当你思考关于牛皮癣(PsO)，你可能会想象红色或银色，厚，鳞片斑块称为斑块在皮肤表面形成。这种PsO，斑块性银屑病,是b0b体育app下载 在800万患有慢性皮肤病的人中，有80%受到影响。但还有其他类型(一共7个!)，包括银屑病它看起来与斑块性银屑病截然不同，可能有完全不同的病因或触发因素。点状牛皮癣表现为凹凸不平的红色皮疹，可以快速出现和消失，或持续数月。我们请皮肤科医生为我们讲解这种类型的牛皮癣，并解释如何快速清理皮肤。
什么是点滴型银屑病?
在这种PsO类型中，你得到的不是斑块，而是小的、红色的、稍微凸起的泪滴状斑点。事实上，“gutta”这个词在拉丁语中翻译为“滴”，这就是这种情况的名字来源。(添加到您的牛皮癣有趣的事实银屑病来源于希腊单词“psora”，意思是“痒”)“斑点通常比铅笔橡皮擦还小，”新泽西州哈肯萨克诺斯维尔健康中心的儿童和成人皮肤科医生卡兰·拉尔博士说。它们突然出现，由某些东西触发(我们稍后会讲到)，通常会随着时间的推移完全消失。根据美国国家银屑病基金会(National psoriasis Foundation)的数据，只有8%的PsO患者患有点状银屑病，通常出现在儿童和30岁以下的成年人中。
点滴型银屑病有哪些症状?
牛皮癣的点状发作似乎是凭空出现的，但总有触发因素，往往是近期的疾病。泪滴形状的斑点可以在2毫米(mm)到10毫米之间变化。它们是红色的，但中心可能有银色的鳞片，而且会瘙痒。你可以得到很多。拉尔医生说:“斑点可能出现在整个腹部，也可能只有几个。”点状牛皮癣最常发生在躯干、手臂和腿部，但也可能出现在其他部位身体的各个部位如头皮。
点滴型银屑病的病因?
在我们进入点滴型银屑病的具体情况之前，让我们来谈谈一般的PsO。所有类型牛皮癣的根本原因归结为皮肤细胞生产失调。如果你患有PsO，你的皮肤细胞翻转得太快——比正常速度快10倍。因此，你身体表面的皮肤会堆积起来，变得厚厚的、鳞片状、发炎和发痒。在点状银屑病的情况下，鳞片比斑块银屑病的厚斑块更像皮疹。
为什么细胞更替会出错?专家认为，这是由过度活跃的免疫系统攻击健康组织(你的皮肤)、遗传和环境诱因(如感染)共同造成的。让我们更深入地研究一下。
免疫系统
牛皮癣可能是一种皮肤病，但它起源于你的免疫系统．当白细胞召唤时辅助淋巴细胞他们是否过度活跃细胞因子这些蛋白质会引发全身炎症。皮肤发炎会导致皮肤外层细胞过度分泌、发红和瘙痒。
遗传学
科学已经锁定了二十多个在银屑病中起作用的基因。目前还没有一种特定的银屑病病因，但研究人员知道，大约10%的银屑病患者出生时至少带有一种与银屑病相关的基因。根据美国国家银屑病基金会(National Psoriasis Foundation)的数据，如果父母中有一方患有银屑病，那么你也有14%的几率患上银屑病。如果父母双方都有，这个数字会上升到50%。
环境诱因
点滴型银屑病与链球菌感染和扁桃体炎等细菌感染密切相关。一些证据还表明，它可以由病毒引发，包括新型冠状病毒肺炎水痘和柯萨奇病。该理论认为，细菌充当抗原，触发免疫反应，引发炎症级联反应，并在皮肤表面出现。其他诱因包括:
皮肤损伤
比如β受体阻滞剂和抗疟疾药物
晒伤
压力(压力不会影响什么?)
但这就是棘手的地方。“很多人认为你得的是链球菌性喉炎，然后就会演变成牛皮癣。然后你治疗感染，它就会永远消失。但事实并非如此，”位于华盛顿特区的乔治华盛顿医学院医学与健康科学系教授兼皮肤病学系主任亚当·弗里德曼博士说。他解释说，首先你必须有遗传易感性，然后感染才是唤醒疾病的触发器。他说:“我认为更重要的部分是，一旦有东西打开它，它就启动了。”这意味着点状牛皮癣可能会再次感染。这也解释了为什么40%的人在得到滴管后会患上慢性斑块性银屑病。“如果你得了一次牛皮癣，你就得了慢性皮肤感染，”弗里德曼医生说。
点滴型银屑病如何诊断?
你的医生可能会发现你皮肤上的泪滴斑块。尽管如此，为了确认你的诊断，你的医生可能会对贴片进行活组织检查，用咽拭子检查链球菌感染，可能还会进行血液测试以寻找最近感染的迹象(如果你不再生病或没有任何症状)。点滴型牛皮癣可分为:
温和的(斑点约占体表的3%)
温和的(身体的3%-10%)
严重的(超过身体的10%)
点滴型银屑病如何治疗?
如果你的点状牛皮癣是由疾病引起的，第一步可能是使用抗生素来解决感染本身。但这只是解决触发点:一篇评论英国皮肤病学杂志发现,抗生素不能清除真正的点滴疹。幸运的是，疫情通常会在几周内自行消失，不需要治疗。但在某些情况下，它可以持续几个月。你的医生可能会建议你服用牛皮癣药物来控制症状，或者更快地清除挥之不去的、更严重的耀斑。
治疗银屑病的药箱在最近有了显著的增长，包括局部药膏、口服药物和生物注射剂，这些药膏可以深入并阻断导致银屑病发作的特定免疫蛋白。“好消息是，如今我们有太多有效的治疗方法;它们都很好，很安全，”弗里德曼博士说。那么有没有一种治疗滴管的方法呢?他说:“在理想的情况下，我们应该能更好地掌握对点滴型银屑病和斑块型银屑病最有效的治疗方法，但我们还没有这样的方法。”“我们倾向于根据人而不是病情来定制治疗。”这些都是你可以和你的医生讨论的选择。
点滴性PsO的局部治疗
这些药膏和面霜可以直接应用于皮肤表面，以获得快速效果。外用包括:
类固醇:对于轻微的皮疹，皮质类固醇如氢化可的松可以帮助缓解炎症、红肿和瘙痒。
角质层分离的:这些是去除皮肤鳞片的局部面霜。它们包括水杨酸、乳酸铵、乳酸和尿素等成分。
维生素A:局部用维甲酸软膏有助于调节牛皮癣患者的细胞转化率。
维生素D类似物处理:这些面霜或软膏与皮肤中的维生素D受体结合，以减缓过度活跃的细胞周转。
煤焦油:含有这种成分的药膏和泡沫可以缓解瘙痒和刺激。
点状粒子束光疗
窄带紫外线B (UVB)光治疗是治疗点滴型银屑病的常用方法。拉尔博士说:“当一个人全身都长了痘痘时，在每个痘痘上涂面霜是不现实的。”相反，你可以每周进行两到三次UVB光疗。在医生的办公室里进行，有控制的光照可以抑制炎症，减缓过度活跃的皮肤细胞生成。拉尔博士说:“它可以治疗他们已有的斑点，并防止新的斑点出现。”一项小型研究发表在Karger在超过5%的成人点状牛皮癣患者身上进行的研究发现光疗治疗是有效的，帮助患者在18个月的随访中保持透明的皮肤。
免疫抑制剂
这些药物，包括甲氨蝶呤和环孢素，可以降低过度活跃的免疫系统，减少皮肤炎症。因为它们会使你更容易感染和严重的副作用，而且现在有更多的药物选择，免疫抑制剂不像以前那样广泛用于银屑病。
点滴PsO生物制剂
这些全身注射药物通常用于严重的病例，因为点滴型牛皮癣往往很快就会清除，所以通常不用于这种情况。“它们不是我治疗点滴型银屑病的第一道防线，”拉尔医生说，只有在光疗无效或经过一轮治疗后斑点又复发时，他才会考虑使用生物制剂。生活方式也是一个因素:“一些患者就是不能每周来两到三次进行光疗，”他说。在这种情况下，他可能会建议使用生物药物。如果你的点滴型牛皮癣变成斑块型牛皮癣，可以使用生物制剂来保持皮肤清洁。生物制剂对点滴型银屑病的作用还没有得到很好的研究。尽管如此，关于生物药物ustekinumab(Stelara)显示出希望，包括对更顽固、持久的疾病发作的缓解。
扁桃腺切除术
这不是一种确切的治疗方法，但如果你正在经历链球菌感染的复发性发作，你的医生可能会切除你的扁桃体以降低风险。不过，临床数据证明扁桃腺切除术是很有限的有效措施。
改变生活方式能帮助治疗点滴型银屑病吗?
度过点滴闪光通常需要时间和药物，但你可以做一些事情来缓解你的症状，帮助防止爆发恶化，并可能阻止斑块型银屑病的发展。
清理你的饮食
弗里德曼博士说:“任何让你立即感到内疚的东西都可能对你的牛皮癣有害。”他说的是含糖或加工食品，它们是促炎的，这意味着它们会恶化炎症状况，包括点状牛皮癣。
注意体重秤
肥胖是牛皮癣的一个危险因素，但有趣的是，它在点滴型牛皮癣中并没有那么重要的作用，拉尔博士说。然而，因为有相当多的人患有斑块性牛皮癣，保持健康的BMI起着预防作用。
常滋润
弗里德曼博士说，牛皮癣患者的皮肤屏障由于炎症而功能失调。在洗澡或泡澡后皮肤还潮湿的时候涂抹保湿霜，不仅能增加水分，还能在皮肤上形成保护屏障。优色林皮肤镇定止痒治疗(10美元;Amazon.com)经国家银屑病基金会批准，对易患银屑病的皮肤是安全的。
使用天然止痒剂
为了缓解瘙痒部位，你可以在家尝试胶体燕麦浴和苹果醋冲洗(按1:1的比例用水稀释)。如果你的头皮上有斑点，这些冲洗特别有用。(但是如果你擦伤了任何伤口，而且是开放性的伤口，就不要用醋——醋会刺痛你。)
底线:这种爆发，发痒，皮疹的皮肤状况看起来不同于典型的斑块牛皮癣。对一些人来说，疫情爆发是孤立的事件，而对另一些人来说，这是与这种慢性疾病进行终生斗争的开始。所有类型的牛皮癣的治疗方法都是一样的，所以这只是一个找到适合你的疾病严重程度和生活方式的问题。当你和你的医生一起选择正确的方法时，你就有可能达到并保持透明的皮肤。
统计数据:国家银屑病基金会。(无日期)。“统计数据”。https://www.psoriasis.org/psoriasis-statistics/
PsO和免疫系统:国家银屑病基金会。(无日期)。"银屑病与免疫系统"https://www.psoriasis.org/psoriatic-disease-and-the-immune-system/
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抗生素与点滴型银屑病暴发:英国皮肤病学杂志．(2001.)“点滴型和慢性斑块型银屑病抗链球菌干预的系统综述”。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11899140/
光线疗法:Karger．(2016.)“窄带中波紫外线光疗成人点滴型银屑病:结果和患者评估。”https://www.karger.com/Article/Abstract/448918
生物药物Ustekinumab:JAAD病例报告．(2017.)“ustekinumab诱导的顽固性点滴型银屑病缓解:一个病例系列。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594234/
扁桃体切除术与点滴型银屑病:皮肤治疗杂志．(2014.)“扁桃体切除术治疗银屑病:综述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620715/
