为什么准妈妈们可能会要求额外的超声波扫描
在英国的一项新研究中,研究人员在怀孕36周时对女性进行了额外的扫描。以下是他们的发现。
许多准妈妈都很重要在下一次超声波检查之前的日子里,他们急于检查怀孕情况,看看他们的孩子怎么样。但是,由于除非医学上有必要,否则不建议进行超声波检查,大多数健康女性在怀孕期间只接受两次扫描,一次在妊娠前三个月,一次在妊娠后三个月。但据《美国妇产科杂志》报道,新的研究可能会改变这一状况,在怀孕后期进行第三次扫描,这可能有助于预防一种影响3-4%怀孕的关键并发症。
英国一项新的研究发现,给女性36周的扫描可以帮助防止未确诊的臀位分娩,这对母亲和婴儿都是危险的。然而,重要的是要注意,臀位表现可能发生在36周扫描后,因为一些婴儿的躺姿不稳定,这意味着他们很容易改变姿势——即使在36周后。通常情况下,臀位表现可以通过利奥波德动作诊断,然后通过超声波确认。在发生臀位的情况下,可以决定是否尝试外部版本或计划剖腹产。
臀位分娩对妈妈和宝宝来说都是危险的,所以为了做出正确的分娩决定,你应该知道一些事情。
宝宝臀位是什么意思?
根据美国妇产科学院(ACOG)的说法,臀位分娩是指婴儿在出生前处于脚朝下或屁股朝下的姿势——理想情况下,婴儿是头朝下的姿势,这样更容易顺产,风险也更小。例如,如果臀位婴儿是经阴道分娩的,可能会导致不太严重但仍然可怕的问题,如脐带脱垂(当脐带在婴儿之前落入阴道,这意味着它可能会被压缩并切断婴儿的氧气和其他营养),或者婴儿的头或肩膀可能会卡在母亲的骨盆中,这些都是严重的并发症,可能导致婴儿发病率和死亡率。通常情况下,臀位表现在预产期前几周被诊断出来——医疗保健人员将他们的手放在妈妈的小腹上,感觉婴儿的头、背部和臀部的位置。但有时,臀位婴儿不会被发现。
也就是说:在这项研究中,发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上剑桥大学的研究人员对英国3869名首次怀孕的女性在怀孕36周时接受了超声波筛查,其中179名(或4.6%)在这些扫描中被诊断为臀位。
在那些确实发现婴儿处于臀位的女性中,超过一半的人在超声波检查前没有怀疑过这一点。在36周时得到臀位诊断,然后允许妇女选择医疗保健专业人员尝试用一种称为外头位的动作来翻转婴儿——基本上,你的医生在你的腹部施加压力,并试图从外部将婴儿移动到正确的位置)。如果手术不起作用,或者女性选择不做手术,那么就计划剖腹产。179名女性中没有人选择阴道臀位分娩,这种分娩有更高的并发症风险,尤其是在第一次怀孕的情况下。
深远的好处
研究人员估计,在36周时进行额外的常规扫描,每年可以在英国预防1.5万例未确诊的臀位出现。他们还估计,每年可以防止4000多例剖宫产手术和7-8例婴儿死亡。在美国,人口几乎是英国的5倍,这些数字可能会急剧增长。
研究人员认为,如果扫描可以在12.90英镑(16.83美元)以下完成,那么对英国来说,进行这些扫描可以节省成本——还需要做更多的研究,以确定这种做法是否也适用于美国
该研究的作者说:“健康状况的改善是否足以证明超声筛查成本的增加仍不确定,主要是因为超声筛查仅用于表现的成本尚不清楚。”“如果能以低成本提供超声波筛查,例如将其作为标准产前检查的一部分,定期提供超声波筛查就能很好地利用(国民健康服务)资源。”