多发性硬化(MS)长期以来困惑医疗人员,已经间接遗传和环境多证据显示为什么有些人发展神经炎症免疫性条件,而另一些人则不喜欢。现在,新的研究的帮助下,疾病侦探似乎主要嫌疑人被捕:eb病毒(EBV)。
EBV没有新人科学补走,当然可以。你可能已经知道,这种病毒与女士几十年了。然而,协会已被证明难以建立,考虑到这无处不在的疱疹病毒家族的成员感染地球上大多数人在他们的生活中被发现在全球90%到95%的成年人。在儿童中,病毒并不会引起太大的麻烦,通常引发感染的很少或根本没有症状。但是在青少年和年轻的成年人会引起可怕的“接吻病”,就是人们所熟知的“单一”(或者,科学倾向,传染性单核细胞增多症)。
对于研究人员,女士告诉线索EBV-MS连接安装。例如,数据表明,人们对女士目前EBV水平较高的抗体(免疫系统的分子武器部署当病毒存在)相比,人没有女士在2018年2月的一项研究发表在杂志上《公共科学图书馆•综合》相比,研究人员有那些女士的人的大脑神经系统的其他问题。他们发现大多数研究那些女士也有EBV的证据,虽然大多数的非MS患者没有。
还有许多其他的研究,进行了在不同的人群,一直显示关于一个two-and-a-half-fold的风险增加多发性硬化症如果你有从EBV mono-all指向某种类型的触发器,Kassandra芒格说,博士,神经的高级研究科学家研究小组在哈佛T.H.陈公共卫生学院在波士顿。
“我们意识到,为了真正建立一个因果EBV和女士之间的联系,我们需要一个庞大的人口,我们可以检测EBV-negative的人,因为我们真正需要的是EBV感染发生女士之前,”她解释说。
这就是为什么芒格和她的同事关注一个巨大的存储库在1993 - 2013年间近6200万血样来自1000万多个种族多样化的成年人在美军现役和预备役的责任。
样本,采取每隔几年筛查艾滋病毒,被用来确定士兵的EBV的地位。研究人员发现801人在研究期间女士(和之前提供了至少三个样本诊断)。除了一个士兵被暴露在virus-meaning, 800 801名士兵在研究EBV在发展中女士的症状。
当科学家们女士的风险相比,组一群士兵仍然EBV-negative,他们看到一个惊人的32倍的风险增加女士与感染EBV与其他病毒(但不是),根据这项研究,发表在《华尔街日报》2022年1月科学。
HealthCentral了芒格要理解这些发现是多么重要,和影响是什么人。
HealthCentral:你的研究表明,EBV引起女士吗?或只是它的一个主要危险因素,如果不是唯一的一个呢?
Kassandra芒格:我认为我们可以从我们的研究说,女士EBV感染,是一种罕见的并发症,因为大约95%的人口感染了病毒,但95%的人口没有女士(大约280万全球女士住在一起)。我们知道有其他缓解因素:基因;家族史;环境因素,例如吸烟;低维生素D水平;和超重或肥胖儿童或青少年。所有这些因素发挥作用,但EBV的公分母女士对绝大多数的案件。
HC:还有其他可能的解释EBV-MS链接吗?
芒格:没什么,我们知道遗传学危险因素或女士与女士可以解释风险增加32倍,所以没有明显的混杂变量,将消除association-otherwise我们就会发现它了。
女士反向因果关系的另一个问题是:是否影响免疫系统,让它更容易EBV感染。地址,我们寻找神经丝蛋白轻链,这意味着神经损伤的特点是女士在某些其他疾病。EBV-negative样品中我们看到,在神经丝的浓度没有区别那些继续开发女士和那些没有。但是一旦与EBV感染的个体,我们看到神经丝的增加水平的人继续发展,这表明EBV感染引起,而不是女士的结果。
HC:你有EBV可能触发女士如何?
芒格:我们知道,B细胞,免疫系统的细胞,在女士病理学方面扮演着重要的角色。EBV感染B细胞、靶细胞[和]建立一个终身感染。EBV的挂出来,这些B细胞平躺。在一个健康的人,免疫系统能够控制EBV。一个想法是,EBV-B细胞能进入中枢神经系统……EBV感染B -细胞被发现在患者的中枢神经系统。
另一种理论是我们的免疫系统的抗体是针对蛋白质上发现EBV足够相似的蛋白质在细胞中发现自己的神经系统我们的免疫系统不能区分敌人和自己的善良,这意味着它无意中从事友军炮火。
但是,目前,我们不能指向任何一个机制来解释EBV是怎么做的。
HC:这项研究的意义更广泛的virus-autoimmune链接吗?
芒格:我们已经知道了一段时间,EBV与各种免疫细胞、慢性疾病等红斑狼疮,现在我们增加另一个,表明EBV可以触发女士我想很有可能有病毒(EBV可能)原因慢性疲劳综合症(正式称为肌痛性脑脊髓炎),我们需要学习更多。
而言,long-COVID,我不确定要去的地方,或会是什么样子,因为我们只在这两年(流行)。但是一般来说,我认为我们开始越来越欣赏病毒引起的慢性疾病。
HC:你觉得你的研究结果会激发新的治疗女士吗?
芒格:我希望这些发现激发一些新的EBV-targeted疗法和其他创新我们如何对待女士,或者[如何]试图减缓或阻止疾病的进展。我认为有理由希望我们将有一个EBV疫苗。目前的研究正在进行。(疫苗生产商)现代化最近开始测试他们的信使rna EBV疫苗。
HC:鉴于EBV感染无处不在,为什么没有疫苗女士了吗?
芒格:原因有两个:一个可以归结为将。每个人的感染,大多数人都很好,(所以)我们为什么需要一个疫苗?它不一定是经济上有利可图的,就是我的意思。
另一方面,EBV也是一个相当复杂的病毒,这是挑战开发疫苗。它并不总是清楚的目标。我们想防止mono,这意味着你仍然成为EBV感染(但是)你没有一个强大的反应?还是授予消毒免疫疫苗,意味着你永远不会被感染?桌子上有很多问题,但我认为这与我们的研究我们将会看到一个更大的推动研究EBV疫苗。
最新研究和EBV女士:科学。(2022)“纵向分析揭示了盛行的巴尔病毒与多发性硬化症有关。”https://www.science.org/doi/10.1126/science.abj8222
之前的研究和EBV女士(1):神经病学年鉴。(2007)“多发性硬化症的环境风险因素。第一部分:感染的作用。”https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.21117
之前的研究和EBV女士(2):神经再生研究。(2019)“巴尔病毒在多发性硬化的作用:从分子病理生理学体内成像。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6334604/
之前的研究和EBV女士(3):《公共科学图书馆•综合》。(2018)“巴尔病毒存在于大多数情况下的大脑的多发性硬化症和可能不仅仅是B细胞”https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0192109
