阿片类药物和阿片类药物成瘾的首要问题
通过克里斯蒂娜Lasich博士 卫生专业人员阿片类药物究竟是什么，它们从何而来?
一个阿片是一种化学物质，可以与人体的天然阿片受体系统结合。因为这个系统是在体内，一些阿片类物质是由身体产生的，因此被称为内源性阿片类物质。内源性阿片类物质的例子是神经系统产生的内啡肽。其他来自体外的阿片类物质被称为外源性阿片类物质。外源性阿片类药物的例子包括从鸦片到美沙酮的所有东西。
阿片类药物涵盖范围很广，从止痛药到海洛因。你能解释一下它们的相似之处和不同之处吗?
从外源性阿片类来看，可分为三类:鸦片衍生物、半合成阿片类和全合成阿片类。鸦片衍生物包括吗啡和可待因，与自然产生的鸦片直接相关。半合成的阿片类药物经过化学处理，看起来像真的一样。海洛因和羟考酮都是半合成的但化学成分不同。一种完全合成的阿片类药物是美沙酮，它在化学上与鸦片无关，但仍然与体内的阿片类受体相互作用。同样，所有的阿片类物质与阿片类受体相互作用，每个受体都有不同的印迹。
阿片类药物如何影响身体?
通过结合并激活阿片受体，阿片产生多种作用。与mu受体结合的阿片类物质产生了镇痛作用。奖励信号，也就是“兴奋”，也是由mu受体的激活产生的。因此，mu受体不仅参与了止痛效果，而且还可能产生渴望和滥用。另外两种阿片受体，kappa和delta受体可能与激活时的情绪感受密切相关。研究正在进行中，以进一步了解阿片类药物是如何工作的。
上瘾是如何在大脑中起作用的?
感谢国家药物滥用研究所(NIDA)的诺拉·沃尔考博士(Dr. Nora Volcow)最近的研究;我们知道成瘾会改变大脑。大脑中有一个完整的区域网络，就像伏隔核这与因上瘾而改变的奖赏机制有关。根据沃尔考博士的说法，“奖励系统通常会对与生存相关的自然行为(吃饭、与爱人共度时光等)做出反应，而对奖励系统的过度刺激会对精神类药物产生愉悦效果。”这种反应引发了一种强化模式，“教导”的人们重复滥用药物的奖励行为。为了了解更多关于上瘾的科学，我强烈推荐NIDA网站:
http://www.drugabuse.gov/related-topics/addiction-science
为什么有些人会对鸦片上瘾，而有些人不会?
事实上，任何人都可能对毒品上瘾。导致成瘾风险的因素有很多，包括与生俱来的基因，所处的环境，以及基因和环境影响个人发展的方式。除了风险因素外，还有许多保护性因素可以降低成瘾的风险，比如社会支持网络、身心健康和一个人的精神意识。有这么多潜在的影响因素，我们不可能预测谁会上瘾，谁不会上瘾。
人们应该担心从医生那里得到止痛药吗?
医生的规则是普遍预防措施，因为每个人都有成瘾的危险。对患者的规则是通过了解阿片类药物的潜在益处和潜在风险谨慎使用。每个人都应该谨慎使用阿片类药物，不是担心，只是谨慎。阿片类药物的使用伴随着一些潜在的后果。最糟糕的情况是阿片类药物过量死亡，随后发生其他不良事件，如成瘾、更大的疼痛、副作用和激素失衡。
阿片使用的潜在好处是什么?
阿片类药物治疗的主要好处或目标是改善功能。通过控制疼痛，一个人应该能够做更多的生活活动。通过控制疼痛，一个人应该可以睡得更好，走路更好，工作更好，生活质量更好。
你能解释依赖性和成瘾性的区别吗?
对化学物质的依赖意味着身体需要这种化学物质来“生存”保持相对平衡或体内平衡。成瘾意味着尽管使用这种化学物质会产生有害的影响和功能障碍。
关于阿片类药物最大的误解是什么?
关于阿片类药物最常见的误解是，患有慢性疼痛的人不会对阿片类药物上瘾。不幸的是，这个神话一直存在于医学文献中，并被许多医生所相信。我们知道的事实是，慢性疼痛的存在并不能神奇地保护一个人不患上成瘾症。成瘾症可以在受伤后和第一次接触处方止痛药时在人的生活中站稳脚跟。
如果某人担心他/她会对阿片类药物上瘾，他/她应该怎么做?
如果一个人发现这些化学物质正在控制他/她的生活，造成伤害和/或使生活崩溃，首先要做的是与某人交谈。最糟糕的事情就是在遭受毒瘾折磨的时候沉默地生活。通常一个电话就能得到帮助。
关于阿片类药物，你认为人们还应该知道什么?
不同的滥用药物都以一种类似的方式影响大脑，使奖励中枢敏感。这个概念被称为“交叉成瘾”。因此，如果一个人开始使用阿片类药物而不是酒精、可卡因、大麻、甲基苯丙胺或其他滥用药物，成瘾行为的恢复就可能发生。任何有化学药物滥用史的人，无论当时首选的化学药物是什么，在开始使用处方阿片类药物之前，都应该牢记这种复发的风险，即使是出于合法的原因。
