治疗慢性疼痛是否存在性别偏见？

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“我拍了它要觉得有人拿着肉钩子并将它钩在我的肩胛骨下，现在我只是挂着我的肩膀。“这就是洛杉矶的帕克·罗伯茨（洛杉矶）的克罗特斯如何描述她的慢性疼痛：“在我的肩胛骨下的一个精确刺痛的疼痛深处。”

她在2016年7月从一个15英尺的悬崖上耙摔倒时开发了这一点。“我手里拿着两块骨折，一个肘部撕裂在多个地方，一个狭窄的臀部被破碎，气球和极端瘀伤我的腿，臀部和背部，后来发现的是一个破碎的锁骨，“她记得。但是，在三年后，她没有检测到她破碎的锁骨，在它愈合了错误的方向之后;骨骼现在位于肩膀上持续压力和疼痛的方式。

罗伯茨的寻求治疗的经验几乎与痛苦本身一样繁重。她的第一个骨科外科医生归咎于她的痛苦，因为生活方式的原因，挥动他的手，并说他可以看到炎症“整个整个”她的身​​体。他告诉她调整她的饮食并提供布洛芬（在提供强烈的毒品之后，她表示由于成瘾潜力所致的担忧）。当她在几个月后回来的时候比以前更严重的痛苦，同一位医生在膝盖上拍打着她，说：“巴克起来，Kiddo。”罗伯茨很生气。“我被整个经历受到了破坏和创伤，”她说。“我从来没有觉得在我的生命中积极地解雇，并被击败。”

罗伯茨的故事是一个可能对许多患有慢性痛苦的女性熟悉的故事。虽然女性比男性更有可能经历慢性疼痛-21.7％的女性在2019年患有慢性疼痛，而不是19％的男性 - 他们也面临父权制的刻板印象，这也可以使他们更加努力地获得准确的诊断和治疗。新的研究痛苦杂志潜入其如何发挥作用：学习参与者更有可能相信女性与男性相比夸张痛苦，并建议心理治疗而不是止痛药。(Though Roberts’ doctor did suggest pain medication, she felt he provided limited options and remained insensitive to her needs.) This suggests a level of implicit bias about pain tolerance—in other words, a widely held belief that a woman’s chronic pain is all in her head.

慢性疼痛性别差距

慢性痛苦的残酷讽刺是，虽然据CDC数据，但美国成年人的普遍普遍性和普遍普遍普遍性，普遍普遍存在，2019年患有慢性疼痛 - 它往往是看不见的。与急性损伤（如破碎的骨骼）不同，慢性疼痛发生在您不能总是看到和没有明确的起源的地方。对于某些人来说，它是自身免疫性疾病等慢性疾病的症状。对于像罗伯茨这样的人，它是先前创伤的副产品。

“少数民族群体的妇女和成员被发现报告更多的痛苦并获得较少的痛苦治疗，”伊丽莎白雷诺德尔·莱茵（博士）说，博士博士说痛苦杂志迈阿密大学社会和文化神经科学实验室的研究和主任。“潜在的许多因素有助于，从人们与男性的群体之间的生理和遗传差异等生理和遗传差异，我们可以谈论荷尔蒙差异 - 一切都达到了刻板印象不同群体和性别角色的敏感性。“

自然和培养都在某人的角色中发挥作用与痛苦的关系。2020年的研究痛苦研究杂志发现性别身份在决定一个人的痛剧中，性别身份比生物性别更强的角色（建议生活在痛苦的方式塑造出来的方式）。尽管如此，无论性别同一性，患有阴道的人都具有月经周期，使它们使它们易于生殖条件，如子宫内膜异位症或PCOS。

“Many invisible pain conditions, where the cause of pain may not be immediately physically obvious, like migraine and endometriosis, disproportionately affect women and are subject to intense stigma,” says Kathryn G. Schubert, president and CEO of the Society for Women’s Health Research. Case in point: it typically takes between four and 11 years after symptom onset to receive an endometriosis diagnosis. This also has to do with the normalization of period pain. “Women are taught to think it’s just part of being a woman,” Schubert says. “However, any pain that is so distressing that it significantly disrupts your life is not normal and should not be ignored.” What we know for sure is this: If you’re a person who does not identify as a cisgender male, you’re probably more likely to experience chronic pain.

颜色人民在医疗保健系统中也面临着猖獗的歧视，不断抗争于与种族主义刻板印象争夺他们的身体和疼痛耐受性。在一项研究中美国国家科学院的诉讼程序，弗吉尼亚大学的医学生肯定了黑白人与人之间的生物差异的虚假信念 - 即黑人的痛苦越来越少，需要较少的侵略性处理。黑色和棕色妇女在寻求富含慢性疼痛的同情医疗时，对种族主义和性别歧视的双障碍。

量化性别偏见

Losin和她的研究团队想调查男女疼痛治疗差距的原因。他们使用了Laypeople（没有医疗训练）作为他们的学习参与者，并向他们展示了肩负伤害的真正患者的视频。研究人员要求参与者排名他们认为患者的痛苦程度并为他们推荐治疗计划。

在实验室两次在实验室进行两次运动后，在线参与者曾经 - 研究人员注意到了一致的趋势：“在这两个研究中，男性被认为比女性更痛苦，”Losin说。“基本上意味着什么是妇女的痛苦行为（包括他们的面部表情）是相对于男性行为的折扣。”他们还包括参与者的调查问卷，以填写解决疼痛刻板印象。“人们[毛毡]女性更愿意报告痛苦，而不是男人，“Losin揭示了。“这进入了男人的刻板印象，更痛苦的痛苦。”在推荐治疗时，研究参与者更有可能为女性推荐心理治疗，同时表明男性的疼痛药物。“我们认为这反映了女性痛苦的心理，”洛杉矶解释说，“女性痛苦可能来自较少有机物的原因。”

虽然研究参与者没有看过医学训练，但Losin认为，这些结果对社会级别的偏见有所了解 - 这也适用于医生和医疗技术人员。“我认为这些刻板印象在隐含水平上运作，不一定是通过显式培训改变而不一定可使，”她说。这并不是说我们不应该努力将这些刻板印象作为一个社会改变 - 并不是说​​教育随着时间的推移，但我们还有很长的路要走。“必须进行更多的研究以更好地了解疼痛条件中明显的性别和性别差异，并确定更好的方法来衡量疼痛，”Schubert建议。在个人层面上，相信女性在报告慢性疼痛时是一个很好的第一步。

女人如何争取更好的照顾

如果我们不能在一夜之间结束性别刻板印象，那么慢性疼痛会做什么马上获得更好的治疗方法？罗伯茨已经了解了发言的价值，即使它导致临床医生的负面反应。“我发现有时候你必须大声听到，特别是作为一个女人，”她说。“他们可能觉得我很难，但我来认识到我对我的关心的很多对话都不是对话[医疗提供者]会有一个男性患者。我真的相信医生永远不会在膝盖上拍拍男性病人，并告诉他“放弃，孩子们”。“”的信心和自信已经走了很长的路要走;由于开发了注射，自然补充剂的治疗方案，以及最微创植入物（在她信任的医生的帮助下）。

舒伯特敦促女性患有慢性痛苦，相信他们的身体正在告诉他们。“我们最了解自己的身体，应该感到赋权，并鼓励越早发表讲话，”她说。以下是让医生访问更有益的一些提示：

1. 清楚，简洁，描述你的痛苦。提供疼痛感觉的例子，它发生的频率，以及它如何限制你的生活。

2. 解释您试图帮助您痛苦的不同补救措施，以及过去是否有效地工作过。

3. 沿着值得信赖的信念，为您提供支持和倡导。（这可能是特别有用的，你觉得你的医生没有倾听你;你所爱的人可以接触你。）

4. 如果需要，查找不同的提供商。

你的经历是你的经历，他们对此有效的原因，无论谁告诉你。“我已经知道我不必让这些[消极的]谈话幻灯片以保持和平，“罗伯特说。“这并不容易，它肯定不是任何乐趣，但这就是我所需要的，直到我需要的照顾。”所以，她做了最好的事情......她继续前进。

迎接我们的作家

莎拉埃利斯

Sarah Ellis是一个健康和文化作家，他们涵盖了避免避孕机会对健身趋势的慢性健康状况的一切。她最初来自纳斯维尔，田纳西州，目前居住在纽约。她为Elite每日，伟大的家族，思想Bodygreen等写了一份。当她没有写作时，莎拉喜欢跑步，素食食物，充分利用她的图书馆卡。

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