慢性病护理观念的代际转变
这不是你父亲的慢性病。如今的年轻人不再那么宽容，更多地直言不讳地表达他们对医疗保健的不满——通过大声疾呼，他们正在塑造未来的医疗保健系统。
时钟是滴答声。你听不到它——你的卧室里甚至没有那个小数码盒了。你的手机就是你所需要的。但是，你仍然能感觉到时间在流逝。如果你不赶快回去睡觉，那就没意义了。
但你的脑子一直在跑。10点有个会议，今天晚上要交报告。你仍然需要安排和医生的预约，那个你一直推迟的预约，因为你知道事情会如何发展。医生冲进来，几乎没看你一眼，问了几个问题，然后就走了出去。10分钟后，护士拿着一张纸回来，你带着它去药房，柜台后面穿白大褂的人解释说，你的保险不包括药物，但有一张优惠券可以帮助你降低费用。
在美国各地，数以百万计的年轻人正在重复着完全相同的循环，默默地与一种使人衰弱的慢性疾病作斗争，同时感觉各种力量都在密谋反对他们。忘记老和坏脾气吧——对于患有终生疾病的美国人来说，年轻一代是别有用心的。根据Remedy Health Media的一项全国性调查，从难以获得药物到难以预约专家，50岁以下的人感觉自己的病情得不到充分治疗，医疗系统过于复杂。BoB体育官网下载
无论他们正在与抑郁症或糖尿病作斗争，年轻的美国人已经厌倦了生病和疲惫的感觉。以下是当今美国年轻人和慢性疾病的情况，从治疗障碍到诊断挑战，以及医疗系统如何更好地帮助年轻人成功地控制他们的病情。
日益严重的危机
在患有慢性疾病的人群中，美国年轻人被诊断出患有精神疾病的可能性是老年人的近三倍;事实上，根据Remedy Health Media的调查，每两个患有慢性疾病的年轻人中就有一个(53%)患有精神疾病。BoB体育官网下载最普遍的情况是什么?焦虑，紧随其后的是抑郁。
德克萨斯州科佩尔家庭疗法的临床主任和老板奥德丽·凯泰利博士深知这一趋势。凯泰利说:“许多50岁以下的人成长的时代，保险是由父母的公司工作来保证的，退休基金是养老金。”“这些支柱往往不再到位，这使得这个年轻群体在医疗管理方面的选择更少。他们还面临着学校贷款、缺乏工作以及拥有自己房子的美国梦离他们越来越远的挑战。”她说，抑郁症和焦虑症患者人数的增加令人不安，但并不令人惊讶。
BoB体育官网下载Remedy Health Media的调查结果与其他大型调查相呼应。蓝十字蓝盾协会2019年千禧一代健康报告发现，三分之一的千禧一代患有行为健康问题，自2014年以来，20多岁和30多岁的人患重度抑郁症的比例增加了43%，物质使用障碍的比例增加了17%。
心理健康挑战的增加有很多原因。Kteily说:“感觉疏离，没有什么可以依靠的结构，未来不确定，可能会导致焦虑和抑郁。”
一种新的护理模式
年轻人群比以往任何时候都更有压力，但他们也更有可能难以获得后续治疗、诊断测试和慢性病药物。在Remedy Health Media的调查中，67%的60多岁的人和76%的70多岁的人说他们接受治疗没有困难，但只有32%的年轻人同意这一说法。BoB体育官网下载同样有问题的是:整整25%的年轻人——心理健康挑战最大的群体——难以获得心理咨询和转诊专家。
此外，根据Remedy的调查，18至49岁的人难以获得诊断检测的可能性是老年人的三到四倍(例如，25%的人难以获得血液检测，而50至59岁的人只有7%，60至69岁的人只有3%)。这种模式在所有后续诊断中都很明显，而且获得处方药物的容易程度也很明显。调查发现，与60岁以上的人相比，美国年轻人报告难以购买名牌药物、昂贵药物和/或止痛药的可能性要高出两到三倍。
其中一些问题可以归结为经济问题。但年轻人表达的其他不满，可能也与一代人对医疗服务的便利性和速度的期望发生了转变有关。传统的医疗保健模式是，患者每年都要去看初级保健医生，专家治疗急性或慢性疾病，提前几个月安排预约，而今天的年轻患者更喜欢免预约诊所、远程医疗和Zoom电话预约，而不是虚拟、即时安排，并适应快节奏生活方式的需求。
但是，尽管这种接受医疗服务的新模式提供了一些关键的好处，但它也需要权衡。
支持网络薄弱
现在是周四晚上八点半，你的背疼死了。你可以等到早上再打电话给你的初级保健医生，但等待似乎毫无意义，因为你可以简单地登录一个网站，登录，然后等待一条短信告诉你，不预约的护理诊所医生已经准备好了，你可以开车过去。没错，你看的医生看起来刚从医学院毕业，对你的症状不感兴趣，就像他对你的名字一样。但他现在可以给你开处方让你的疼痛消失。
Insta-care有它的吸引力，但Remedy HealthBoB体育官网下载 Media的调查显示，在表面之下，这种急诊式的治疗方法让年轻一代对他们的提供者体验感到不满。在患者和医生之间缺乏建立的人际关系的情况下(这种关系在成功的情况下可以持续数十年)，医患之间的交流可能会变得更多的是事务性的，而不是关怀性的。
医学博士、达拉斯内科专家梅根·康利(Megan Conoley)发现，人们对护理的态度每天都在变化。她说:“年轻的美国人成长在一个完全不同的技术世界里，一切都变得更快。”与此同时，他们正处于工作和家庭生活的某个阶段，时间限制给他们带来了前所未有的压力。她补充说:“大多数人更喜欢在健康这样敏感的问题上通过单一的接触点，但便利的平衡可能会超过这一点，而且随着医疗体系的快速变化，对年轻患者的单一POC的期望可能比老年患者要低。”
问题是:“对于健康的人来说，分散的护理是可以接受的，但当你开始增加慢性疾病时，情况就不一样了，”康利博士说。“有充分证据表明，护理的连续性对健康结果具有重大的积极影响。碎片化的护理会影响医生和患者之间建立的信任，而信任是重要的患者信息披露的关键。”她说，解决方案包括医疗集团延长办公时间，提供更多技术来帮助安排工作，并在下班后提供检查结果。事实证明，认为年轻一代会按照传统体制来塑造自己的想法是错误的;因此，这取决于系统如何重新考虑护理，以更好地与下一代联系在一起。
失去联系
这种过时的制度可能是25%的年轻受访者不去看医生的原因之一。其他原因还包括十分之二的人觉得他们的医疗服务提供者让他们感到羞耻，另有14%的人因为不信任医疗系统而远离医疗服务。高达71%的人认为，他们的慢性疾病对他们的个人财务状况产生了负面影响，而50%的人表示，他们的经济状况使他们无法获得所需的高质量护理，这一比例明显高于老年人。
康利博士说，这也是一个看法的问题。“年轻人对自己的死亡没有那么清楚的认识，”她指出。“他们的慢性疾病较少，因此对健康状况好坏的影响没有那么多的了解，而且很难将资金分配给看起来不那么紧迫或不那么重要的事情，而不是其他财务优先事项。”
这使得患有慢性疾病的年轻人的疾病发展速度远远高于适当的药物和治疗;这可能导致护理质量降低或不一致。
Kteily认为，医学界有责任找到一种方法来接触并与美国年轻人和慢性病患者合作。她说:“能够迎合这一人群的从业者将会很好地与他们建立联系。”但她坚持认为，问题不仅仅是一个群体:不仅医生需要改变，整个系统也需要改变。“年轻人需要知道如何寻找和获取资源，他们需要足够关心他们的帮手。”
