用高血糖与DME的视力丧失

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如果你一直如果你被诊断为糖尿病，你就会知道控制这种系统疾病是多么复杂，它会随着时间的推移影响你身体的每个器官和组织。

但是，如果有一件事，你可能无法考虑做的事情 - 但应该 - 这是as a aasap。“The majority of people with diabetes will eventually develop diabetic retinopathy, which is damage to the tiny blood vessels in the eye’s retina,” says Lloyd P. Aiello, M.D., director of the Beetham Eye Institute at the Joslin Diabetes Center in Boston and professor of ophthalmology at Harvard Medical School. “About one-third of those people will go on to develop diabetic macular edema, or DME, which occurs when fluid from those damaged blood vessels leaks into the macula in the center of the retina.”

这是一个真正的问题，因为蛋白斑是愿景的一个非常重要的部分：它可以帮助您直接看到对象，以及精细的细节，颜色和遥远的物体。如果有任何影响蛋果，几乎总会影响你的视力。虽然大多数眼病等青光眼，白内障和黄斑变性在老年人中发展，但DME可能会更早发生。

“DME是迈阿密的眼科医生Timothy Murray，M.D.ITOTHY MURRAY，M.D.ILOTHES MURRAY，M.D.，迈阿密的眼科医生和美国视网膜学会的直接总裁。这听起来很可怕，但有好消息，也是如此：“DME在早期检测到时是非常可治疗的，”他补充道。“我们可以预防进展和改善现有疾病。”

一个内部看

当你患有糖尿病时，你的身体不能产生足够的胰岛素或不能有效地使用胰岛素，所以它不能分解你吃的食物中的糖。结果，糖分滞留在你的血液中，最终损害你全身的血管，降低它们的弹性，导致它们变窄，阻碍血液流动，降低血液中的含氧量。

在视网膜中，这种降低的血液流动导致包裹周围的细胞，并充当血管的密封剂 - 默里博士博士说。然后血管在内部开发出气球状凸起，基本上迷你动脉瘤。这种膨胀增加了血管的表面积，因此它变薄而不是水密。结果，流体，血液和脂质可以首先从容器中泄漏到视网膜中。如果该条件进展到DME，则泄漏延伸到MACULA中，并且多余的流体短路被发送到大脑的消息，以便您所看到的图像被扭曲。

“It may be 10 or 20 years into diabetes before we see DME, but it can occur in the first year as well,” says Howard R. Krauss, M.D., clinical professor of ophthalmology and neurosurgery at Providence St. John’s Health Center in Santa Monica, CA.

最严重的阶段是增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。在这个阶段，受损的血管关闭，剥夺了视网膜的氧气，导致新的但异常的血管生长。因为这些新血管非常脆弱，它们可能会泄漏更多或在眼睛内部出血，称为玻璃体出血。新血管生长形成的疤痕组织也可能导致视网膜脱离。最终，会出现完全的视力丧失。

看眼科医生

大多数疾病的标准建议（包括许多眼问题，严重或不严重）是在症状的第一个迹象中查看您的医生。那是不DME的情况:你想尽快去看眼科医生诊断因此，在你出现任何症状之前，你至少可以每年对糖尿病视网膜病变和二甲醚进行监测。艾洛医生指出:“当视力开始从20/20转移到大约20/30或20/40时，就有一个神奇的窗口，我们需要开始治疗。”在这个阶段，大多数人可能还没有注意到他们的视力正在改变，但他们可能仍然有严重的水肿。克劳斯博士解释说，在你的视力受到影响之前，眼科医生可以使用视网膜摄影和其他诊断性眼科检查来监测视网膜的变化。

看哪种眼科医生也很重要。验光医生(D.O.)就像眼科的初级保健医生——这个医生可以检查、诊断和治疗各种常见的视力问题。一个眼科医生然而，他是一位眼科医生，做眼科手术，治疗更严重的眼病，如二甲醚。因此，请与后者约见一下。这些视网膜专家在治疗糖尿病眼病方面受过高度训练。

除了频繁监视之外，您还需要注意以下DME症状:

• 模糊的、波浪状的或扭曲的视觉

• 在你的视野中有漂浮物——斑点、线或蜘蛛网

• 在任何距离都有阅读困难

• 看到颜色被洗掉或褪色

• 你视野中的盲区或黑暗区域或斑点

用健康的生活方式预防二甲醚

保持血糖水平的控制是您可以做的最重要的事情之一，以防止和减缓糖尿病视网膜病变和DME的进展。“地标糖尿病控制和并发症试验证明，糖尿病患者与密集治疗尽可能接近正常的糖尿病可能会减缓眼病和其他并发症的发展，”默里博士解释道。具有高血压（HBP）和高胆固醇水平也增加了您的DME的风险，因此控制有药物和生活方式的人的变化，就像失去的重量，行使和戒烟也有帮助。“这完全在你的能力范围内，”克劳斯博士说。“我有很多患者从未发生糖尿病视网膜病变或二甲醚，以及其他糖尿病并发症。”

用注射和类固醇治疗二甲醚

第一行防守是抗血管药物这是一种眼部注射。VEGF是血管内皮生长因子的缩写，是一种自然产生的蛋白质，在被胁迫的情况下，人体会产生新的血管，也会导致血管泄漏。“抗vegf药物就像点焊机一样，堵住了漏点。这就阻止了这些有问题的新血管的形成，并可能导致已经存在的血管溶解，”Aiello博士解释道。

患有更先进的DME的患者也有其他选择。类固醇治疗可以通过药片、眼药水、注射剂或植入物的形式，在抗vegf治疗的同时进行，也可以单独进行。类固醇可以减少炎症和肿胀，但也会增加青光眼的风险。

激光治疗修复损坏的血管 - 只有十年左右的去治疗 - 仍然使用，但现在往往频繁。“激光治疗可能会对视网膜的其余部分造成抵押品损害，”Krauss博士说。“仍然，这对于具有更严重的增殖性糖尿病视网膜病变的人来说，这可能是一个很好的二级工具，并且具有更大的视力丧失风险。”

视力追求

底线？事情正在寻找糖尿病的人开发DME。“抗VEGF注射有革命性的治疗，”默里博士说。眼科医生和侵略性治疗的频繁视觉检查意味着糖尿病的较少人将获得DME，并且可以治愈的人。DME可以回来，所以你仍然需要监控，但在地平线上有更多的好消息。“研究人员正在研究可能有一天让眼睛成为自己的抗VEGF蛋白的基因治疗，”他补充道。可能的进步肯定会关注。

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斯蒂芬妮林

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门从事健康，营养，健康和养育。

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