过斯蒂芬妮斯蒂芬斯
卫生师
链接激素替代疗法(HRT),也称为长期激素治疗(MHT),乳腺癌并不是新的。现在是一个新的大规模研究,发表在柳叶瓶除了单局部阴道雌激素之外,确认来自所有类型的MHT的乳腺癌风险增加 - 在妇女停止治疗后可能会持续超过10年。
随着妇女进入和维持绝经,激素雌激素和黄体酮的水平。作为北美绝经社会(NAMS)解释说,雌激素促进生长和健康女性生殖器官并使阴道保湿,弹性和弹力,良好供应血液。孕酮为受精卵的子宫衬里准备,有助于保持妊娠早期。许多女性通过药丸,奶油或凝胶,贴片或注射接受合成激素。
在深入潜入的潜水期和未发表的工作之后,该研究的研究人员确定与使用雌激素疗法的使用时,乳腺癌风险随着使用雌激素 - 普利克兰激素治疗而增加。作者解释说,progestagens是模仿天然黄体酮的作用的合成荷尔蒙。频率态度,每天使用雌激素 - 孕妇治疗而不是每月几天的女性患有患者的风险更高。
很多女性使用很多荷尔蒙
来自包括这一组成的全球研究人员的长期和令人印象深刻的研究乳腺癌荷尔蒙因子的协作组目前的股票,约有600万女性在北美使用MHT,欧洲的600万。
两大洲的监管机构 - 这里,这是美国食品和药物管理局- 建议推荐用于最短的时间,但一般指南可能是模糊的。该latest guidelines in UpToDate explain that both NAMS and the American College of Obstetrics and Gynecology agree that use of MHT should be individualized and not discontinued solely based upon patient age—again, every women is different, and it’s important to discuss all the risks and benefits with a doctor. Apparently 5 years of use is common now, cutting back the 10 years that was formerly more common, they say.
这项主要研究分析了超过58名较小的研究的数据,患有乳腺癌患有乳腺癌-51%的患有MHT。作者看着1992年至2018年的数据,记录了MHT使用并跟踪了乳腺癌的速率。
更长使用加倍的风险
Using MHT for 10 years resulted in about twice the excess breast cancer risk associated with five years of use, says study co-author Gillian Reeves a professor of statistical epidemiology from the University of Oxford, U.K. Using MHT has little increased risk following use of less than a year. Topical use of vaginal estrogens delivered as creams or suppositories does not appear to increase risk.
作者确定使用MHT与雌激素受体阳性(ER +)乳腺癌的使用比其他类型更强烈。他们说,激素主要影响ER +乳腺癌类型。他们还表示,40多岁和50岁的年龄群体呈现了最多的证据,因为这些是大多数女性经历更年期的几十年,因此提示使用MHT。似乎少了风险在60多岁时开始使用MHT的少女群体中。
在本研究中,重点是重量正常的女性,严重超重或肥胖并没有真正增加乳腺癌风险,特别是如果女性使用仅仅是雌激素的MHT,所以就说。以前已被证明肥胖将增加绝经后妇女的风险。仅雌激素的治疗通常在子宫切除术后使用女性使用。
这项研究对你来说意味着什么
如果你的头部旋转,当你考虑MHT的风险和益处时,你并不孤单,因为仍然仍然,使用激素治疗并非精确的科学。
安大略省在多伦多妇女的大学研究所博士博士,博士写作评论在同一版本的柳叶刀,许多女性的更年期涉及失眠,潮流,以及一般“幸福的”下降“。难怪女人寻求救济。
另一方面,发育乳腺癌的前景给出了许多女性 - 以及他们的医生暂停。正如Kotsopoulos博士大声兴起,也许乳腺癌担心意味着数百万名女性不必要的症状。她说,这就是了解“癌症风险”了解“癌症风险”的另一个原因,因为不使用MHT可能会增加骨质疏松症的风险,心脏健康状况差,或认知下降。
总之,“临床医生必须注意这项研究的信息,而且还要仔细考虑为每个妇女发起MHT的风险和益处的理性和综合方法,”她补充道。
与您的ob-gyn有弗兰克和协作讨论是很重要的。每个女人都是不同的,这包括你。如果这是真的,“你知道的越多......”,最新的研究会增加一个应该帮助女性做出更明智的决定的工作组。
关于持期更年期的“激素不那么”
你可能想知道,“那么我现在该怎么办?”肯定,不要急于做任何事情。该国家互补和综合健康中心(NCCIH)表示,这些流行的管理更年期的替代方案可能有助于逐案,但他们尚未通过广泛或全面的科学研究支持:
天然产品:虽然我们可能听到相反,植物雌激素或膳食雌激素,其天然存在于植物和植物的食物中,以及包括黑轴和其他天然产品的草药,并不真正帮助我们更年期症状。在你尝试任何事情之前,请与您的医生交谈。
催眠疗法和思想冥想:我们可能会在催眠疗法和正念冥想中得到一些救济,但是没有一大吨的研究来恢复这一点。
针刺:针刺周围的结果,一种中医,治疗更年期症状只是完全令人信服,但NCCIH正在做更多的研究。
瑜伽:练习瑜伽和其他练习可能有助于更年期的其他一些症状,但不能闪烁。
生物直觉荷尔蒙:Nams说,这些通常被称为药剂师“制备”的定制复合激素。这些不能被证明比常规激素治疗更安全或更有效,他们的准备是监管机构的监督。
医生和其他女子说,保持“平衡”,健康的饮食,充足的运动,以及强大的社会联系都走了很长的路要管理你的更年期。