对于关节炎疼痛，面霜可能是更安全的选择
关节炎疼痛时你可能会选择一些口服药物，比如布洛芬(布洛芬，布洛芬)、萘普生(萘普生)或塞来昔布(西乐葆)。这些药物之所以流行，是因为它们能够缓解关节疼痛和减轻炎症。但由于它们在体内游走，可能会增加心脏病发作、中风、胃刺激或出血的风险。
相反，你敷在皮肤上的药物可能有和口服非甾体抗炎药(NSAIDs)一样强的止痛效果，而且可能更安全。
它叫做双氯芬酸(Voltaren, pensaid)。Voltaren 1%凝胶已获美国食品和药物管理局批准用于治疗膝关节和手部骨关节炎;pensaid液体已经被批准用于治疗膝骨关节炎。这些药物被添加到含有非活性成分(如异丙醇、丙二醇和水)的“载体霜”中，以帮助它们穿透皮肤。
使用加料卡每天在受影响的区域上轻轻擦拭受影响的区域的伏特疼痛霜，以分配测量量。使用PENNSAID，您每天4次从液体配方施加液体制剂，或者每天两次喷雾泵。
一个更安全的替代
局部镇痛剂可以绕口腔NSAID的一些严重的副作用，因为它直接通过皮肤直接作用于疼痛的关节和组织而不是通过胃被吸收。局部双氯芬酸仍然进入血液穿过皮肤，但比口服较小，更安全。
根据审查近40项研究，似乎在2016年4月的系统性评论数据库中出现，10人在10名患有骨关节炎的患者中，主要在膝盖上，在局部NSAID六到12周后疼痛减少。
研究参与者的平均年龄在59岁到65岁之间。研究的非甾体抗炎药包括双氯芬酸，这是美国唯一的止痛药配方。
“局部NSAID在接近皮肤表面的关节中对轻度至适度的骨关节炎最有效。They don’t help with deeper joints such as the hip or spine, and they may not be as effective as pills if many of your joints are involved,” says John A. Flynn, M.D., M.Ed., medical director of the Spondyloarthritis Center at Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore. “But because side effects from topical products are generally mild, they can be a safer alternative to oral NSAIDs for some patients.”
对Cochrane评论的限制是，大多数研究包括没有对局部与口头NSAID的头脑比较。但是，2006年，医疗保健研究和质量审查的机构都相比，并且发现疼痛缓解是相似的。去年在关节炎和风湿病研讨会上的另一项评论达到了类似的结论。
虽然擦拭NSAID疼痛面霜的风险低于口服版本，但它们会导致副作用，如干性皮肤，发红，皮疹，燃烧和瘙痒。
老年患者更好的选择
用于日常使用的局部NSAID疼痛面霜可能是比75及以上75岁及以上患者的人口头更好的选择;服用华法林，每日低剂量阿司匹林，或另一种反荷皮药;有消化性溃疡的历史;或者不能容忍口服NSAID。
美国风湿病学院建议局部NSAIDS用于75人的膝关节骨关节炎，其与NSAID相关并发症的高风险。局部NSAID是胃肠道，心血管和与NSAID相关的其他副作用风险的个体的理想选择。其他人可能只是更喜欢主题选择，因为它可以带来更快的救济。
反逆止痛霜治疗
Voltaren和pensaid只有处方才能买到。如果你不想使用非甾体抗炎药来缓解你的不适，有几种非处方的局部关节炎疼痛膏可供选择。它们有面霜、凝胶、贴片和药膏:
•辣椒素（Capzasin，Zostrix）当你吃辣椒时，是与你燃烧感觉的相同物质。当你擦拭时，你可能会感到轻微烧伤，你的皮肤可能会变红。
•水杨酸盐(Aspercreme, BenGay, Flexall, sportcreme)以与阿司匹林的方式工作。因为一些药物被吸收到皮肤中，所以局部水杨酸盐可能对那些对阿司匹林或可能与阿司匹林互动的药物敏感的人来说可能不是一个好的选择。
•辅助剂（Biofreeze，冰冷的热，Bengay）含有薄荷醇、樟脑、桉树油和松节油等成分。它们产生一种温暖或凉爽的感觉，分散人们对关节炎疼痛的注意力。主要的副作用是皮肤发红，这通常是暂时的。
安全使用局部疼痛霜
尽管很罕见，一些含有薄荷醇或水杨酸甲酯的非处方外用药物，包括BenGay, Icy Hot和Capzasin，可以导致严重烧伤。为了减少受伤的风险:
•用药后不要在患处使用紧密的包裹或绷带。
•不要使用加热垫，加热灯或其他添加热源。
•避免将药物应用于受损或破损的皮肤或靠近眼睛、鼻子或嘴的区域。
•涂抹疼痛霜后洗手，除非你是治疗你的手。在这种情况下，在洗手前至少等待一小时。
•局部使用止痛药一天不要超过三到四次。
