当你在在溃疡性结肠炎(UC)爆发的中期,你会做任何事情来阻止它。但当你处于缓解期时,很容易开始放松治疗。研究人员加州大学说你不是一个人在挣扎——很多缓解期患者发现很难坚持下去。
也许这听起来很熟悉:“当我感觉良好时,我只想感觉正常,所以有些日子,我不吃药。另一方面,当我突然发作时,我对我的药物非常虔诚,”英国赫特福德郡赫特福德郡大学心理学和运动科学研究中心主任、患有炎症性肠病(IBD)的林赛·波姆斯博士说。
让我们明确一点:没有按照指导服药不仅仅是IBD患者的问题。不坚持治疗——或不按规定服药——是所有慢性疾病的普遍问题。事实上,只有大约一半的慢性病患者正确地服药。但对于患有溃疡性结肠炎和克罗恩病的人来说,对药物的坚持尤其差的一项研究表明肠道的研究。服药依从性因年龄组而异,但只有28%的口服药物患者和36%的生物制剂患者坚持服药。
跳过剂量是一个问题,因为药物是溃疡性结肠炎治疗的基石,按处方服用非常重要。那些没有正确服用药物的UC缓解期患者复发的可能性是正常人的五倍多与那些充分利用药物的人相比,根据一项研究美国医学杂志。底线:药物是为了工作而设计的,但只有你服用它们才有效。如果你正在寻求保持一致的帮助,可以从这个建议开始。
聪明地了解UC
了解你的疾病才是这是一种经过验证的坚持用药的策略的一篇评论文章称炎症性肠病。(读这个故事,你就在正确的道路上!)研究表明,了解IBD,包括其症状和治疗方案,对成年人坚持UC药物治疗有积极影响。简而言之,你对UC了解得越多,你就越有可能服药。
个性化
有很多你前后矛盾的原因在UC治疗中,从工作压力到紧张的旅行计划,根据一篇文章营养药理学与治疗学“,。纽约市诺斯韦尔健康中心(Northwell Health)神经综合消化病学主任、医学博士埃琳娜·伊凡娜(Elena Ivanina)说,这就是为什么向医生提出任何挑战很重要,这样你们才能共同制定策略。“在个人基础上讨论患者的误解和恐惧是很重要的,”她说。“从那里,我们可以解决病人的问题。”
把你的药放在你能看到的地方
如果你正在服用口服药物,试着把药放在你容易看到的地方,这样你就会记得每天服药,波顿斯医生说。她说:“实际上,我的伴侣在早上为我准备了药片。”“把它们放在水壶旁边很有帮助,因为我喝了很多茶,总是能看到它们。”你也可以试着在前一天晚上安排好下一次的剂量,就像你在早上锻炼时准备好健身服一样。
要求简化你的剂量
研究表明,药物剂量在治疗依从性中起着重要作用。每天服用一次药,而不是每天服用两到三次药,或者每月服用一次药,而不是每周服用一次药,效果会有所不同。在一项研究中,每个每天服用一次UC药物的成年人都能坚持下去,而每天服用两到三次药物的人只有70%能保持一致。向你的医生咨询如何简化你的剂量,这样你就有更少的机会偏离轨道。
移动不同的身体部位
作为治疗的一部分,波顿斯医生必须在四年中每两周注射一种生物药物。“这并不容易,”她承认。她说:“有一件事很有帮助,那就是如果我在注射后感到疼痛,就经常活动我的脚。”“我后来发现,这可以减轻疼痛。我认为这对生理和心理都有帮助。”
让皮肤麻木
另一种减少注射疼痛的方法是事先冷却皮肤。你可以用薄毛巾或冷敷袋包裹冰块。注射前只需将其涂在注射部位两分钟,以缓解不适。你的医生也可能会开麻醉膏,你可以在注射前涂抹。
加热药物
如果你的药物储存在冰箱里,加热它可以起到作用在注射疼痛中,根据一项研究急诊医学年鉴。只要提前把药物从冰箱里拿出来,放在室温下。(首先,一定要询问你的医生或药剂师,你的药物不冷藏多长时间是安全的。)
知道何时寻求帮助
如果注射的痛苦对你来说实在是太痛苦了,那么独自挣扎是没有意义的。每个人对针的耐受力和反应都不一样。如果注射引起的疼痛超出预期,一定要让你的医生知道。他们可能会建议另一种分娩方法或疗程,你会更幸运地坚持下去。
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聪明地对待加州大学:炎症性肠病。(2013.)“增强炎症性肠病治疗方案依从性的实用策略。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3751168/
个性化医疗:营养药理学与治疗学“,。(2008.)“评论文章:溃疡性结肠炎的药物不依从性-提高美沙拉嗪和其他维持疗法依从性的策略。”http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.625.6542&rep=rep1&type=pdf
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缓解注射疼痛:关节炎基金会。(2022)“5种方法消除自我注射的刺痛。”http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/self-injections-tips/
让皮肤麻木:急诊医学学术档案。(2022.)“皮肤冷却以减少局麻药注射相关的疼痛;随机对照试验。”https://www.researchgate.net/profile/Farhad-Heydari-3/publication/359221945_Skin_Cooling_to_Reduce_the_Pain_Associated_with_Local_Anesthetic_Injection_a_Randomized_Controlled_Trial/links/622f987f435ec5645a11f853/Skin-Cooling-to-Reduce-the-Pain-Associated-with-Local-Anesthetic-Injection-a-Randomized-Controlled-Trial.pdf
变暖的药物:急诊医学年鉴。(2011.)“温局麻药对注射疼痛影响的系统回顾和荟萃分析。”https://www.annemergmed.com/article/s0196 - 0644(10) 01832 - 9 /全文