妇女的健康

女性、雌激素和慢性疾病

如果你是一个生理上的女性，你会想知道这种性激素是如何影响生殖以外的许多系统的。

通过艾米·玛图拉娜·温德尔 健康的作家

2022年4月19日

医疗评论家

安德里亚·艾森伯格医学博士

iStock / kali9

2022年4月19日

医疗评论家

安德里亚·艾森伯格医学博士

我们很多人知道雌激素是一组性激素，在排卵中起着重要作用，甚至使怀孕成为可能。但对于生理上的女性来说，强大的“E”除了影响生殖外，还会影响身体的许多系统。它甚至可以在许多慢性健康状况的发展或恶化中发挥关键作用。

换句话说:当雌激素水平变化时，男人，女人能感觉到吗?

“在早期，雌激素参与了女性生殖系统的发育，”纽约威尔康奈尔医学院临床医学副教授、内分泌科主治医师Rekha B. Kumar医学博士说。然而，“随着年龄的增长，雌激素的作用也与心脏健康、骨骼健康和心理健康有关。”

所以，是的，雌激素对任何携带双X染色体的人来说都很重要。雌激素水平的波动，尤其是在围绝经期，也就是更年期之前的过渡时期，会出现过山车式的起伏bob app下载 当你的月经周期完全停止时，它会对你的身体和情感产生显著的，有时是负面的影响。这可能涉及到广泛的健康挑战，我们许多人从未想过会与雌激素有关。

雌激素在女性的一生中波动

在我们详细介绍这些条件之前，让我们做一个快速的“雌激素和女性身体101”教程。

那么，雌激素到底是什么?这种激素主要是在卵巢中产生的，这就是为什么生物学上女性比男性有更多的这种激素。(男性体内确实有一些雌激素，只是远不及女性的水平。)脂肪细胞和肾上腺也会产生少量的肾上腺，肾上腺是位于每个肾脏顶部的小腺体，有助于调节性激素。

女性体内雌激素的含量在她们的一生中自然地波动。事实上，刚出生的女孩体内很少有这种物质。在青春期前后，雌激素的分泌会增加，在你20多岁的时候达到一个高峰，Joanne Kakaty-Monzo解释道，她是宾夕法尼亚州韦恩伍德市主线健康-兰肯瑙医院妇产科的主治医生、妇产科博士。

她补充说，在围绝经期之前，激素水平会保持相对稳定。在这段时间里，雌性激素会忽高忽低，直到完全消失。这段时间长短不一，但平均持续四年。你可能会注意到这一点，不仅是因为你的月经停止了，还因为你可能会经历其他的症状，比如情绪波动、潮热、阴道干燥、性欲下降和体重增加。一旦这种不可避免的情况发生，你的月经也会停止。(记住:只有当你连续12个月没有月经时，更年期才被认为是正式的。)

库马尔医生说，雌激素水平在人的一生中会有所不同，在日常生活中也会有所不同。她解释说，这就是为什么许多女性在月经周期的特定时间会出现情绪低落等症状，并将其归咎于这种激素的相应下降。

了解雌激素在你体内的作用是第一步。下一步:了解它是如何影响你的慢性疾病的。以下是研究告诉我们的。

抑郁症

有些情绪障碍可能与雌激素水平波动有关，这是有原因的。研究情感障碍杂志表明雌激素有助于促进血清素的健康水平，血清素是大脑中一种感觉良好的化学物质，可以稳定情绪。

以经前综合症(PMS)为例经前焦虑症PMDD是经前症候群的一种更严重的形式，它发生在荷尔蒙波动的时候，尤其是当雌激素水平下降的时候。如果你在经期到来前一周左右感到悲伤或哭泣，这可能是原因。库马尔博士证实:“雌激素水平的下降与包括血清素在内的大脑化学物质有关，所以情绪会受到雌激素波动的影响。”围绝经期是另一个常见的情绪变化时期(不过卡卡蒂-蒙佐博士指出，除雌激素外，其他激素也可能在起作用)。

虽然在每月的这个时候之前，一些喜怒无常或过敏并不需要担心，如果你经历了所谓的临床抑郁症一种深刻的、持续的悲伤，影响你参与日常生活或享受你过去喜欢的事情的能力，寻求专业帮助很重要。(请记住:女性被诊断出患有此病的可能性是男性的两倍。)情绪低落也是一样，每月都会发作，而且持续超过一天。库马尔医生说:“我们不能让女性在月经周期的10天内精神状态不佳。”

如果这是一个非常可预测的模式，你的医生可能会开处方激素避孕或抗抑郁药来帮助防止雌激素大幅下降。库马尔医生指出，抗抑郁药可以以周期性的方式开处方，这意味着你只在一个月的特定时间使用它们——尽管这是你只有在医生开处方的情况下才应该做的事情，并且医生正在与你合作，以确保你在药物、剂量和时间上的组合是正确的。

心血管病

两者之间有很强的联系心血管病以及围绝经期雌激素的下降，库马尔博士说。她解释说:“当雌激素水平下降时，你的心脏和血管会变得僵硬和缺乏弹性，所以你更容易在动脉中形成斑块。”

研究表明，随着女性一生中雌激素水平的下降，患心血管疾病的风险，包括高血压库马尔博士补充说，这种情况也会增加，同时体重也会增加(这会进一步给心脏带来压力)。

围绝经期和更年期也与其他心血管症状有关，包括心律不齐(心律失常)、心悸和痉挛性胸痛。研究表明，在整个月经周期内，正常的激素波动会影响心跳，特别是当雌激素水平下降时，心律失常更常见。

雌激素保护心脏的能力是卵巢切除术(切除卵巢)不再是子宫切除术的一个原因，除非有重要的临床原因需要这样做，比如卵巢癌。这是因为一旦卵巢消失，雌激素就会急剧下降，更年期就会到来。“现在我们知道，在大多数没有病理的情况下，保留卵巢(对女性心脏)更有益，因为它对心血管健康有益，”Kakaty-Monzo博士说。

Kakaty-Monzo博士补充说，即使在更年期，卵巢也会继续产生少量的雌激素，如果要保持心脏组织的健康，以及保持血压和血脂的稳定，少量的雌激素总比没有强。

偏头痛

Kakaty-Monzo博士说，多年来人们一直在研究雌激素与偏头痛症状的关系。具体来说，一些被诊断患有偏头痛的女性可能患有所谓的经期偏头痛，听起来就是这样:由月经周期引发的偏头痛发作，发生在月经前或月经期间。专家认为，这与每月周期中的这个时候雌激素的下降有关(可能还有孕激素的下降)。虽然很难弄清楚确切的联系，但2021年的一项研究头痛和疼痛杂志表明可能有一些因素在起作用:雌激素似乎对大脑血管、其他大脑化学物质的释放有影响，而且大脑处理疼痛的方式——所有这些都可能导致偏头痛。

2021年3月发表的一项研究综述系统评价证实了雌激素似乎在偏头痛中起着关键作用，尽管许多其他因素也会影响人们的体验。作者指出，有必要进行更多的研究——观察经期女性和绝经后女性的偏头痛——以真正准确地指出雌激素是如何影响这种情况的。

先兆偏头痛这种疾病会导致闪光、盲点或“隧道视觉”等视觉感觉，也与雌激素水平高有关。根据一项研究综述神经病学的最新观点在美国，正是当这种激素激增时，常有先兆偏头痛发作。

由于先兆偏头痛也与较高的血栓风险有关中风在美国，治疗这种情况并不像采取激素避孕来保持雌激素水平稳定那么容易。事实上，事实可能恰恰相反:“如果有人患有典型的先兆偏头痛，他们不应该服用口服避孕药，因为激素会使他们有更高的血栓栓塞事件风险，如中风，”Kakaty-Monzo医生建议。这就是为什么针对特定类型的偏头痛制定正确的诊断和治疗计划很重要，同时也要考虑其他健康因素。

自身免疫性疾病

研究表明雌激素和自身免疫疾病之间的联系，比如炎症性肠病(IBD)甲状腺疾病狼疮多发性硬化症(女士),关节炎因此，患这些慢性疾病的女性比男性多，这也许并不令人惊讶。

以下是我们所知道的:雌激素在激活人体免疫反应方面发挥着重要作用。它以几种不同的方式起作用，其中之一是帮助免疫系统中不同类型的细胞进行交流。它有助于激活某些类型的免疫细胞，并抑制其他类型的免疫细胞，使一切保持微妙的平衡和顺利运作。正因为如此，女性通常不像男性那样经常生病(得分!)但女性也被诊断出患有更多的自身免疫性疾病，通常发生在育龄期，那时雌激素水平很高，在每个月经周期中波动。许多女性在怀孕期间会感觉自身免疫状况有所缓解，而此时雌激素水平处于历史最高水平。

由于免疫功能是如此复杂，因此不可能将自身免疫性疾病完全归咎于雌激素。更复杂的事实是，X染色体本身(提醒:女性有两个X染色体，而男性有一个X染色体，它与Y染色体配对)携带大量与免疫功能相关的基因，这意味着它在免疫反应中也起着重要作用。研究人员认为，性染色体和性激素的组合，连同其他遗传和环境因素，都是发展自身免疫疾病的风险因素。

骨质疏松症

“在女性和男性中，雌激素是最强的骨骼构建者，”库马尔博士说。“当雌激素下降时，骨密度也会随之下降。”这就是为什么骨质疏松症这是一种骨骼变薄变弱的情况，在更年期非常常见。事实上，根据最近的一项研究欧洲风湿病杂志据估计，在美国，50岁以上的女性中，三分之一会因骨质疏松症而骨折。(研究表明，睾丸激素似乎有助于保护男性免受这种情况的困扰。)

另一个问题:多亏了——让我们现实点吧——不喜欢库马尔博士说，更年期的症状包括潮热、失眠和疲劳，许多女性因此减少了身体活动，导致骨骼健康状况下降。她补充说，对骨骼进行一些定期的压力，即使只是因为经常走路，也是保持骨骼强壮的必要条件。但不可否认的是，低雌激素水平是导致这种骨骼状况的主要原因。

在所有男性和女性之间的生物学差异中，雌激素水平的变化是最明显也是最显著的之一。如果你是一个患有慢性疾病的女性，这种激素很可能在你的感觉中发挥着某种作用，甚至在你整个月和几年里如何控制你的症状。向你的医生咨询这种激素，如果有的话bob app下载 考虑帮助你避免来自高潮和低谷的症状——无论在一个月的什么时候，或者你处于生命的哪个阶段。

认识我们的作家

艾米·玛图拉娜·温德尔

艾米是一名自由记者和持证私人教练。她涵盖了广泛的健康主题，包括健身、健康状况、心理健康、性健康和生殖健康、营养等。她的工作更多的

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