实施糖化血红蛋白控制
多年来,专家一直告诉我们，锻炼对控制糖尿病很重要。但他们从没告诉过我们这有多重要。
连专家都不知道。直到现在。
明天，美国医学协会(American Medical Association)的专业杂志《美国医学会杂志》(JAMA)将发表一篇系统性综述和对之前发表的研究的元分析。每一项研究都是至少12周的随机对照临床试验。符合这些标准的有47项试验，包括8538人。
巴西阿雷格里港临床医院的丹尼尔·乌姆皮埃尔和8名同事将他们的meta分析称为“仅提供体育锻炼建议或有组织的运动训练与2型糖尿病糖化血红蛋白水平的关系”。JAMA直到今天下午才向我提供了该元分析的全文，摘要也在网上。
正如荟萃分析的标题所示，研究人员将结构化锻炼与只被告知进行锻炼的对照组进行了比较。正如你所料，言语是不够的。
但研究人员走得更远。他们观察了结构化有氧运动、结构化阻力训练以及两者结合的效果，并将这三种形式与对照组进行了比较。
每一种形式的运动都能降低糖化血红蛋白水平。这里的一些差异让我很惊讶。
记住，糖化血红蛋白测量的是我们体内循环的血液中葡萄糖的百分比。当我们将我们的水平从，比如说，7.0降低到6.0时，我们已经将它降低了1.0%。如果一种治疗糖尿病的药物能帮助我们在几个月内实现这么大的减少，医疗专业人士会很高兴。
总的来说，有组织运动的23项研究导致糖化血红蛋白降低了0.67%。结构性有氧运动的差异最大，为0.73%，而结构性阻力训练的差异为0.57。我仍然不明白为什么结合这两种形式只降低了0.51%的糖化血红蛋白，但这就是荟析发现的结果。
这些研究包括不同的运动量。研究人员通过比较每周锻炼150分钟以上的研究和较少锻炼的研究，发现了最大的差异。在研究中，当糖尿病患者每周锻炼超过150分钟时，他们的糖化血红蛋白平均下降0.89%。但那些在研究中锻炼不到150分钟的人只减少了0.36%。
元分析研究人员使用的“结构化”这个词让我很困扰。就我个人而言，我不喜欢任何形式的结构。我比大多数人更不喜欢别人告诉我该做什么。
但是研究人员有一个很好的理由来强调结构。他们将其定义为“有计划的、个性化的、有监督的”。在研究的背景下，这些因素是必要的，以确保他们所测量的是真实的。在现实生活中，我们可以没有监督。但是，如果我们不强迫自己进行控制糖尿病所需的锻炼，我们就无法做到这一点。
