你能同时拥有格雷夫斯和桥本的吗?
通过问HealthCentral
问题:
“可以一个人两种类型的甲状腺疾病?我现在每天服用400微克甲状腺药物。医生告诉我格雷夫斯和桥本的病都有。这是真的吗?我还有什么问题要问吗?”
甲状腺疾病
答:
这是关于两种单独但类似的自身免疫甲状腺疾病的常见问题。
在这两种疾病中，抗体会影响你的甲状腺。Graves疾病的特征在于甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）抗体，使您的甲状腺过量甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进。
桥本甲状腺炎的特征是甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体，它会阻碍你的甲状腺产生甲状腺激素的能力，并逐步破坏你的甲状腺，导致甲状腺功能减退。
您可以同时患有桥本甲状腺炎和格雷夫斯氏病——由阳性抗体诊断，在某些情况下，通过影像学和活组织检查得到证实。同时拥有格雷夫斯的刺激抗体和桥本的阻断抗体意味着你在任何时候的抗体平衡决定了你的甲状腺功能。这种状态有时被称为Hashitoxicosis。
混乱的是散列般的常见原因hypo.甲状腺机能亢进和格雷夫斯氏病的典型病因超甲状腺机能亢进。你不可能同时兼有甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进。然而，你可能会在Graves病和桥本病之间波动，或者一种疾病接着一种疾病发展。
事实上，在Graves病之后发展为桥本甲状腺炎是很常见的。据研究在美国，大约15%至20%的Graves病患者因桥本甲状腺炎而发展为自发性甲状腺功能减退症。桥本氏病之后又发展为格雷夫斯氏病是非常罕见的，但这是可能的。
一些重要的问题要问你的医疗保健提供者:
第一个也是最重要的问题是你对Graves病和桥本甲状腺炎的诊断是如何确诊的。如果你患有桥本氏病(一种更常见的自身免疫性甲状腺疾病)，你的甲状腺过度活跃是很常见的。甲状腺功能亢进的这些阶段可能被误诊为Graves病，而实际上是桥本病的一种症状。如果是这种情况你得了桥本氏病但不是格雷夫斯氏病
如果你被证实同时患有格雷夫斯氏病和桥本氏病，第二个重要的问题是医生是否确定了潜在的病因。丙型肝炎干扰素治疗有时会引发桥本氏和格雷夫斯氏症状之间的“摇摆”。
第三个问题是关于你的治疗。因为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退不会同时发生，所以你的治疗将针对你甲状腺的当前状态。这意味着，如果你是甲状腺机能减退，医生会给你开甲状腺激素替代药物，如果你是甲状腺机能亢进，医生会给你服用抗甲状腺药物或放射性碘。有趣的是,据研究在杂志内科学，如果你有Graves疾病和Hashimoto的甲状腺炎，你甚至可能甚至不需要治疗。在某些情况下，您的Hashimoto可以变得广泛而活跃，以“治愈甲状腺功能亢进的甲状腺功能亢进症”。
最后，由于您的甲状腺功能可能波动，请问您的内分泌学家您应该如何重新测试和监测，因此可以在甲状腺功能或抗体平衡变化时调整治疗。
如果你有问题请咨询我们的健康中心专家提交这里。
你应该知道：上面的答案提供了一般的健康信息，并不打算取代合格的医疗保健专业人员的医疗建议或治疗建议。
