Fosamax,Actonel,Boniva:为什么患者可能会在另一个口服双胞间双膦酸盐方案?

经过Neil Gonter,M.D. 健康专业人士

像你一样请注意,目前有3个FDA批准的骨质疏松症治疗。我将尽力为您提供毒品的重要差异,以便您对治疗进行有良好教育的决定。

长期经验:

批准的第一药是Fosamax.,几年后跟随actionel.最近是博尼亚的。这些药物的长期经验很重要,因为我们始终担心他们可能会停止工作。这可以通过引起“冷冻骨”,这可能导致骨折的风险增加。但是,这尚未见过。在2004年发表的新英格兰医学研究中,描绘了10年后骨密度的持续改善。

他们是如何拍摄的:

Fosamax和Actonel是每周药物,而邦韦在静脉内(IV)中每月的口服形式,每三个月一次。服用这些口服药物的技术是相似的。人们需要在早上拿走他们的第一件事,同时坐着或站立,在福斯马克萨克和Actonel后30分钟而没有食物,1小时后1小时。然而,只服用一次药物可能听起来可能听起来很吸引人,这不一定是选择药物时应该考虑的唯一因素。另一方面,人们不记得每周用药或不能忍受任何口腔双膦酸盐,然后每月或伊夫·博纳,可能是他们的。

**临床研究:

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所有三种药物显示出椎体和非椎弓根骨密度的显着增加。这些药物结果的图表似乎相似,但它们之间存在差异。

在唯一的头脑审判中,事实试验(Fosamax Actonel比较试验),两种药物都显示出矿化和骨周转标志物的显着增加(骨损失的可能迹象),福斯曼克斯大于与Actonel。但是,这必须放入上下文中。应该清楚地理解,这些小差异可能并不是真正转化为真正重要的东西:任何骨折减少。在Boniva试验中,需要2年的时间才能显示任何骨折减少,并且在大多数福斯马克斯试验中,至少只要在骨折上表现出骨折减少,而Actonel能够在其第一年表现出骨折减少。

所有三种药物都有FDA批准用于治疗和预防绝经后骨质疏松症。ACTONEL有批准减少椎体和髋关节,髋部,骨盆,锁骨,腿,幽默),福斯曼克斯在椎体和臀部的骨折,而Boniva仅对脊柱批准。

结论:

由于无法比较不同的临床试验,所以代理的选择是一个难以回答的问题。除非在随机的双盲临床试验中研究了两种药物,否则将一个产品与另一个产品的比较非常有限。临床试验中有许多变量,可以直接比较它们问题。这些差异包括研究参与者的年龄,不同地点的基线BMD的差异以及之前骨折的历史。所有这些都可能影响试验的结果。

免责声明:提交人在扬声器的P&G Pharmaceuticals以及Roche / Glaxo Smith Kline,Sactonel和Boniva的制造商分别。

迎接我们的作家
Neil Gonter,M.D.

Neil Gonter博士是新泽西州Teaneck的风湿病学,并在该地区附属,包括Hackensack University Medical Center和Holy名称医疗中心。他为HealthCentral写作作为骨质疏松症的健康专业人士。