就像没有两个人溃疡性结肠炎是相同的，没有任何两种与这种形式的炎症性肠病(IBD)生活的经历是相同的。有些人的症状非常轻微，几乎察觉不到，而另一些人则有严重的耀斑。一个小的数字大多数UC患者的症状都非常严重，他们需要去医院治疗。暴发性结肠炎是医生用来描述这种疾病的严重并发症的术语。
暴发性结肠炎罕见的,影响不到10%的人与加州大学。但如果你真的得了这种病，你就需要药物治疗，有时还需要手术来控制症状，防止危及生命的并发症。
什么是暴发性结肠炎?
为了了解暴发性结肠炎，它有助于了解溃疡性结肠炎的总体情况。UC分为四类类型这取决于你的结肠发炎程度。它们是:
左侧溃疡性结肠炎影响结肠的一部分，从直肠到脾曲——大肠左上角的曲线。
Pancolitis影响冒号的整个长度。
Proctosigmoiditis使直肠和乙状结肠发炎，乙状结肠是连接直肠的结肠的一部分。
溃疡性直肠炎直肠发炎。
溃疡性结肠炎也根据症状的严重程度进行分类。它可以是轻度、中度、重度或暴发性的。暴发性结肠炎是最严重的UC类型，特征为严重的炎症和溃疡会导致结肠壁扩张。医生有时称之为“毒性结肠炎”。
有些人在第一次被诊断为溃疡性结肠炎时已经患有暴发性结肠炎。其他的则会随着时间的推移而逐渐恶化。“他们有较温和的溃疡性结肠炎，并逐渐发展为暴发性结肠炎，”他说罗素·科恩，医学博士他是芝加哥大学普利兹克医学院的医学教授和炎症性肠病中心主任。
什么引起暴发性结肠炎?
暴发性结肠炎通常发生在胃肠道感染之后，科恩博士解释道。数以十亿计的细菌和其他细菌生活在肠道内。有些是友好的，有些是有害的。通常这两种细菌之间有足够的平衡来保持平静。
然而,服用抗生素或UC药物比如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤会破坏肠道的平衡，让有害细菌滋生艰难梭状芽胞杆菌(C-diff)或沙门氏菌猖獗繁殖。这些细菌产生毒素它们会滑入结肠内壁的细胞内，引起更多炎症，从而引发强烈的结肠炎，使你有患暴发性结肠炎的风险。
虽然听起来很奇怪，但有时人们在戒烟后会出现更严重的UC症状。由于研究人员仍未完全理解的原因，吸烟似乎是暂时的保护对抗UC及其最严重的症状。然而，这并不是继续吸烟的理由:从长远来看，继续吸烟会使UC恶化。考虑到与使用烟草相关的所有其他有害影响(心脏病、肺病、癌症等)，科恩博士警告说:“我们不想鼓励人们吸烟。”
暴发性结肠炎的症状是什么?
结肠炎症的增加会导致暴发性结肠炎症状像这样:
弄清楚你是否患有暴发性结肠炎是很棘手的。许多症状，如血便和痉挛，也是一种症状严重的耀斑．
卡亚尔博士说，更仔细地观察你的症状可以帮助你的医生确定你是处于爆发期还是患有暴发性结肠炎。一个显著的区别是暴发性结肠炎，你会有很多大便——一天10次或更多——而且经常是血的。暴发性结肠炎也会比典型的UC发作引起更多的全身症状，如发烧。
如何诊断暴发性结肠炎?
除了仔细检查你的症状，你的医生还可以安排实验室检查和成像扫描来确认你是否患有暴发性结肠炎。你的医生可能会在你的血液或粪便测试中发现C-diff或其他细菌。诊断UC的金标准测试，结肠镜检查该公司使用一端带有摄像头的瞄准镜来帮助医生发现病情严重程度炎症以及典型的暴发性结肠炎在结肠内壁的溃疡。
暴发性结肠炎如何治疗?
暴发性结肠炎导致结肠壁膨胀向上展开．如果不及时治疗，最终会在结肠中形成一个叫做穿孔的洞。这是危及生命的情况。因此，我们的目标是防止UC进入暴发性阶段。“如果有人患有严重的结肠炎，我们通常希望让他们住院并进行管理，以降低他们病情恶化的风险，”他说杰西卡·菲尔波特医学博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学专家。
治疗通常从静脉注射糖皮质激素-通过静脉注射的强抗炎药。生物药物英夫利昔单抗(Remicade)是UC的标准治疗方法，也是一种选择。科恩博士说:“通常情况下，与那些没有暴发性结肠炎的人相比，它必须给予更频繁和更高的剂量。”
任何对药物没有反应的人都需要做手术。菲尔波特医生说，这通常是一种被称为结肠次全切除术的手术，它切除了大部分结肠，但直肠完好无损。结肠切除切断了废物通常排出身体的途径。菲尔波特医生说，在你从手术中恢复后，你的外科医生会考虑重建的选择。结肠切除术的后续手术是回肠吻合术。外科医生将你小肠的底部连接到直肠，这样你就可以正常排便了。
暴发性结肠炎可以预防吗?
你可以通过在诊断早期对溃疡性结肠炎进行治疗并坚持治疗来降低患暴发性结肠炎的风险。科恩博士说:“如果一个人接受有效的溃疡性结肠炎治疗，那么他们患暴发性结肠炎的可能性就小得多，这种治疗不仅能让他们感觉更好——我们称之为临床缓解——而且还能让他们进入内窥镜缓解，这是我们通过内镜观察时看到的。”
为了避免肠道感染，要注意你的饮食。“不要吃放着的食物。这包括自助餐。因为这是细菌繁殖并产生毒素的时候，”科恩博士补充道。
有时，即使是最好的努力控制UC也不成功，并发展成暴发性结肠炎。如果你确实有这种并发症，要知道这不是你的错。不是你做过或没做过的事导致了这种情况。菲尔波特博士说:“这并不是因为(没有听从)建议或做了错误的事情而造成的。”“这只是发生在人们身上的不幸情况。”如果你得了暴发性结肠炎，和你的胃肠医生谈谈你的治疗方案。你们可以一起针对自己的情况制定出最好的计划。
暴发性结肠炎的风险(1):美国胃肠病学杂志．(2019)。ACG临床指南:成人溃疡性结肠炎https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2019/03000/acg_clinical_guideline__ulcerative_colitis_in.10.aspx
暴发性结肠炎的风险(2):胃肠病学和肝病学．(2015)。轻度至中度溃疡性结肠炎的新兴治疗方案https://www.gastroenterologyandhepatology.net/supplements/emerging-treatment-options-in-mild-to-moderate-ulcerative-colitis/
溃疡性结肠炎的类型:贝勒大学医学中心论文集．(2016)。"暴发性溃疡性结肠炎并发耐药菌血症"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5023300/
细菌与暴发性结肠炎:世界胃肠病学杂志．(2014)。“溃疡性结肠炎恶化后艰难梭状芽胞杆菌感染:英夫利昔单抗的疗效https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4009553/
吸烟与UC:免疫学前沿．(2018)。吸烟对胃肠道炎症的影响:克罗恩病和溃疡性结肠炎的相反影响https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.00074/full
暴发性结肠炎症状:贝勒大学医学中心论文集．(2016)。"暴发性溃疡性结肠炎并发耐药菌血症"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5023300/
暴发性结肠炎和UC耀斑的相似性:Cirugia诺拉．(2014)。暴发性结肠炎的治疗现状https://www.elsevier.es/en-revista-cirugia-espanola-english-edition--436-articulo-current-status-treatment-fulminant-colitis-S2173507715001143
暴发性结肠炎诊断:胃肠道和腹部．(2009)。"暴发性溃疡性结肠炎。"https://acreditacion-fmc.org/SciAm/segundaconvocatoria/pdf/SCI_37.pdf
暴发性结肠炎并发症:克罗恩和结肠炎基金会。(2015)。“简报”。https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/intestinalcomps.pdf
暴发性结肠炎治疗:贝勒大学医学中心论文集．(2016)。"暴发性溃疡性结肠炎并发耐药菌血症"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5023300/
