如何阅读您的心脏扫描结果
心脏扫描得分告诉您，冠状动脉粥样硬化斑块，心脏病发作和心脏病的东西，存在和多少。
经过威廉戴维斯，M.D.
健康专业人士
你可能会记得冠状动脉钙用作间接量表，一个“Dipstick”，用于三个冠状动脉中存在的动脉粥样硬化斑块的量。与“危险因素”相比，如高LDL胆固醇，高血压或C反应蛋白，心脏扫描得分告诉您冠状动脉粥样硬化斑块，心脏病发作和心脏病的东西，存在和多少。
所以，说你有一个心脏扫描得分。也许它甚至是一个高价值，如500。现在怎么办？
首先，不要恐慌。绝大多数心脏扫描的人都没有症状。该得分表示您有一定量的“沉默”斑块不会引起症状。（如果您有胸部压力的症状，异常呼吸或类似的症状，则会改变这种情况。这需要与您的医生讨论和寻求的事业，包括探索心脏病是否是这些症状的原因。
评估通常从应力测试开始，诱惑性测试，以使潜在的原因 - 斑块与潜在的效果 - 胸痛或其他症状相关，因为症状可以来自其他来源，如酸反流，胃溃疡，或胆石。）
即使存在症状，采取预防措施也很重要。如果没有采取预防措施，心脏扫描评分以每年30％的平均速度增加。如果允许以这种速度进行进展，那么发育症状的可能性和心脏病发作的潜力都会升级。
心脏扫描得分并不意味着需要心脏导管，支架或旁路等程序。只有一个原因拿一个没有症状的人，甚至通过压力测试，进入医院的程序：赚钱。心脏程序非常丰富地支付医生和医院;预防没有。只是有沉默的斑块应该绝不是证明一个主要心脏手术的唯一理由。很少，没有症状的人尚未通过压力测试检测到重大异常可能从继续前进到大程序中受益。但绝大多数没有心脏病症状的人，尚未通过心脏扫描得分，不顾一切，无论分数如何。
常规指南，例如成人治疗面板-3（ATP-3;可见国家心，肺和血液研究所网站，）医生用于治疗胆固醇价值的标准指南（据说），不要将心脏扫描分数整齐地融入他们的建议。ATP-3承认心脏扫描的力量，以检测隐藏的冠状动脉斑块，并澄清对心脏病发作潜力的预测，但指南不建议广泛筛查。（他们的保留之一是“高成本”，尽管在我居住的威斯康星州密尔沃基的事实中，我可以以69美元到129美元的价格获得心脏扫描。因为保险不喜欢支付筛查测试，它在很大程度上是自付。但我几乎不称之为“高成本”。）指导方针还在推荐采取的行动方案方面缩短。
总之，几乎没有关于在标准指南中找到的心脏扫描分数有关的指导。
在过去的14年里，我一直在申请心脏病预防诊所的心脏扫描评分，我发现它们的宝贵工具1）检测和量化冠状动脉粥样硬化斑块的存在，2）追踪其进展或逆转。在成千上万的患者中做过这一点，我可以告诉我已经沿途学到了几个重要的教训：
Omega-3脂肪酸必须是预防努力的一部分。Omega-3脂肪酸来自鱼油，而不是来自亚麻籽油。（亚麻籽油在自己的权利中是一种精彩的油，但它不能取代EPA和DHA从鱼油的心血管作用。）我从健康食品店购买我的鱼油或从山姆俱乐部或哥斯哥等大零售商均匀出色的结果。Omega-3脂肪酸减少甘油三酯，以及降低心脏病发作和中风的风险。
维生素D归一化校正维生素D缺乏是一个关键步骤。我敦促在心脏病中的所有人逆转诊所获得25-羟基维生素D的血液水平，并采取维生素D补充剂，并达到60-70ng / ml的水平。大多数人需要每天6000个单位，最好是凝胶，以实现这一级别。不要因为它通常做的问题而被剥夺了晒黑产生完全恢复不是在我们40岁以上的人。
甲状腺归一化 - 甲状腺功能障碍，出于各种原因，变得令人难以置信的常见。第一步：确保您不缺乏碘。虽然碘化盐在20世纪上半叶被誉为巨大的公共卫生成功故事，但每个人都忘记了我们了解碘缺乏，甲状腺功能障碍和甲状腺肿的课程。现在，像FDA这样的“官方”代理商敦促我们剪掉盐，但他们忘记了关于碘的全部。接下来，评估甲状腺。不要接受实验室引用的“正常”值。问你的医生是什么理想的值是，与心脏病风险低相关的值。（这是一个自己的整个主题，是一系列伟大的帖子。）
识别和正确隐藏的原因斑块 - 有许多“非常规”的心脏病的原因并不常见。我看到的两个最常见的脂蛋白（a），一种高效的风险是遗传的，并且小LDL.粒子，一种异常常见的异常，遗传和/或由生活方式引起的。
消除小麦产品- 听起来很奇怪，我从饮食中消除小麦的信用，因为我所知道的最强大的抗炎，减肥，减少血压降低和LDL胆固醇还原策略。这是违反直觉的。它当然反对传统建议的“谷物”，例如在饮食中切割脂肪的建议。但这不是脂肪;这是小麦。当然，这种策略应该发生在其他健康饮食的背景中，包括许多蔬菜，原始坚果，瘦肉，鸡蛋，奶酪和一些水果。
按照我所说的话“跟踪你的牌匾规则60“ - My心脏病逆转程序，轨道您的斑块计划具有极好的效果，其达到60 mg / dl或更低，HDL胆固醇60mg / dl或更大的LDL胆固醇，并且甘油三酯60mg / dl或更低。如上所决由于它听起来遵循维生素D，来自鱼油的欧米茄3，小麦消除和隐藏原因的矫正，达到“60”的“规则”并不像听起来不可能。
