风湿性关节炎的四个阶段是什么?
这个条件不是“上演”癌症的方法但仍遵循的发展模式。学习专家定义在RA疾病严重程度。
如果你最近被诊断出患有类风湿性关节炎(RA)——慢性疾病导致你的免疫系统攻击健康组织joints-you可能有问题。也就是说,这个条件,你应该期待什么吗?有可能的是,您已经非常熟悉你的手指的肿胀,关节,wrists-common风湿性关节炎的早期症状。这里的疾病进展如何?而类风湿性关节炎不遵循传统模式举办同样的癌症,医生仍然条件分解成四个阶段或类别。每一种都有其自己的一组症状和潜在的治疗方法。让我们仔细看看。
类风湿性关节炎的4个“阶段”
类风湿性关节炎是一种进步的疾病。这意味着症状随着时间的推移将继续恶化。但在20年前,可能意味着有风湿性关节炎的人最终走向轮椅,今天的结果是越来越不可能。是什么改变了?目前可用的治疗可以减缓甚至阻止疾病,保护你的关节的健康和身体的其余部分。一次风湿性关节炎的症状出现,治疗的目标是相同的,无论舞台:RA进入缓解期或至少使疾病不活跃。
阶段1:临床前RA
临床前意味着疾病的症状尚未开始,但可能会有标记在你的血液疾病的检测。许多患者产生特定抗体,可以告诉你的医生疾病,如类风湿因子和ACPA (anti-citrullinated蛋白抗体)。“血液中的抗体可以存在很长时间了(之前的症状)风湿病学家说:“Cong-Qiu楚,医学博士,Ph.D., an associate professor of medicine and director of the Early Arthritis Clinic at Oregon Health and Science University in Portland, OR. How long? Up to 14 years, according to some studies, says Dr. Chu.
不过,医生通常不会为风湿性关节炎抗体检测,除非症状出现。另外,不是每个人都与RA产生抗体。大约有五分之一的人疾病叫做sero-negative,意义没有疾病标记可以在他们的血液。“他们可能没有这样的标记,无论是早期还是晚期,“Ozlem Pala说,医学博士迈阿密大学的风湿病学家卫生系统。
第二阶段:早期RA
这是类风湿性关节炎的关键阶段。“这是如此的重要去尽早诊断和治疗,因为这将允许我们可能导致风湿性关节炎,缓解“Pala博士解释道。美国风湿病学院认为早期RA在不到六个月的第一个症状。然而,没有统一的共识这一阶段的时间框架:有些专家把RA症状早两年之后开始。
最常见的症状早期RA关节的刚度。你醒了,关节疼痛和肿胀可以持续一个多小时,使沐浴和穿衣困难。“如果关节疼痛甚至半个小时,这可能被认为是不正常的,”帕拉博士说。
另一个迹象早上刚度可能早期RA ?疼痛,对称,这意味着你会有身体的两侧。它将影响双手和手腕,例如。不过,“在非常早期的阶段,它可能不是对称的,“Pala博士警告说。
因为风湿性关节炎会导致炎症,你的血液将包含高于正常水平的c反应蛋白(CRP),证实存在持续的炎症。越活跃你的疾病,你的CRP水平就越高。“他们还可以显示炎症的迹象,如慢性疲劳和低能量,”朱棣文博士说。血液测试是有用的,因为大多数人在风湿性关节炎的早期阶段不会出现关节损伤的x射线,但这取决于疾病。“这不是常见,但是一些非常严重的类风湿性关节炎患者可以显示侵蚀的早期阶段,“楚博士说。
阶段3:迟到或RA
当你的医生可能会进行分类建立你的类风湿性关节炎一旦有一组一段时间(通常是两年六个月),建立了RA也取决于症状的严重程度。当测试显示软骨和骨的破坏,或如果你的医生可以看到一个关节的功能和结构的变化,你的类风湿性关节炎可能被认为是晚期。“我们可以看到某些畸形关节半脱位,或部分错位,“Pala博士说。
在晚期RA,也有可能造成的炎症疾病会损伤身体的其他部位,包括眼睛、肺、心脏和皮肤。(Pala博士说,器官的参与可以在任何时候,即使在早期RA,但是它变得更糟的是,在疾病发展过程。)
不过,这并不会影响你的治疗或治疗的目标。“治疗的目标是进入缓解期,”朱博士说。“如果你不能达到缓解,下一个目标是降低疾病活动。“缓解意味着药物或治疗计划后你已经删除了所有的风湿性关节炎的症状和体征。你等待开始治疗的时间越长,时间越长可能需要达到缓解。根据2018年的一项研究与RA的近30000人,那些建立了RA花了六个月达到缓解比早期RA。此外,治疗往往是不太成功之后,就开始了。
“随着病情的发展,它变得更加难以治疗,”帕拉博士说,他补充说,如果人们不与RA早期接受治疗,他们更有可能需要多个药物之前找到一个工作。
阶段4:晚期RA
现在一些好消息:如果你今天刚被诊断出患有类风湿性关节炎,奇怪的是,你永远不会达到晚期RA。“难得今天后期RA,因为可用的药物,使人们成功,”朱棣文博士说。“但有些病人可能没有回应治疗和他们还可以进步,即使我们积极地对待他们。”
在晚期RA,伤害就会非常严重,关节可以融合在一起。在这一点上,他们不再函数。事实上,在关节炎症消失了因为没有软骨发炎。“我看到真的严重畸形的情况有很多,“Pala博士说。“可能没有或任何炎症。”
你的医生可能会让你在你的治疗计划,然而,只要它似乎是帮助其他关节。“其他关节可能仍有持续的炎症,所以我们将药物来治疗这些患者预防关节恶化,“Pala博士解释道。大多数这些非常严重的病例发生在老年患者非有效治疗多年,Pala博士说。新的治疗方法不太可能做出如此极端的伤害。
类风湿性关节炎的进展
RA没有治愈,随着时间的推移,情况会变得更糟,但这是一个非常个人的疾病。风湿性关节炎的进展速度,以及它如何影响你将与RA与众不同。“病情恶化的疾病患者个体之间的变化太多,”朱棣文博士说。有些人,症状迅速恶化的几周;在其他方面,可能需要几个月的时间。在患有类风湿性关节炎早期诊断并开始治疗,症状的恶化可能会因此逐步你们几乎注意不到。
RA是如何为你将取决于其他一些变量,包括你的性爱:风湿性关节炎的女性往往更严重的疾病,如风湿性关节炎抗体阳性的人,朱博士说。吸烟者也可能会很差。吸烟会增加患风湿性关节炎炎症,使治疗更加困难。“如果你吸烟,你的治疗将会减少响应,这是肯定的。我们强调,所有的时间我们的病人,”朱棣文博士说。
你会做什么呢?找一个你信任和坚持你的医生类风湿性关节炎治疗计划。一致的治疗,有可能今天大多数人诊断为RA的继续生活,积极的生活。
- 类风湿性关节炎(1):梅奥诊所。(2021)“类风湿性关节炎”。https://www.mayoclinic.org/diseases conditions/rheumatoid - arthritis/symptoms causes/syc - 20353648
- 类风湿性关节炎(2):克利夫兰诊所。(2022)“类风湿性关节炎”。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4924-rheumatoid-arthritis
